Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Lời mở đầu
Ngành Dược là một ngành kinh tế kĩ thuật mũi nhọn được nhà nước ưu
tiên phát triển. Theo số liệu thống kê của Cục Quản lý dược cho thấy, tỉ lệ dược
sĩ của nước ta hiện mới đạt khoảng 1,19/10.000 dân, trong đó có 10.164 dược sĩ
đang làm việc trong các cơ quan quản lý nhà nước, các bệnh viện và các cơ sở
sản xuất kinh doanh dược phẩm. Sự thiếu hụt nhân lực ngành dược càng trở nên
trầm trọng khi các công ty sản xuất và cung ứng thuốc của nước ngoài cũng xác
định rõ chiến lược xây dựng thương hiệu sản phẩm lâu dài tại Việt Nam. Đối
diện với sự thiếu hụt các Dược sỹ trong nước cộng thêm sự xâm nhập của các
công ty Dược nước ngoài, Bộ giáo dục ước tính số lượng sinh viên cần tuyển
trong giai đoạn 2011 – 2020 sẽ khoảng 18.000 người.
Nắm rõ xu hướng thị trường, trường Cao đẳng Kinh tế - Kỹ thuật miền
Nam đã đào tạo hơn 06 khóa Dược sỹ phục vụ cho nhu cầu của thị trường. Hiện
tại, em là một trong sinh viên khóa 06 sẽ tốt nghiệp vào năm nay (niên khóa
2013 – 2016) đã được thực tập tại Bệnh viện Tân Bình vào ngày 20/3/2016.
Bệnh viện Tân Bình là một trong những bệnh viện đủ tiêu chuẩn trở
thành bệnh viện hạng III của TP.Hồ Chí Minh. Bệnh viện được thành lập theo
quyết định số 153/206/QĐ-UBND ngày 20/10/2006, là cơ quan hành chính sự
nghiệp chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Ủy ban nhân dân quận Tân Bình,
đồng thời chịu sự chỉ đạo về chuyên môn, nghiệp vụ của Sở Y tế thành phố.
Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện sẽ là kết quả của những kiến thức
và trải nghiệm mà em đã học tập và vận dụng trong suốt khoảng thời gian làm
việc tại bệnh viện Tân Bình.

Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 1


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Phần I: Tổng quan
1. Các tiêu chuẩn của bệnh viện hạng III
Theo Thông tư số 03/2004/T-BYT ngày 03/03/2004 về Tiêu chuẩn và bảng
điểm xếp hạng bệnh viện.
Các nhóm tiêu chuẩn: gồm 5 nhóm như sau:
- Nhóm tiêu chuẩn I: Vị trí, chức năng và nhiệm vụ: 10điểm.
- Nhóm tiêu chuẩn II: Quy mô và nội dung hoạt động: 20điểm.
- Nhóm tiêu chuẩn III: Trình độ chuyên môn kỹ thuật, cơ cấu lao động: 35 điểm.
- Nhóm tiêu chuẩn IV: Cơ sở hạ tầng: 15 điểm.
- Nhóm tiêu chuẩn V: Thiết bị y tế, kỹ thuật chẩn đoán và điều trị: 20 điểm.
Theo nguyên tắc tính điểm và xếp hạng bệnh viện:
Điểm đạt và xếp hạng bệnh viện Hạng III: phải đạt từ 40 đến dưới 70 điểm và
đảm bảo các điều kiện bắt buộc như quy định tại mục 4 Phần B đối với BV
Hạng III.
 Bệnh viện Tân Bình là một trong số các bệnh viện quận khác đủ điệu kiện
trở thành bệnh viện hạng III

2. Tổng quan về bệnh viện Tân Bình
2.1. Tên và địa chỉ đơn vị thực tập:
Bệnh viện Tân Bình

Địa chỉ:
+ Tại Bệnh viện: Số 605 Hoàng Văn Thụ, phường 4, Quận Tân Bình
+ Tại Khoa Y học cổ truyền: Số 172 Trường Chinh, phường 13, Quận Tân
Bình
Điện thoại: 8449928; 8119551; 838119551
Fax: 9485348
Website: />Giám đốc: BSCKI. Lại Thị Lan Hương
Bệnh viện với đội ngũ y bác sỹ giỏi về chuyên môn, tinh thần phục vụ
chu đáo và được hỗ trợ bởi những trang thiết bị hiện đại như máy phá rung, máy

điện tim, Monitor, máy siêu âm 4 chiều, máy siêu âm mắt, máy nội soi TMH,
Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 2


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình
máy đo khúc xạ tự động, máy huyết học 34 thông số, máy gây mê giúp thở, máy
mổ PHACO, máy xét nghiệm sinh hóa tự động,…trung bình mỗi ngày bệnh
viện tiếp nhận khám chữa bệnh cho trên dưới 1.000 bệnh nhân
 Bệnh viện đầu tư nâng cao cơ sở hạ tầng, vật tư trang thiết bị y tế nhằm
mang lại cho bệnh nhân dịch vụ khám chữa bệnh tốt nhất và trở thành
địa chỉ khám, chữa bệnh tin cậy cho mọi người dân.
2.2. Cơ cấu tổ chức của bệnh viện
Sơ đồ ban giám đốc
Giám đốc
BS.CKI. Lại Thị Lan Hương
Phó Giám đốc
BS.CKI. Nguyễn Thanh Trang

Phó Giám đốc
BS.CKI. Võ Văn Hùng

Quy mô tổ chức của bệnh viện
Ban giám đốc

Phòng Lâm sàng Phòng Cận lâm sàng Phòng chức năng Các khoa khác
K.Kiểm soát nhiễm khuẩn
K.Nội tổng hợp
K.Xét nghiệm
Phòng HCQT-TCCB
K.Dược - VTTTB

K.Ngoại - GMHS
K.Siêu âm
Phòng TC-KT
K.Dinh dưỡng
K.Cấp cứu - HSTCCĐK.X-Quang
Phòng KHTH
K.Nhi
Phòng điều dưỡng
K.Mắt
K.TMH
K.RHM
K.Phụ sản
K.Y học cổ truyền
 Toàn bệnh viện hiện có 4 phòng ban chức năng và 14 khoa lâm sàng và
cận lâm sàng với tổng số nhân sự là 228 CBCC (Trong đó: 61 bác sỹ, 3
dược sỹ đại học, 13 dược sỹ trung cấp, 9 y sĩ, 61 điều dưỡng, 16 kĩ thuật
viên, 12 hộ sinh và 53 nhân viên khác)
2.3. Khoa Y học cổ truyền
Cơ cấu tổ chức khoa:
Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 3


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình
- Q.Trưởng khoa: BS. Nguyễn Anh Tứ Cường.
- Tổng số nhân sự: 12 người.
- Trong đó:
- Bác sĩ: 04 người
- Y sĩ: 04 người

- CN: 01 nguời


- BV: 02 nguời
- HL: 01 nguời
Chức năng và nhiệm vụ của khoa Y học cổ truyền:
- Khám, điều trị nội trú và ngoại trú theo y học cổ truyền và y học hiện đại:
châm cứu, xoa bóp, vật lý trị liệu…
- Truyền thông giáo dục sức khỏe.
- Tham gia nghiên cứu khoa học.
Quy trình cấp phát thuốc:
- Quy trình cấp phát thuốc của khoa như các quy trình cấp phát thuốc khác ở
bệnh viện.
- Phòng cấp phát thực hiện cấp phát thuốc trong toa đã đóng dấu “Đã thu tiền”
và chữ ký của bệnh nhân ngoại trú, BHYT.
- Kho đông y có 2 dược sỹ trung học của khoa Dược phụ trách cấp phát thuốc
cho bệnh nhân khoa Y học cổ truyền. Dược sỹ phụ trách cấp phát thuốc theo
đúng thuốc trong toa.
- Đối với bệnh nhân nội trú, bác sỹ của Khoa ra toa thuốc trong “sổ bệnh án”
của mỗi bệnh nhân, các y sĩ sẽ lãnh thuốc theo sổ và đưa trực tiếp cho bệnh
nhân. Sau đó, y sĩ lập phiếu lãnh để kho Đông y lưu nội bộ, nhằm phục vụ
cho việc quản lý số lượng thuốc trong kho.
- Khi cấp phát thuốc dược liệu, dược liệu được bỏ vào từng thau nhựa nhỏ, sau
đó chia đều các dược liệu theo số lượng thang thuốc được ghi trên toa.
Bảo quản thuốc:
- Kho đông y diện tích khoảng 9 m2 , bảo quản thuốc tân dược và dược liệu.
- Các thuốc tân dược được sắp xếp theo kê đơn và không kê đơn. Các thuốc
dược liệu được bỏ theo từng hộc nhỏ.
- Các thùng đựng thuốc tân dược được niêm phong và dán nhãn, tên thuốc,
công ty sản xuất ngày giao. Thùng được sắp trên pallet. Thùng cách tường
khoảng 5 cm, cách đất 5 cm.
- Các túi đựng dược liệu được bọc 2 lớp, có ghi tên dược liệu. Dược liệu tiếp

xúc với túi giấy, túi giấy tiếp xúc với túi ni long.

Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 4


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 5


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 6


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 7


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 8


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu Uyên Page 9



Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 10


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 11


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 12


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 13


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 14


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 15



Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

3. Tổng quan về khoa Dược bệnh viện Tân Bình
3.1. Tổ chức hành chính của khoa Dược
Sơ đồ tổ chức khoa Dược - VTTTB bệnh viện Quận Tân Bình
Tổ Dược Lâm sàng + ADR

Khoa Dược

Tổ kế hoạch

Tổ báo cáo thống kê

Tổ kho

Tổ cấp phát

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 16
Thuốc dịch vụ

Thuốc BHYT

Thuốc sự nghiệp

Trang thiết bị y tế


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Trưởng khoa: DS.CKI. Đỗ Ngọc Phú

Phó khoa: DSĐH. Lê Anh Tuấn
Tổng số nhân sự: 14 người
Trong đó: - Dược sĩ sau đại học: 02
- Dược sĩ đại học: 01
- Dược sĩ trung học: 11
Hiện tại, Ds.CKI. Đỗ Ngọc Phú sẽ có giấy báo về hưu vào tháng 10. Ds. Lê Anh
Tuấn tạm thời điều hành khoa Dược
- Phó khoa điều hành: Ds. Lê Anh Tuấn
- Ds. Lê Anh tuấn tạm thời là trưởng khoa Dược của bệnh viện, chịu trách
nhiệm cho toàn bộ các hoạt động của khoa.
- Trưởng tổ Dược lâm sàng + ADR: Ds. Nguyễn Thị Nguyệt Anh
Tổ kế hoạch
- Trưởng khoa (Ds. Lê Anh Tuấn) phụ trách
- Tổ sẽ lên kế hoạch dự trù thuốc chiến lược cho cả năm hay từng quý
Tổ báo cáo thống kê
- Trưởng tổ báo cáo thống kê: Đỗ Kim Hồng
- Bệnh viện chịu sự chỉ đạo hàng ngang là bên Quận, hàng dọc là sự chỉ đạo
của Sở
- Lập báo cáo hằng tháng, quý, định kì gửi cho Sở, BHYT và một số báo cáo
cho Quận
Tổ kho
- Thủ kho: Ds. Phạm Thị Thanh Tuyền
- Bệnh viện có 3 kho: kho thuốc nhà thuốc bệnh viện, kho thuốc BHYT, kho
VTTTB y tế
- Kho VTTTB sẽ do trưởng khoa Dược phụ trách
- Kho độc tại bệnh viện là kho bảo quản thuốc gây nghiện và hướng thần. Ds.
Lê Thị Hương nhận được giấy ủy quyền của BGĐ bệnh viện (giấy ủy quyền
Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 17



Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

-

-

được ký lại 12 tháng một lần) quản lý sổ sách xuất nhập và cung ứng thuốc
GN-HT
Tổ cấp phát
Trưởng tổ cấp phát: Ds. Võ Văn Thăng
Nhiệm vụ: Cấp phát thuốc BHYT cho bệnh viện
Thuốc dịch vụ sẽ được nhà thuốc bệnh viện cấp phát.
Thuốc sự nghiệp
là thuốc phục vụ cho các bệnh nhân cấp cứu sử dụng thuốc xong rời khỏi
bệnh viện mà chưa trả tiền thuốc gây mất mát cho bệnh viện.
thuốc sự nghiệp được thanh toán bởi quỹ sự nghiệp của bệnh viện
Thuốc dịch vụ
được nhà thuốc bệnh viện cấp phát và bảo quản đa số ở nhà thuốc và một
phần ở kho bệnh viện được quản lý bởi Ds. Hương
Thuốc BHYT
do thủ kho quản lý và báo cáo lại cho Ds. Hồng hoặc Ths.Ds. Nguyệt Anh
giải quyết

Ngoài ra, khoa Dược còn phân công công việc cụ thể cho các dược sỹ với bảng
phân công công việc được dán ở bảng công tác khoa Dược bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 18


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình


3.2. Chức năng của các bộ phận trong khoa Dược
-

Công tác quản lí và công ứng thuốc-VTTTB cho toàn ngành
Thông tin thuốc và tư vấn sử dụng thuốc
Hướng dẫn thực diện quy chế dược chính tại các đơn vị và các khoa phòng
Tham mưu cho ban giám đốc

Nhà thuốc của bệnh viện
Về nhân sự: 2 dược sỹ trung học
Về cấp phát thuốc:
- Nhà thuốc cấp phát đơn thuốc dịch vụ cho bệnh viện và các bệnh nhân ở
ngoài bệnh viện.
- Thuốc được phân loại theo thuốc kê đơn và không kê đơn, thuốc bình ổn: kê
đơn và không kê đơn. Các thuốc GN-HT (đa số là dạng phối hợp) được nhà
thuốc đặt ở ngăn riêng.
Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 19


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình
- Ngoài ra, nhà thuốc còn chia hẳn một tủ dành riêng cho việc cấp phát thuốc
vào ban đêm cho bệnh nhân. Tủ thuốc được gắn liền với các tủ thuốc khác
và cũng phân loại theo thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, dịch tiêm truyền,
thuốc dùng ngoài. Nhìn chung, số thuốc được tách riêng đều giống thuốc
được cấp phát vào ban ngày. Việc tách tủ riêng, nhằm mục đích dễ kiểm
soát cơ số thuốc đã cấp phát vào ban đêm một cách dễ dàng.
- Quy trình cấp phát thuốc:
o Dược sỹ nhận toa thuốc.
o Kiểm tra toa thuốc: dạng bào chế, liều dùng, đường dùng, khoảng cách

dùng thuốc.
o Thu tiền, thực hiện bán đúng giá.
o Soạn thuốc theo toa, thực hiện 3 tra 3 đối.
o Ghi và hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân: ghi cụ thể cách dùng và
liều dùng ở mặt lưng vỉ thuốc bằng bút lông.
o Giao thuốc cho bệnh nhân.
o Ghi lại số liệu thuốc đã bán vào sổ kèm tên, tuổi, giới tính của bệnh nhân.
- Ngoài ra, các thuốc được cấp phát trong ngày không theo toa, sẽ được tổng
hợp bằng ghi chép trên giấy. Cuối mỗi buổi, số lượng thuốc cấp phát trong
ngày sẽ được tổng hợp và nhập vào máy nhằm quản lý số lượng tồn của
thuốc trong kho.
- Đầu giờ làm việc, việc bổ sung cơ số thuốc đã được cấp phát vào các giờ
trước sẽ được thực hiện. Thuốc được cấp phát lúc sáng, hoặc tối sẽ được
kiểm tra thực tế lại ở tủ thuốc trước khi bổ sung.
Tủ trực dược:
- Nhà thuốc bệnh viện có tủ trực dược dành cho bệnh viện vào ban đêm và
những ngày lễ.
- Việc kiểm tra tủ được thực hiện theo công tác dược chính.
Bảo quản thuốc:
- Các thuốc được sắp xếp, bảo quản theo nguyên tắc: 3 dễ, 5 chống và nguyên
tắc FIFO, FEFO.
- Để kiểm soát được hạn dùng của thuốc một cách hiệu quả, nhà thuốc thường
kiểm tra hạn dùng của thuốc thường xuyên. Cập nhập lô thuốc mới cho tủ
thuốc trực đêm.
- Kho thuốc của nhà thuốc có diện tích khoảng 6 m 2 , có quạt thông gió, điều
hòa, nhiệt kế, ẩm kê. Thùng nguyên dai, nguyên kiện được để trên pallet
cách đất 5 cm, cách tường 5 cm.
Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 20



Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình
- Nhà thuốc có tủ lạnh để bảo quản thuốc có yêu cầu nhiệt độ thấp.
- Theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 2 lần mỗi ngày vào 9 giờ sáng, 15 giờ chiều. Thực
hiện theo dõi và ghi chép nhiệt độ, độ ẩm vào giấy theo dõi.

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 21


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 22


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 23


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 24


Báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Tân Bình

Người thực hiện: Trần Thị Thu UyênPage 25