Bệnh lý mạch máu não ở trẻ em
Marc Hermier
Service de Neuroradiologie Diagnostique et Fonctionnelle
Hôptal Neurologique - Lyon
Giới thiệu
► Bệnh
lý hiếm gặp ở TE so với người lớn
BTBS mạch máu não
Tai biến MM não
Huyết khối TM não
Bất thường MM não ở trẻ em
Bất thường MM não ở TE
►
►
►
Hiếm
Đôi khi có bệnh lý nền: Rendu-Osler…
Rất nhiều bệnh cảnh lâm sàng
Đầu to, âm thổi trong sọ, suy tim ở trẻ ss: túi phình TM Galien
Xuất huyết tự phát trong nhu mô não, động kinh MAV, cavernome
Xuất huyết màng não vùng nền: túi phình (rất hiếm)
Anévrysme de la
veine de Galien
Même enfant
Anévrysme de la veine de
Galien
Bất thường màng
cứng có huyết khối
Tăng nhanh vòng đầu ở
1 trẻ nam 3 tuần tuổi
Máu tụ trong nhu mô
não vùng trán P (không
thấy trên các hình này)
và xuất huyết trong não
thất và não úng thủy
Echographie transfontanellaire
Scanner
Cùng bệnh nhân
Chụp MMna4o lúc 24 tháng: bất thường động – tĩnh mạch trán P
IRM kiểm tra sau 3 năm rưỡi điều trị thuyên tắc
Kiểm tra sau 2 tháng
Bé trai 4 tháng. Máu tụ cấp trong nhu
mô não vủng trán T và ngập não thất
do bất thường động – tĩnh mạch
Bất thường động – tĩnh mạch
Nữ 17 tuổi
Xuất huyết
cấp do AVM
Xuất huyết tự phát trong sọ ở trẻ em
►
Bất thường mạch máu:
►
►
►
►
►
Cavernomes
MAV
Anévrysmes (hiếm)
Anévrysmes mycotiques (endocardite infectieuse)
Huyết khối TM não
Moya-Moya
Cao huyết áp
Rối loạn đông máu
U não xuất huyết (hiếm)
Khối máu tụ hình cầu
giới hạn rõ và có hình
lục lạc: cavernome
xuất huyết
Khối máu tụ bờ không
đều vỡ vào não thất:
vỡ MAV
Cavernome
hémorragique
Cavernomatose
Nguy cơ chảy máu các
cavernoma ở trẻ em
(Gross BA et al., J Neurosurg Pediatr
2016; 17: 123-8)