Tải bản đầy đủ (.ppt) (66 trang)

BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TỎA

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (3.82 MB, 66 trang )

BỆNH LÝ CHỦ MÔ
GAN
LAN TOẢ
Nguyễn Phước Bảo Quân


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
A. Cơ sở cho sự đánh giá nhu mô gan
1. Đặc điểm hình thái
-Hình dạng
-Kích thước gan
-Đường bờ
-Góc gan
2. Cấu trúc nhu mô
-Biên độ hồi âm
-Độ hút âm
-Mẫu hồi âm
-Cấu trúc ống


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
A. Cơ sở cho sự đánh giá nhu mô gan
1. Đặc điểm hình thái
-Hình dạng
-Kích thước gan
-Đường bờ
-Góc gan


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
A. Cơ sở cho sự đánh giá nhu mô gan


1. Đặc điểm hình thái
-Hình dạng
-Kích thước gan
-Đường bờ
-Góc gan


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
A. Cơ sở cho sự đánh giá nhu mô gan
1. Đặc điểm hình thái
2. Cấu trúc nhu mô
-Biên độ hồi âm
-Độ hút âm
-Mẫu hồi âm
-Cấu trúc ống


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
Biên độ hồi âm
+ Xoang thận >t
>lách>gan>vỏ thận>tủy
thận
+ Thành t/m cửa >>chủ mô
gan


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
Độ hút âm
+Điều chỉnh TGC
+1Db/MHz/cm→độ dốc

của TGC


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
Mẫu hồi âm
-Đồng nhất trên
toàn bộ nhu mô
gan


BEÄNH LYÙ CHUÛ MOÂ GAN LAN TOAÛ


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
Cấu trúc ống
-“Thưa thớt”
-“Dày đặc”
-Khẩu kính
-Hướng đi


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
B.MỘT SỐ BỆNH LÝ .
1.GAN NHIỄM MỢ
1.1.Nguyên nhân thông thường
+ Dinh dưỡng: béo, nối thông ruột, dinh dưỡng kém
+Chuyển hoá: đái đường ,bệnh lý dự trữ
glycogen,tăng Lipid/máu
+Thuốc : Rượu, corticoid, thuốc gây độc tế bào
+Không rõ nguyên nhân



BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ1.2. Dấu hiệu siêu âm :
1.2.1.Thể Lan toả
- Độ hút âm gia tăng
- Độ hồi âm gia tăng
- Mẫu hồi âm đồng nhất
- Khác biệt thành t/m cửa và chủ mô gan giảm.
- Kích thước gan tăng
- Bờ gan còn đều
- Góc gan tù
- Doppler:Thay đổi ở dạng phổ t/m trên gan
Ghi chú : Vùng không tích mỡ


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ -


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ -vùng gan lành / gan
nhiễm mỡ
+rốn gan
+giừơng túi mật
+thùy vuông/đuôi .
-chẩn đoán ≠ thương tổn
khu trú : hiệu ứng
khối .



BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ -


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ 1.2.2.Nhiễm mỡ khu trú
- Vùng nhiễm mỡ chỉ ở 1 vùng ranh giới rõ,có
hình dáng bản đồ .
- Hiệu ứng choán chỗ(-).
-Cấu trúc ống xuyên qua được vùng nhiễm mỡ.
Ghi chú:Nhầm lẫn chẩn đoán do hậu quả của
việc điều chỉnh gain.


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ -


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ Phân độ gan nhiễm mỡ (Hagen-Ansert)
-Độ I:độ hâ tăng nhẹ, hút âm không đáng kể
-Độ II: độ hâ, độ hút âm: ↑ > (I) , cơ hoành
và thành tónh mạch còn xác đònh được.
-Độ III: độ hâ, độ hút âm: ↑> (II), cơ hoành
và thành tm khó xác đònh .



BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ

-GAN NHIỄM MỢ -


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ -


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
-GAN NHIỄM MỢ -


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ
2.GAN SUNG HUYẾT
2.1 Bệnh nguyên : ứ trệ tuần hoàn tại gan do
-Bệnh lý gây suy buồng tim P
-Tắc nghẽn TMCD (trên gan )
-Tắc nghẽn 3 tmg (h/c Budd-Chiari NP,TP)



BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ.

-GAN SUNG HUYẾT-

2.2.Hình ảnh siêu âm .
2.2.1.Giai đoạn sớm :
- Độ hồi âm : giảm
- Độ hút âm : giảm →tăng cường âm phía sau
- Mẫu hồi âm: đồng nhất ở giai đoạn sớm
- Cấu trúc ống : Giãn t/m trên gan với đặc tính

không thay đổi theo nhòp thở tim (…).
- Kích thước gan tăng .


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ.

-GAN XUNG HUYẾT-


BỆNH LÝ CHỦ MÔ GAN LAN TOẢ.

-

GAN XUNG HUYẾT-


×