Tải bản đầy đủ (.pdf) (1 trang)

Mẫu đơn xin hưởng chế độ thai sản

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (84.64 KB, 1 trang )

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------***--------

ĐƠN XIN HƯỞNG CHẾ ĐỘ THAI SẢN
(Dành cho trường hợp đã nghỉ việc)
Kính gửi: Bảo Hiểm Xã Hội ...............................................
Họ và tên: ..........................................................................................................................................
Sinh ngày:...........................................................................................................................................
Số CMND:......................................Cấp ngày:...................... Nơi cấp:...............................................
Số sổ BHXH:......................................................................................................................................
Đã nghỉ việc từ ngày:..........................................................................................................................
Sanh con lần……vào ngày:................................................................................................................
Thường trú (hoặc tạm trú) tại địa chỉ:.................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Nay tôi làm đơn này đề nghị BHXH........................................... , giải quyết chế độ trợ cấp thai sản
cho tôi theo chế độ hiện hành.
Ngày...........tháng...........năm.............

Ngày...........tháng...........năm.............

Xác nhận của UBND phường, xã

Người làm đơn

(Ký tên, đóng dấu)

(Ký, ghi rõ họ tên)




×