Nghiên cứu điều trị sụp mi có chức năng cơ nâng mi yếu theo phương pháp cắt ngắn cân cơ nâng mi tối đa và một phần sụn mi
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (6.72 MB, 46 trang )
Luận văn bác sĩ nội trú
Trần Thế Thắng
"Nghiên cứu điều trị sụp mi có chức năng cơ
nâng mi yếu theo phương pháp cắt ngắn cân
cơ nâng mi tối đa và một phần sụn mi"
Người hướng dẫn khoa học
PGS.TS. Phạm Trọng Văn
Đặt vấn đề
Định nghĩa sụp mi
Nhược thị và thẩm mỹ
Phẫu thuật kinh điển
Phẫu thuật cắt cân cơ và sụn mi
Hiệu quả và Thẩm mỹ
Mục tiêu
Mô tả đặc điểm lâm sàng sụp mi chức
năng cơ nâng mi yếu.
Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị
sụp mi bằng phương pháp cắt ngắn cân
cơ nâng mi tối đa và một phần sụn mi
qua đường mổ phía trước.
Tổng quan
Lịch sử sụp mi
Giải phẫu cân cơ nâng mi
Phân loại bệnh nhân sụp mi
Các phương pháp phẫu thuật
Lịch sử
1852
1870
Giải phẫu mi
Một số khác biệt mi người châu Á và châu Âu
Đệm mỡ mi
Phân loại sụp mi
Sụp mi bẩm sinh
Sụp mi mắc phải
Sụp mi bẩm sinh
Sụp mi do nguyên nhân thần kinh (liệt
dây III, hội chứng Horner)
Sụp mi do nguồn gốc cân cơ
Sụp mi đi kèm với hội chứng toàn thân
Sụp mi bẩm sinh
A
B
C
Sụp mi bẩm sinh
A
B
C
Sụp mi mắc phải
Sụp mi do nguyên nhân thần kinh ( liệt
dây III, hội chứng Horner)
Sụp mi do nguồn gốc cân cơ
Sụp mi mắc phải
A
B
C
Sụp mi mắc phải
A
B
Cơ chế sụp mi chức năng cơ nâng mi yếu
Dị sản cân cơ thành mỡ
Phẫu thuật treo cơ trán
Biến chứng treo cơ trán
U hạt
Sẹo lồi
Phẫu thuật cắt ngắn cân cơ và sụn mi
– Putterman 2006 ( tạp chí nhãn khoa Mỹ)
– Hai nhóm: Cắt cơ nâng mi có hoặc không
phối hợp cắt sụn mi
– Kết quả
– Phẫu thuật bổ sung
Phẫu thuật cắt ngắn cân cơ và sụn mi
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Tiêu chuẩn lựa chọn
- Chức năng cơ nâng mi < 5 mm
- Đã phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi hoặc
treo cơ trán nhưng thất bại
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Tiêu chuẩn loại trừ
- Sụp mi không có nguyên nhân cân cơ
- Bệnh nhân nhỏ tuổi không đánh giá
được chức năng cơ
- Bệnh lý cấp ở mắt, bệnh lý toàn thân
không cho phép phẫu thuật
- Không đồng ý tham gia
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Cỡ mẫu
N = Z .p.q
(p.ɛ)
Với p = 0.96 , N = 32
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Phương pháp nghiên cứu
- Can thiệp lâm sàng.
- Bệnh nhân được khám, phẫu thuật và
theo dõi trong 3 tháng.
- Mẫu bệnh án nghiên cứu.
Đánh giá sụp mi
MRD1
MRD2
