THẤP TIM BỆNH TIM DO THẤP THỰC TRẠNG và NHỮNG vấn đề cần GIẢI QUYẾT
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (699.81 KB, 17 trang )
10/12/2014 1
THẤP TIM/BỆNH TIM DO THẤP:
THỰC TRẠNG
VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT
Ts Viên Văn Đoan
Trưởng khoa Khám Bệnh- bệnh viện Bạch Mai.
Chủ nhiệm bộ môn Nội
Khoa Y-Dược- Đại học Quốc Gia , Hà Nội
VIÊM HỌNG DO LIÊN CẦU
THẤP TIM
BỆNH TIM DO THẤP
QUÁ TRÌNH BỆNH LÝ THẤP TIM
Liên cầu khuẩn beta tan máu nhóm A
Viêm họng do liên cầu
Thấp tim
Bệnh tim do thấp
THẤP TIM: quá khứ
•Tỷ lệ bị thấp tim/bệnh tim do thấp nhiều vùng trên thế giới
từ 0,5% – 1,8%
•Tỷ lệ mới mắc thấp tim hàng năm từ 0,3% đến 1,0%.
1994 tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo nên tiến hành
phòng thấp cấp 1 cho trẻ em 5-15 tuổi và phòng thấp cấp 2
rộng rãi cho cả người lớn nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh
THẤP TIM: quá khứ
•Tỷ lệ mắc bệnh tim do thấp : chung 0,37%, vùng thành thị :
0,17%, Nông thôn: 0,59%. Có nơi cao tới 0,71% -0,9%
•Tỷ lệ mới mắc thấp tim :7,8/100 000/năm, nông thôn: 16,4
100 000/năm
• có sự khác nhau nhiều, ở nông thôn tỷ lệ mới mắc nhiều
gấp nhiều lần (3,5) thành thị
• Dự án phòng thấp cấp 2 tại 27 tỉnh thành
• Chưa phòng thấp cấp 1.
THẤP TIM: quá khứ
Việt nam trước năm 2 000
Sau 20 năm - chưa có số liệu chung toàn cầu
• > 15,6 triệu người bị bệnh tim do thấp .
• 1,9 triệu người thấp tim chưa có tổn thương van tim đã
xuất hiện tổn thương van tim / Hàng năm
• # 230 000 người chết sớm do bệnh
THẤP TIM: hiện tại
THẤP TIM: hiện tại : Australia
THẤP TIM: hiện tại : Australia
( tỷ lệ mắc bệnh thay đổi rất nhiều phụ thuộc vào chủng
tộc và vùng dân cư)
•Tỷ lệ mắc bệnh tim do thấp thay đổi từ 0,1% (không phải
dân bản sứ) đến 2,5% ( dân bản xứ( thổ dân).
•Tỷ lệ mới mắc cũng thay đổi tùy vùng từ 1/ 100 000/ năm
( vùng Queenland, tây Australia – có ít dân bản xứ( thổ
dân)) đến 25/ 100 000/năm (vùng bắc – có nhiều dân bản
xứ ( thổ dân))
THẤP TIM: hiện tại : Australia
Việt Nam : Nguy cơ mắc bệnh cho 20 triệu trẻ em
(không có số liệu cụ thể).
• Nếu viêm họng không được điều trị sẽ có 600 000 trẻ
có nguy cơ mắc thấp tim hàng năm.
• Nếu tính theo tỷ lệ mới mắc thấp tim của Australia( 1/
100 000/ năm - 25/ 100 000/năm), hàng năm sẽ có từ
2000 đến 500 000 trẻ mới mắc thấp tim.
THẤP TIM: hiện tại
1. Đối với trẻ đã bị thấp tim: nên được quản lý, theo dõi và
tiêm phòng thấp bằng Benzathine Penicillin 1 200 000 đv
2. Đối với trẻ 5 – 15 tuổi : Tự điều trị viêm họng, đau họng :
uống peniciline ( hoặc nhóm beta lactamin, Erythromycin)
trong 10 ngày với liều 1000 000đv cho cân nặng < 30kg và 2
000 000đv cho cân nặng trên 30kg.
PHÒNG THẤP ?
1. Đối với trẻ đã bị thấp tim:
tiêm phòng thấp cần tiến hành
tại các cơ sở y tế.
2. Đối với trẻ 5 – 15 tuổi :
Phát hiện viêm họng, đau họng
và cho uống thuốc do cha mẹ
các cháu thực hiện
PHÒNG THẤP: cách thực hiện
Xin trân trọng cảm ơn
