Tải bản đầy đủ (.doc) (1 trang)

Don xin xac nhan DT thieu so

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (26.06 KB, 1 trang )

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
*****

ĐƠN XIN XÁC NHẬN NGƯỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ
KÍNH GỬI : UBND XÃ ÊA BHÔK
Tôi tên là : ................................................................ Dân tộc : ....................................
Sinh ngày ..... tháng ...... năm .........................................................................................
Nơi sinh : ........................................................................................................................
Đòa chỉ đăng ký nhân khẩu thường trú : .........................................................................
Con ông : .................................... Sinh năm ................ Nghề nghiệp ............................
Dân tộc : .....................................
Quê quán : ......................................................................................................................
Và bà : ........................................Sinh năm ................ Nghề nghiệp ............................
Dân tộc : .....................................
Quê quán : ......................................................................................................................
Đòa chỉ đăng ký nhân khẩu thường trú : .........................................................................
Kính đề nghò UBND Xã Êa Bhôk cấp cho tôi giấy xác nhận người dân tộc thiểu
số để được hưởng những chính sách, chế độ nhà nước quy đònh./.
........................., ngày .... tháng ..... năm 20.....
Xác nhận của UBND xã, phường, thò trấn

Nay kính đơn
Ký và ghi rõ họ tên



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Tải bản đầy đủ ngay
×