Tải bản đầy đủ (.doc) (2 trang)

Bản khai hoạt động kháng chiến dùng cho người còn sống

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (28.13 KB, 2 trang )

Mẫu số 9 – KC1
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
………….,Ngày 26 tháng 01 năm 2010
BẢN KHAI NGƯỜI HOẠT ĐỘNG KHÁNG CHIẾN
( Dùng cho người còn sống)
Họ và tên khai sinh: Hà Thành Nhân,
Bí danh: không
Ngày, tháng, năm sinh: 05/07/1947
Quê quán: Ban Công – Bá Thước – Thanh Hoá
Trú Quán: Thôn 6 – Cư Ni- Eakar – ĐăkLăk
Tham gia hoạt động kháng chiến ngày: 10 tháng 05 năm 1965
Số năm thực tế tham gia kháng chiến: 09 năm 11 tháng 20 ngày.
Khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến:
Huân chương chiến thắng hạng
Huân chương KC chống Pháp hạng
Huân chương KC chống Mỹ hạng ba

Huy chương chiến thắng hạng
Huy chương KC chống Pháp hạng
Huy chương KC chống Mỹ hạng

Chứng nhận của UBND xã
Chứng nhận nội dung kê khai trên và
chữ ký(1) của ông (bà) Nhân là đúng sự thật.
…………. Ngày …….. tháng …….năm 2010

Người khai ký tên
( Ký và ghi rõ họ tên)(1)

Ghi chú: (1) : Nếu viết hộ phải ghi rõ họ tên người viết hộ



Mẫu số 1 - DL




×