bài giảng TĂNG ÁP PHỔI
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.86 MB, 49 trang )
HỞ VAN 3 LÁ
ĐỊNH NGHĨA
Hở van 3 lá là sự trào ngược bất
thường dòng máu từ thất phải – nhĩ
phải.
PHÂN LOẠI
1. Hở van 3 lá cơ năng:
+ Dãn vòng van
+ Hậu quả của tăng áp ĐMP
2. Hở van 3 lá thực thể :
3. Hở van 3 lá sinh lý:
+ 60-65% ở người bình thường
+ Buồng tim trong giới hạn bình thường
+ Vận tốc max= 1.7-2 m/s
NGUYÊN NHÂN
1. Sa van 3 lá:
- Đơn độc
- Loạn sản
- Bẩm sinh
2. Thấp tim
3. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn
4. Chấn thương
5. Nhồi máu cơ tim thất phải
6. Điện cực trong buồng tim phải
7. Ebstein
LƯỢNG GIÁ ĐỘ NẶNG CỦA
HỞ VAN 3 LÁ
Dựa vào các thông số:
+ đường kính thất phải, nhĩ phải, tĩnh
mạch chủ dưới.
+ diện tích dòng hở
+ đậm độ phổ hở
+ PISA (cm), VC (cm)
Siêu âm định tính trong
Hở van 3 lá
The severity of TR was assessed in four grades
based on the distance in the four- chamber
view from the cardiac apex:
1+ less than 15mm
2+ 15 to 30 mm
3+ 30 to 45 mm
4+ over 45 mm
Siêu âm định tính trong
Hở van 3 lá(tt)
The mode of TR was determined by the
direction of regurgitation signals:
type A: toward the atrial septum
type B: toward the center
type C: externally.
MỤC TIÊU SIÊU ÂM TIM
TRONG HỞ VAN 3 LÁ
+ Xác định chẩn đoán
+ Xác định nguyên nhân
+ Đánh giá độ nặng
+ Ứng dụng huyết động học – đánh giá
áp lực động mạch phổi tâm thu (nếu
không có nghẽn đường ra thất phải )
