NGHIÊN CU NG DNG TIÊU CHUN MI
TRONG CHP  BT NGC

Đỗ Thế Truyền, Đoàn Chí Thắng, Huỳnh Văn Minh



Mục đích: 
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Đối tượng và phương pháp:  
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Kết quả: 
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SUMMARY
Objective: to evaluate incidence of myocardial infarction, clinical signs and subclinical signs
followed the new and old definitions of acute myocardial infarction, and the role of troponin I to
the new definition of myocardial infarction.
Patients and method: 152 patients having unstable/stable angina were evaluated by clinical
and subclinical signs(CK,CK-MB,Troponin T,Troponin I).
Results: Prevalence of MI (new definition)(88%) is higher than prevalence of MI(old
definition) (73,1%) and troponin T(88,2%) has sensitive than CK-MB(73,1%) to diagnosis MI.



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


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 
 
. 
 

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
-MB.



Tt c bc chn ngu nhiên không phân bit tui gii vào Trung tâm Tim mch
Bnh vi t n 04/t ngc kiu vành nghi NMCT
qua b câu hi Rose ( 
chnh NMCT.
2.2. P
Thiết kế nghiên cứu:
 
Thu thập dữ liệu

- 
- 
- Bilan lipip máu, CK,CK-MB, Troponin T, Troponin I
2.3. 
X lý, phân tích s liu bng phn mm MedCalc 11.0 và EXEL 2003


3.1. Phân b bnh theo tui và gii
Bng 3.1. Phân b bnh theo c nhóm tui và gii


Nam


n
%
n
%
n
%
< 60
40
35,7
7
17,5
47
30,9

72
64,3
33
82,5
105
69,1

112
100
40
100
152

100
b


Bng 3.2. thi gian t khi khn lúc vào vin

n
%

23
15,2
 
50
32,9
 3 ngày
54
35,5
> 3 ngày
25
16,4

152
100


Bm triu chc

n
%



74
48,7

64
42,1

14
9,2


58
38,2

30
19,7
Không lan
64
42,1




Nhóm
A
B
C
D
E
n = 152

46
27
29
49
1
%
30,3
17,8
19,1
32,1
0,7
r 
máu theo nhóm E.
Bng 3.5. V 

n
%

24
23,1

14
13,5

7
6,7

22
21,1


37
35,6

104
100
v

Bng 3.6. S ng mch vành chính b t

1 nhánh
2 nhánh
3 nhánh
n = 97
26
29
42
%
26,8
29,9
43,3



Bng 3.7. Các ri lon vng vùng trên siêu âm tim





Phình



n = 132
55
72
2
3
%
41,7
54,5
1,5
2,3
    


Bng 3.8. N trung bình các men sinh hc cùng lúc th nghim


CK {
X
± SD (U/L)}
749,6 ± 1014,03
CK-MB {
X
± SD (ng/mL)}
60,2 ± 105,2
TroponinT {
X
± SD (ng/mL)}
1,7 ± 2,6


men CK-
Bng 3.9. Bii men sinh hc theo giá tr m ct gii hn


n
%
CK (U/L)
(+): >190
104
68,4
(-
48
31,6
CK-MB (ng/ml)
(+): > 4,94
111
73,1
(-
41
26,9
Troponin T (ng/ml)
(+): > 0,1
134
88,2
(-
18
11,8

nhân có men CK-

%.
Bng 3.10. S bii n troponin T sau can thip mch vành

n
%

3
4,7

1
1,66

60
93,75

64
100
5%),
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Bng 3.11. S bii n troponinT sau phu thut cu ni
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n
%

10
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2
16,7
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0
0
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12
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14
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2
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87,5%.
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5
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42
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114
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Bng 3.14. Mi liên quan gia troponin T vi hình nh ECG
ECG
Troponin T (+)
Troponin T (-)
n
%
n
%
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94
70,1
10
55,6
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40
29,9
8
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134
100
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
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n
%
1
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134
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72
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2
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0
0
3
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3/64
4,7
4
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10/12
83,3



1
-
111

73,1
2

104
68,4
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Loi XN
Bnh nhân nhp vin < 6h
n = 23
 nhy ch
p
CK(+)
3
13%
P = 0,9961
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4
17,4%
P = 0,9967
CK-MB(+)
5
21,7%
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-
Bng 3.17. So sánh troponin T vi CK, CK-MB cùng lúc th nghim

Loi XN
n = 152
 nhy ch

S l
p
CK(+)
104
68,4
3,9
< 0,001
TnT(+)
134
88,2
17
< 0,005
CK-MB(+)
111
73,1
12,2
Nhn xét:  nhy chn so v nhy
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n so vng.

IV. KT LUN
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


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
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V. KIN NGH
/AHA/ WHF) 
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
-
-
lâm sàng.

-MB.
-MB.


1. 
    Khuyến cáo về các bệnh lý tim mạch và chuyển hóa giai đoạn
2006-2010-136.
2. 

Tạp chí Y học Việt Nam, (2), tr.42-46.
3. Bài giảng Sau Đại học Tim mạch học, Nxb
-134.
4. Hội nghị khoa học Nội khoa
và xạ phẫu bằng tia Gamma-Tạp chí Y học thực hành, (658+659), tr.89-98.
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