PDT-10 Số phiếu: …………………………………….
Mẫu PDT-10 - Cập nhật 25-12-2014
ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA
Phòng Đào tạo
www.aao.hcmut.edu.vn
PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA BỔ SUNG
Học kỳ:……… Năm học: ………………………
Họ tên SV: MSSV:
Ngày sinh: Lớp: Số ĐT:
Đăng ký dự kiểm tra bổ sung do đã vắng buổi kiểm tra các môn học sau:
TT
MSMH
Tên môn học
Nhóm
Giờ K.tra
Ngày kiểm tra
Lý do
(đánh dấu vào ô tương ứng, ghi rõ lý do và nộp kèm minh chứng)
1. Trùng lịch thi hoặc có quyết định của trường cử đi thi, công tác (thi Olympic)
2. Trường hợp khẩn cấp (tang gia, nằm viện, …)
3. Có lý do đặc biệt khác:
PĐT duyệt
Ngày / /20
NV xử lý (Họ tên, chữ ký)
Ngày / /20
Sinh viên (Họ tên, chữ ký)
Ngày / /20
_______________________________________________________________________________
Số phiếu: …………………………………….
ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA
Phòng Đào tạo
www.aao.hcmut.edu.vn
BIÊN NHẬN ĐĂNG KÝ DỰ KIỂM TRA BỔ SUNG
Học kỳ:……… Năm học: ………………………
Họ tên SV: MSSV:
Đăng ký dự kiểm tra bổ sung do đã vắng buổi kiểm tra.
Ngày hẹn trả lời: / /20
NV tiếp nhận (Họ tên, chữ ký)
Ngày / /20