Ung th tôy
Ung th tôy
®¹i c¬ng
H×nh ¶nh siªu ©m
Néi dung
Néi dung
đại cơng
đại cơng
U tụy = bệnh lý tiến triển
Đứng hàng thứ 5 tỷ vong do ung th ở Mỹ
Các yếu tố nguy cơ:
viêm tụy mạn (x 30 50)
thuốc lá
chế độ ăn nhiều mỡ và thịt ?
Tiªn lîng xÊu: liªn quan ®Õn kÝch thíc u
lóc chÈn ®o¸n ®îc:
85% u vît qua giíi h¹n cña t¹ng
Di c¨n 50%
⇒ 5 - 22 % u c¾t bá ®îc sèng 5 n¨m: 3%
®¹i c¬ng
®¹i c¬ng
Lâm sàng:
U đầu tụy: chèn ép đờng mật -> vàng da
hoặc Wirsung -> viêm tụy cấp
Thân: xâm lấn đám rối dơng -> đau
Đuôi: tình trạng toàn thân di căn (gan)
Vị trí: đầu (61%) thân (13%) - đuôi (5%) nhiều vị trí
(21%).
đại cơng
đại cơng
Ung th biểu mô tuyến (Adộnocarcinome)
= 85 % trong các loại ung th tụy
Mặc dù CĐHA đạng và sẽ có những tiến bộ lớn,
nhng chẩn đoán u tụy vẫn muộn
đại cơng
đại cơng
Vai trò cĐHA
Vai trò cĐHA
Mục đích:
Phát hiện những u nhỏ nhất có thể.
Đánh giá khả năng có thể cắt bỏ u
Chống chỉ định ngoại khoa:
tuyệt đối: di căn, xân lấn động mạch
tơng đối: xân lấn tĩnh mạch, hạch
Là thăm khám đầu tiên
Hai mục đích:
xác định chẩn đoán dơng tính
đánh giá tổng thể xân lấn kế cận và xung quanh u
Triệu chứng:
dấu hiệu trực tiếp
dấu hiệu gián tiếp
Vai trò siêu âm
Vai trò siêu âm
DÊu hiÖu trùc tiÕp:
nèt gi¶m ©m, bê mê
tuú theo kÝch thíc: biÕn d¹ng bê tôy
vÞ trÝ, kÝch thíc?
Vai trß siªu ©m
Vai trß siªu ©m
DÊu hiÖu trùc tiÕp:
h¹n chÕ: - u nhá
- tæn th¬ng lan to¶ hoÆc ®ång ©m
- n»m ë ®u«i tôy
Vai trß siªu ©m
Vai trß siªu ©m
Dấu hiệu gián tiếp:
giãn ống tụy ở thợng lu, giãn ống mật chủ
(u đầu tụy).
teo nhu mô tụy ở tợng lu
giả nang thứ phát do viêm tụy thợng lu
Vai trò siêu âm
Vai trò siêu âm
DÊu hiÖu gi¸n tiÕp:
T.
Gi·n OMC Gi·n èng tôy
Vai trß siªu ©m
Vai trß siªu ©m