I. PHẦN MỞ ĐẦU
Hiện nay HIV/AIDS đang là một đại dịch. Nó không chừa bất cứ
quốc gia, khu vực, tổ chức, cá nhân nào và cũng chưa có một lạoi thuốc nào
đặc trị để ngăn ngừa căn bệnh thế kỉ này.
HIV/AIDS có mặt khắp mọi nơi trên thế giới, đại dịch này đi đến đâu
cũng để lại hậu quả nặng nề khiến cho không có cá nhân nào, gia đình hay
quốc gia nào được sống yên ổn.
Ca bệnh AIDS đầu tiên được thừa nhận xảy ra tại Mỹ vào đầu những
năm 80 thế kỷ trước. Mặc dù là quốc gia đầu tiên phát hiện bệnh nhưng
hậu quả nặng nề mà HIV/AIDS để lại lại không sảy ra nặng nề ở Mỹ mà rơi
vào những nước nghèo và những nước kém phát triển như: các nước Châu
Phi, các nước Mỹ La Tinh, các nước thuộc vùng Caribbean, các nước Đông
Âu- Trung Á, các nước Châu Á Thái Bình Dương…
Nhắc tới HIV/AIDS không ai là không biết đó là căn bệnh nguy hiểm
ảnh hưởng trực tiếp tới tính mạng con người, nhưng để hiểu rõ hiểu xâu về
nó thì còn là điều nhức nhối mà không phải ai cũng hiểu. Chính vì vậy mà
hậu quả của nó gây ra rất lớn đối với mỗi chúng ta, hằng ngày chúng ta
đang phải đối mặt với biết bao nhiêu cảnh vật vã, cảnh tiếc thương cho con
trẻ ra đi không bao giờ quay trả lại. Nhưng chúng ta đã những biện pháp
thực sự hay chưa? Cơ chế đã làm chặt chẽ hay chưa? Hay vẫn để kẽ hở cho
những con người trẻ tuổi lao vào vòng tội lỗi?
Là nhân viên xã hội, những bác sĩ chữa bệnh xã hội có đủ khả năng
cùng chung sức với các ban ngành các tổ chức, nhà nước ngăn chặn đại
dịch này hay không?
1
II. PHẦN NỘI DUNG
1. TỔNG QUAN CHUNG VỀ HIV/AIDS
1.1 Khái niệm
- HIV là viết tắt của từ : human immunodeficiency virus có nghĩa
virus suy giảm miễn dịch ở người. Là một lentivirut có khả năng gây ra hội
chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS)

- AIDS la viết tắt từ Acquired Immune Deficiency Syndrome của
tiếng Anh có nghĩa là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, là một hội
chứng của nhiều bệnh nhiễm trùng (ví dụ: lao, viêm phổi, nấm), mà người
nhiễm virut HIV gặp phải do hệ miễn dịch của cơ thể bị tổn thương hoặc bị
phá hủy nặng nề. Các bệnh này được gọi là các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
AIDS được coi là giai đoạn cuối của quá trình nhiễm HIV.
1.2 Các giai đoạn của HIV/AIDS
Gồm 4 giai đoạn:
+ Giai đoạn 1: là giai đoạn sơ nhiễm (thời kì cửa sổ)
Hầu hết người bị lây nhiễm HIV không biết mình bị lây nhiễm. Sau
khi nhiễm HIV khoảng 2-8 tuần, người bị lây nhiễm xuất hiện các triệu
chứng như sốt, vã mồ hôi, mệt mỏi, nhức đầu, đau cơ khớp, viêm họng,
hạch cổ, hạch nách sưng to, phát ban dạng sởi, ngứa ngoài da. Ngoài ra, có
thể xuất hiện các bệnh lí thần kinh như viêm màng não, viêm não… Các
triệu chứng của giai đoạn này hoàn toàn biến mất sau 8-10 ngày. Sau các
biểu hiện sơ nhiễm (có hoặc không có triệu chứng) khoảng 6-12 tuần thì xét
nghiệm máu có thể phát hiện thấy kháng thể chống HIV trong huyết thanh.
Thời kì này có thể kéo dài tới 6 tháng.
+ Giai đoạn 2: là giai đoạn nhiễm HIV không triệu chứng
Thời gian này có thể kéo dài từ 10-12 năm, người nhiễm HIV trong
máu nhưng không có biểu hiện lâm sàng. Những người này có vẻ ngoài
khỏe mạnh bình thường, xét nghiệm máu có thể thấy kháng thể kháng HIV
(trừ thời gian đầu từ vài tuần đến vài tháng xét nghiệm vẫn âm tính).
2
+ Giai đoạn 3: là giai đoạn cận AIDS
Giai đoạn này cơ thể người bị nhiễm HIV bắt đầu xuất hiện các hạch.
Khoảng 1/3 người nhiễm HIV có hạch to nổi toàn thân, thường gặp ở 2 bẹn,
vùng cổ, nách, dưới hàm… Các hạch có đặc điểm là đối xứng nhau.
+ Giai đoạn 4: giai đoạn AIDS
Giai đoạn này sức đề kháng của cơ thể giảm đi, người bệnh rất dễ

mắc các bệnh nhiễm khuẩn như: lao, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi và
nấm; sốt dai dẳng không rõ nguyên nhân, nhiều người bị tiêu chảy mạn tính
kèm theo sút cân. Khi vào giai đoạn AIDS tiến triển hay còn gọi là giai
đoạn cuối, tình trạng suy giảm miễn dịch nặng, sẽ xuất hiện các nhiễm
khuẩn cơ hội khác như viêm màng não, một số khối u. Bệnh nhân sẽ tử
vong trong vòng từ 1-2 năm.
1.3 Con đường lây truyền
HIV/ AIDS lây truyền qua 3 con đường
+ Quan hệ tình dục
Virus HIV có rất nhiều trong máu, trong các chất dịch sinh dục. Do
vậy, virus có thể xâm nhập vào máu bạn tình qua cơ quan sinh dục. Việc
sinh hoạt tình dục, dù có giao hợp hay chỉ tiếp xúc cơ quan sinh dục, đều
dẫn đến nguy cơ lây nhiễm.
+ Qua đường máu
HIV có nhiều ở trong máu. Bơm kim tiêm dùng xong mà không tiệt
trùng, hoặc tiệt trùng không tốt thì vẫn còn đọng máu (dù có thể không nhìn
thấy). Do đó, nếu dùng chung bơm kim tiêm với một người mang HIV, thì
có thể nhiễm HIV.
+ Lây truyền từ mẹ sang con
Cứ một trăm phụ nữ nhiễm HIV sinh con thì khoảng 25-30 trẻ bị
nhiễm. HIV có thể lây sang bé qua rau thai khi bé ở trong bụng mẹ, qua
máu và chất dịch của mẹ khi sinh, hoặc qua sữa mẹ khi mẹ cho con bú. Trẻ
sơ sinh nhiễm HIV thường không sống được quá ba năm.
3
1.4 Nguồn gốc HIV và AIDS
Nguồn gốc của AIDS và HIV đã làm đau đầu các nhà khoa
học từ khi phát hiện được những ca bệnh đầu tiên vào đầu những năm
80 của thế kỷ trước. Trên 20 năm qua, đây là1chủ đề của bao cuộc tranh
luận nẩy lửa, vậy HIV/AIDS từ đâu mà có. Các ca bệnh AIDS đầu tiên
được thừa nhận xảy ra tại Mỹ vào đầu những năm 80 thế kỷ trước. Một số

người tình dục đồng giới nam tại New York và SanFrancisco đột nhiên
mắc những bệnh nhiễm trùng cơ hội hiếm gặp ( 5 người bị viêm phổi do
Pneumocystic carinii và 26 người bị ung thư Kaposi) mà các thầy
thuốc phải bó tay. Tất cả các bệnh nhân đều bị suy giảm miễn dịch một
cách kỳ lạ - hệ thống miễn dịch của họ thậm chí không đủ sức chống đỡ các
nhiễm trùng đơn giản. Chẩn đoán ban đầu là GRID, đặt theo chữ đầu của
Gay Related Immunodeficiency Disease (bệnh suy giảm miễn dịch liên
quan với người tình dục đồng giới nam). Nhưng sau đó tên này được đổi
thành AIDS. Chẳng bao lâu sau đó, HIV (Human Immunodeficiency Virus)
được phát hiện. Dịch AIDS chính thức được Michael Gottlieb và
công bố trên tờ Morbidity and Mortality Weekly Report ngày 5 tháng
6,1981các trường hợp tình dục đồng giới nam bị viêm phổi do nhiễm
Pneumocystis carinii .
Vào cuối năm 1983, GS Luc Montagnier và tại viện Pasteur
Paris phát hiện ra virus gây bệnh và đặt tên là LAV- lymphadenopathy
associated virus (virus có liên quan đến bệnh hạch lymphô). Gần nửa năm
sau ,Gs Robert Gallo và nhóm nghiên cứu tại NIH (National Institute of
Health ) cũng phát hiện 1 virus như thế và đặt tên là HTLV III -
Human T-cell lymphotropic virus (virus ưa tế bào lymphô T của người)
và tự cho mình là người đã phát hiện ra virus gây suy giảm miễn dịch
ở người (HIV). Việc này đã dấy lên 1 cuộc tranh cãi gay gắt giữa 2
nhóm nghiên cứu. Đến tháng 3/1987 , cuộc tranh cãi này mới chấm dứt
khi Tổng thống Mỹ Ronald Reagan và Tổng thống Pháp đứng ra dàn
4
xếP , tuyên bố Luc Montagnier và Robert Gallo là đồng tác giả phát hiện
ra HIV .
2. THỰC TRẠNG HIV/AIDS TRÊN THẾ GIỚI
2.1 Thực trạng HIV/AIDS tại Việt Nam
Dịch HIV/AIDS tại Việt Nam hiện vẫn chủ yếu tập trung trong các
nhóm nguy cơ cao, với tỷ lệ hiện nhiễm cao trong các nhóm tiêm chích ma

túy, phụ nữ bán dâm, khách mua dâm, và nam quan hệ tình dục đồng giới.
Mối liên hệ qua lại giữa các nhóm nguy cơ cao này là việc dùng chung
dụng cụ tiêm chích và tình dục không an toàn, nhất là trong đối tượng nam
thanh niên. Đây sẽ tiếp tục là nguyên nhân làm gia tăng của dịch HIV tại
Việt Nam. Tỉ lệ hiện nhiễm HIV trong dân cư nói chung, tính đến ngày 31-
08-2007, số lũy tích được báo cáo là 132.628 các trường hợp nhiễm HIV,
26.828 trường hợp đã chuyển thành bệnh nhân AIDS và 15.007 ca tử vong
do AIDS. Tất cả 64 tỉnh, thành phố trên toàn quốc, 96% trong số tổng số
659 quận/huyện và hơn 66% trong tổng số 10.732 xã/phường đã có báo về
các trường hợp nhiễm HIV. Trong số các ca nhiễm HIV được báo cáo có
78.9% ở độ tuổi từ 20 -39. Nam giới chiếm 85,2% trong tổng số các trường
hợp nhiễm HIV được phát hiện. Số người trẻ nhiễm HIV ngày càng gia
tăng và sự lây truyền qua đường tình dục khác giới bắt đầu xuất hiện nhiều
hơn.[1]
Nhìn vào sự gia tăng đáng kể của dịch HIV/AIDS, ta nhận thấy có sự
khác biệt lớn về thời gian xuất hiện dịch HIV tại các địa phương của Việt
Nam. Dịch HIV xuất hiện đầu tiên ở thành phố Hồ Chí Minh và một số nơi
thuộc vùng biển Đông Bắc, trong khi các vùng miền khác của đất nước,
dịch mới xuất hiện gần đây. Sự khác biệt này đã đưa đến thực tế là các ca
nhiễm HIV tập trung theo vùng địa lý, tại một số tỉnh và các thành phố lớn,
nơi có dịch chủ yếu xảy ra trong các nhóm tiêm chích ma túy, phụ nữ mại
dâm và nam tình dục đồng giới. Quảng Ninh là tỉnh có tỉ lệ hiện nhiễm HIV
cao nhất trên 100.000 người. Riêng thành phố Hồ Chí Minh[1] phát hiện
5
trường hợp đầu tiên (12-1990) nhưng tính đến 31-12-2006 toàn thành phố
đã có 34.909 trường hợp nhiễm HIV được phát hiện, 14.765 người chuyển
sang AIDS, 7.431 bệnh nhân đã tử vong. Theo đánh giá của Ủy ban phòng
chống AIDS thành phố Hồ Chí Minh thì số người nhiễm trên thực tế còn
cao hơn gấp hai lần so với số phát hiện được. Số người nhiễm HIV được
phát hiện năm 2006 tăng 1,7 lần so với năm 2005. Đây quả là một vấn nạn

cần sự suy nghĩ nghiêm túc, kịp thời của tất cả mọi người, trong khi ngày
càng nhiều sự văn hoá phẩm đồi truỵ ồ ạt tràn vào, sự di động dân nhập cư
tại Thành phố như hiện nay.
2.2 Những con số nhức nhối
Sau hơn 25 năm, kể từ khi phát hiện “căn bệnh lạ” đầu tiên trên thế
giới vào tháng 6 năm 1981 tại Hoa Kỳ, HIV/AIDS đã nhanh chóng trở
thành đại dịch, đe doạ nhân loại từng ngày, từng giờ. Hiện mỗi ngày có trên
6.800 người bị nhiễm HIV và trên 5.700 người tử vong vì AIDS, chủ yếu là
do không được tiếp cận đầy đủ với các dịch vụ dự phòng và điều trị HIV.
Hiện nay, đại dịch HIV vẫn là căn bệnh lây truyền nguy hiểm nhất, đe dọa
sức khỏe cộng đồng
Con số thống kê gần đây nhất về HIV/AIDS được công bố bởi
UNAIDS vào tháng 11 năm 2009, là số liệu có được vào cuối năm 2008
Số người mắc HIV/AIDS năm 2008 : 33.4 triệu
Số người lớn mắc HIV/AIDS năm 2008 : 31.3 triệu
Số phụ nữ mắc HIV/AIDS năm 2008 : 15.7 triệu
Số trẻ em mắc HIV/AIDS năm 2008 : 2.7 triệu
Số người nhiễm mới HIV năm 2008 : 2.7 triệu
Số trẻ em nhiễm mới HIV năm 2008 : 0.43 triệu
Số người chết vì AIDS năm 2008 : 2.0 triệu
Số trẻ em chết vì AIDS năm 2008 : 0.28 triệu .
Mỗi năm khoảng 2.700.000 người hơn bị nhiễm HIV và 2.000.000
chết vì AIDS. Đã có hơn 25 triệu người chết vì AIDS kể từ năm 1981
6
Có hơn 14 triệu trẻ em ở Châu Phi mồ côi vì cha hoặc mẹ chết vì
AIDS.
Phụ nữ chiếm 50% trong số những người lớn mắc AIDS, vào cuối
năm 2008.
Ở các nước đang phát triển, 9.5 triệu người cần phải có thuốc điều trị
AIDS ngay để sống sót, nhưng chỉ có 4 triệu người (42%) trong số họ có

được thuốc
Sau đây là biểu đồ chỉ ra sự phát triển của AIDS trên toàn thế giới kể
từ 1990, tính theo triệu người mắc.
R c
Biểu đồ chỉ sự phát triên của AIDS trên toàn thế giới năm 1990-
1998
Theo công bố này của LHQ thì hiên nay mặc dù tỉ lệ nhiễm bệnh
đang giảm dần do mức tăng dân số và nhiều người nhiễm bệnh sống lâu
hơn nhờ các loại thuốc mới, nhưng thực sự con số người nhiễm bệnh lên
7
cao nhất từ trước tới nay. Tiến sỹ Peter Piot, Giám đốc cơ quan UNAIDS
cho biết, con số người nhiễm HIV trên thế giới vẫn tiếp tục tăng lên và
chưa có xu hướng giảm.
Trong một phần tư thế kỷ kể từ khi những trường hợp nhiễm bệnh AIDS
đầu tiên được biết đến tại Hoa Kỳ, 25 triệu người đã chết vì căn bệnh này
và ngày nay gần 40 triệu người trên khắp thế giới đang nhiễm virus HIV,
một nửa trong số này là phụ nữ.
Theo báo cáo này, Sahara là nơi có số người nhiễm HIV cao nhất trên thế
giới với gần 2/3 dân số, tiếp đến là châu Á Thái Bình Dương với 8,3 triệu
người nhiễm HIV. Tuy nhiên, Đông Âu và Trung Á lại là khu vực có tốc độ
lây nhiễm khủng khiếp nhất thế giới.
Quốc gia bị ảnh hưởng nhất là nước Swaziland bé nhỏ nơi một phần ba
người lớn bị nhiễm vi rút HIV. Tuy nhiên Kenya và Zimbabwe được báo
cáo là con số nhiễm HIV tại đây đã có giảm bớt.
Nam Phi vẫn là nước có số người nhiễm HIV cao nhất tại Châu Phi. 5,5
triệu người lớn mang virus HIV.
Ấn Độ đã vượt qua Nam Phi để trở thành quốc gia có nhiều người sống
chung với HIV nhất thế giới. Số ca có HIV ở quốc gia đông dân thứ nhì
hành tinh hiện chiếm 2/3 tổng số ca nhiễm loại virus chết người này trên
toàn Châu Á. Ước tính đến cuối năm 2005, có 5,7 triệu người Ấn Độ sống

chung với HIV. Tuy nhiên, tỷ lệ số người lớn có HIV ở quốc gia Nam Á
này là 0,9%, thấp hơn rất nhiều so với Nam Phi (18,8%).
Ước tính có khoảng 270.000 - 680.000 bệnh nhân AIDS ở Ấn Độ đã chết
kể từ khi trường hợp AIDS đầu tiên được phát hiện vào năm 1981. Các
8
bang ở miền nam Ấn Độ thường là những nơi đại dịch AIDS hoành hành
mạnh nhất. Theo Cơ quan phòng chống AIDS của LHQ, hầu hết các trường
hợp mắc bệnh ở nước này đều là do quan hệ tình dục không an toàn.
Campuchia và Thái Lan đã giảm tỉ lệ nhiễm bệnh nhưng UNAIDS cho biết
Việt Nam, Indonesia và Papua New Guinea đang là những điểm đáng lo
ngại.
Việc sử dụng ma túy đang là nguyên nhân dẫn tới tình trạng gia tăng người
nhiễm AIDS tại Nga và Ukraina.
2.3 Các khu vực trên thế giới và thực trạng HIV/AIDS
2.3.1 Tại châu Phi
Tại Châu Phi, là châu lục nghèo nhất trên thế giới, thì tác động của
HIV là rất nghiêm trọng. Hiện nay ước tính có khoảng 22.000.000 người
châu Phi sống chung với HIV / AIDS Tại Botswana , 23,9% người lớn
đang bị nhiễm HIV, trong khi ở Nam Phi , 18,1% bị nhiễm Với tổng cộng
khoảng 5.700.000 người bị nhiễm, Nam Phi có nhiều người sống với HIV
hơn bất kỳ nước nào khác, và tại Nigeria có khoảng 2.600.000 người lớn và
trẻ em bị nhiễm HIV. Tỷ lệ người nhiễm HIV vẫn còn rất cao tại châu Phi
cận Sahara, và ước tính khoảng 1.900.000 người trong khu vực này mới bị
nhiễm trong năm 2007. Trong năm 2007, tỷ lệ nhiễm HIV ở người trưởng
thành ở Kenya, Tanzania và Uganda vượt quá 5%. Hiện nay các nước ở
Châu Phi đã đạt được những thành tựu đáng kệ trong công cuộc phòng
chống đại dịch HIV/AIDS. cận Sahara, và ước tính khoảng 1.900.000. Xu
hướng này được cho là một phần để có kết quả từ các chiến dịch phòng
chống mạnh mẽ, và có dấu hiệu đáng khích lệ. Tình hình cũng khá khả
quan ở Zambia. Tuy nhiên, hậu quả tạo ra bởi nhiễm HIV từ những năm

trước đây tiếp tục phát triển, minh chứng là tỉ lệ người chết do nhiễm
HIV/AIDS khá cao. Tuy nhiên, ước tính mới nhất của UNAIDS có thêm
9
35.000 người ở Bắc Phi và Trung Đông nhiễm HIV trong năm 2008, đưa
tổng số người sống chung với HIV / AIDS ở Trung Đông và Bắc Phi lên
khoảng 310.000. AIDS giết chết thêm 20.000 người trong khu vực này
trong năm 2008.
Một vấn đề đáng lo ngại khác là các nhà khoa học cảnh báo, nhà tù
tại nhiều nước trên thế giới, nhất là tại châu Phi là một mảnh đất màu mỡ
cho sự lây lan của đại dịch HIV/AIDS.
Do vậy, các nhà khoa học nhấn mạnh cần phải có những hành động cần
thiết nhằm ngăn ngừa sự lây lan trên.
Các chuyên gia của Văn phòng chống Tội phạm và Ma túy của Liên hợp
quốc (UNODC) cho biết, số lượng những trường hợp nhiễm virus HIV đã
lên tới 30 triệu người.
Quan hệ tình dục giữa các tù nhân, tiêm chích ma tuý, xăm mình trong tù là
những nguyên nhân chính cho việc lây lan căn bệnh thế kỷ này. Thêm vào
đó là số lượng người bị giam giữ trong các nhà tù quá đông, tham nhũng và
thiếu những dụng cụ tránh thai và thuốc điều trị cũng làm cho số người bị
nhiễm tăng lên.
Trong 86 nhà tù ở Zambia, chỉ có 14 phụ tá y tế cho tổng số 15.300 tù nhân.
Việc chăm sóc y tế chỉ dừng lại ở mức phát thuốc paracetamol, một loại
thuốc giảm đau cho các tù nhân.
Hiện có khoảng 27% trong tổng số tù nhân của Zambia mắc căn bệnh thế
kỷ này. Theo Liên hợp quốc, nếu như ngay từ bây giờ các nước châu Phi
không có biện pháp thích hợp để đối phó đại dịch AIDS thì đến năm 2025
châu lục này sẽ có 80 triệu người chết vì AIDS và 90 triệu người (chiếm
10
1/10 dân số) bị nhiễm bệnh.
Liên hợp quốc cho biết nếu vào năm 2025 mà châu lục đen vẫn có hàng

chục triệu người bị nhiễm bệnh thì điều đó có nghĩa là các chính phủ ở đây
đã làm không hết sức mình.
Hiện nay tại châu Phi, bệnh AIDS đã làm tuổi thọ của người dân tại đây
giảm xuống dưới 40 tuổi và tạo ra 11 triệu trẻ em mồ côi đồng thời giết chết
6.500 người mỗi ngày. Theo ước tính của UNAIDS, hiện có khoảng 2.3
triệu trẻ em nhiễm HIV trên toàn cầu; 95% số trẻ em này thuộc các nước
nghèo, hầu hết ở tiểu vùng Sahara, châu Phi. Mỗi năm có khoảng 93% số
trẻ này không được điều trị để kéo dài sự sống.
Theo báo cáo của Liên hợp quốc, hiện có khoảng 5 triệu người trong
độ tuổi 15 – 24 đang sống với HIV trên khắp thế giới, trong đó, gần 80%
sống ở châu Phi cận Sahara. Tuy nhiên, báo cáo của Liên hợp quốc cũng
khẳng định, với nhận thức ngày càng cao của giới trẻ châu Phi về căn bệnh
AIDS, khu vực này sẽ đạt được mục tiêu giảm 25% tỷ lệ lây nhiễm HIV ở
độ tuổi 15 – 24 vào cuối năm nay.
2.3.2 Tại châu Á
Ở khu vực châu Á – Thái Bình Dương, đại dịch HIV/AIDS vẫn tiếp
tục gia tăng và tàn phá nặng nề. Theo dự báo, số trường hợp nhiễm
HIV/AIDS ở châu có thể lến đến 10 triệu người vào năm 2010, nhiều gấp
đôi con số hiện nay và mỗi năm sẽ có thêm khoảng 500.000 trường hợp
mới nhiễm HIV nếu các quốc gia không tăng cường các hoạt động nhằm
ngăn chặn sự lây lan của loại vi rút này.
Theo Cơ quan phòng chống AIDS của Liên hiệp quốc, Ấn Độ hiện là
quốc gia có nhiều người nhiễm HIV nhất trên thế giới với con số 5,7 triệu
11
người đang mang trong mình loại virus chết người này, vượt qua kỷ lục 5,5
triệu người trước đây của Nam Phi.
Tuy nhiên, tỷ lệ người lớn nhiễm HIV ở quốc gia đông dân thứ 2 thế
giới này mới chỉ là 0,9%, thấp hơn rất nhiều so với Nam Phi (18,8%).
Ước tính có khoảng 500 ngàn bệnh nhân AIDS ở Ấn Độ đã chết kể
từ khi trường hợp AIDS đầu tiên được phát hiện vào năm 1981. Theo Cơ

quan phòng chống AIDS của LHQ, hầu hết các trường hợp mắc bệnh ở
nước này đều là do quan hệ tình dục không an toàn. HIV/AIDS đã có mặt
tại Trung Quốc (700.000 người), Thái Lan (610.000 người) và Myanmar
(240.000 người).Trong hầu hết các nước ở châu Á tỉ lệ người nhiễm HIV
xuất hiện chủ yếu ở các nhóm có nguy cơ cao đặc biệt là những người nam
có quan hệ tình dục với nam giới, tiêm chích ma túy, mại dâm và những
người thực hiện hành vi cùng với họ. Tuy nhiên trong thời gian gần đây
dịch bệnh đã lan tràn vượt ra khỏi những nhóm nguy cơ cao vào những
nhóm có nguy cơ thấp. Một số quốc gia châu Á, như Thái Lan, đã phản ứng
nhanh chóng với dịch với các chiến dịch rộng rãi để giáo dục công chúng
và ngăn ngừa sự lây lan của HIV - và đã thành công trong việc cắt giảm tỷ
lệ hiện nhiễm.
Một số khu vực đông dân cư như Trung Quốc gần đây đã thừa nhận
rằng sự lây lan của HIV đe dọa dân số của họ, và kết quả công tác phòng,
chống của họ là tụt hậu đằng sau sự lây lan của virus. Trừ khi có hành động
nhanh chóng và hiệu quả được thực hiện trong khu vực này của thế giới, thì
quy mô của đại dịch mới được kiểm soát.
Một điều đáng lo ngại nữa đó là theo báo cáo của UNAIDS cho hay
có tới 50 triệu phụ nữ trong vùng Châu Á Thái Bình Dương đang có nguy
cơ nhiễm siêu vi HIV vì lây từ người phối ngẫu hoặc bạn tình.
Tại Hội nghị Quốc tế Lần thứ Chín về AIDS tổ chức hồi gần đây ở
Jakarta, Indonesia, UNAIDS (Chương trình phối hợp phòng chống
12
HIV/AIDS của Liên Hiệp Quốc ) cho hay có tới 50 triệu phụ nữ trong vùng
đang có nguy cơ nhiễm siêu vi HIV vì lây từ bạn đời hoặc bạn tình.
Theo UNAIDS, Châu Á có thể không bị lây nhiễm HIV/AIDS ở mức
độ nghiêm trọng như Châu Phi, tuy nhiên vì dân số của các nước Châu Á
đông nên số người bị lây nhiễm sẽ rất đông
2.3.3 Tại khu vực Đông Âu và Trung Á
Khoảng 1.500.000 người ở Nga, Đông Âu và Trung Á đang sống với

HIV trong năm 2008, 110.000 người bị nhiễm bệnh năm đó, với 87.000
chết vì AIDS. Người ta ước tính rằng hơn hai phần ba của người nhiễm khu
vực sinh sống tại Nga , và kết hợp với Ukraine, hai nước này chiếm 90%
tổng số các bệnh nhiễm trùng của vùng. Cả hai nước cũng có một số các tỷ
lệ hiện nhiễm cao nhất dành cho người lớn trong khu vực, với 1,6% của
Ukraina và 1,1% của Nga bị nhiễm bệnh Đáng kể số lượng người nhiễm
HIV sống ở Belarus (13.000), Kazakhstan (12.000) và Uzbekistan (16.000)
giữa các quốc gia khác, với mức giá phổ biến tại Latvia (0,8%) và Estonia
(1,3%) cũng đang được một số cao nhất trong khu vực .
Từ năm 2001, tỷ lệ nhiễm HIV ở Nga, Đông Âu và Trung Á đã tăng
gấp đôi
Trong số khoảng 100.000 trường hợp mới mắc bệnh ở châu Âu năm
2009, có 80.000 trường hợp ở Đông Âu, trong đó riêng Ucraina có 15.000
trường hợp. Còn tại Trung Á, 80% trường hợp mới nhiễm bệnh dưới 30
tuổi và nguyên nhân chính là do sử dụng kim tiêm ma tuý, gái mại dâm và
các đối tác tình dục của mình.
Theo nhận định của LHQ thì tại khu vực Đông Âu và Trung Á là khu
vực có tốc độ lây lan nhanh nhất trên thế giới. Đông Âu và Trung Á là
những bộ phận duy nhất của thế giới mà đại dịch HIV vẫn còn xu hướng
gia tăng.
13
Cơ quan bảo vệ trẻ em của Liên Hợp Quốc ghi nhận một phần ba số
ca lây nhiễm mới trong toàn khu vực bị là thanh thiếu niên và người lớn trẻ
tuổi giữa 15 và 24.
2.3.4 Tại Các nước vùng Caribbean:
Trong các quốc gia bị ảnh hưởng nhất của vùng Caribbean, sự lây lan
của nhiễm HIV là do quan hệ tình dục không an toàn giữa nam và nữ, mặc
dù nhiễm khuẩn liên quan đến tiêm chích ma túy là phổ biến ở một số nơi,
như Puerto Rico. Bahamas là quốc gia bị ảnh hưởng tồi tệ nhất trong khu
vực, với một tỷ lệ 3% người bị nhiễm HIV. Ước tính có khoảng 2,2%

người lớn Haiti đang sống với HIV vào cuối năm 2007. Hàng chục ngàn trẻ
em Haiti đã bị mất một hoặc cả hai cha mẹ của họ vì AIDS. Trong số các
phụ nữ mang thai ở các vùng đô thị, tỷ lệ nhiễm HIV dường như đã giảm
một nửa từ giữa thập niên 1990 và 2003-2004 có lẽ phần lớn sự giảm sút
này là do sự gia tăng tỷ lệ tử vong AIDS. Hiện các nỗ lực tăng cường công
tác phòng chống HIVvẫn còn là một nhu cầu cấp thiết tại Haiti.
Trên bờ biển Caribe của Nam Mỹ, Suriname và Guyana đã có tỷ lệ
hiện nhiễm HIV của người lớn tương ứng là 2,4% và 2,5% vào cuối năm
2007.
Một nghiên cứu được xuất bản vào năm 2005 thấy rằng ở Trinidad và
Tobago, mức độ lây nhiễm HIV cao hơn sáu lần ở nữ 15-19 so với nam giới
cùng độ tuổi.
Hiện nay công tác phòng chống HIV tại khu vực Caribean đã và đang
đạt được nhiều thành tựu đáng kể. Cuba đạt được thành tựu đó là kiểm soát
được số lượng người nhiễm HIV dưới 0,2 % và cung cấp thuốc điều trị
miễn phí cho tất cả các bệnh nhân bị nhiễm HIV/AIDS.
2.3.5 Tại khu vực Mĩ Latinh
Khoảng 2.000.000 người đã sống chung với HIV ở châu Mỹ Latinh
vào cuối năm 2008.Cũng trong năm 2008 khoảng 77.000 người chết vì
AIDS và khoảng 170.000 bị nhiễm mới.
14
Brazil đã có một tỷ lệ hiện nhiễm HIV của người lớn 0,6% vào cuối
năm 2007. HIV ở Argentina bước đầu đã được coi là một bệnh của người
sử dụng ma túy và tiêm chích và nam giới có quan hệ tình dục với nam
giới.
Các dịch bệnh HIV ở châu Mỹ Latinh gia tăng bởi nhiều nguyên
nhân khác nhau và chủ yếu là do tình dục không an toàn (cả hai đều giữa
nam giới, và giữa nam và nữ) và tiêm chích ma túy.
Theo thông báo mới nhất của Quỹ Dân số Liên hợp quốc (UNFPA)
có ít nhất 500 000 thanh niên châu Mỹ la tinh trong độ tuổi từ 15 đến 24

mang trong mình virút HIV, tăng 5% so với năm 2006.
Người đại diện của UNFPA tại khu vực châu Mỹ Latinh và vùng
Caribbean, bà Marcela Suazo cho biết: Trong số 33 triệu người nhiễm
HIV/AIDS trên toàn thế giới, có 5,5% ở trong độ tuổi vị thành niên và
khoảng 1/3 trong số đó ở khu vực châu Mỹ Latinh
2.3.6 Tại các nước có thu nhập cao
Trong các quốc gia thu nhập cao, lịch sử nhiễm HIV tập trung chủ
yếu trong nhóm tiêm chích ma túy và nhóm có quan hệ tình dục dị tính. Tại
Hoa Kỳ, hơn một phần tư số người được chẩn đoán nhiễm HIV trong năm
2006 là nữ, và hơn ba phần tư của những phụ nữ này có khả năng đã bị
nhiễm bệnh do quan hệ tình dục dị tính. Trong một số quốc gia ở Tây Âu ,
bao gồm Vương quốc Anh , quan hệ tình dục khác giới là nguyên nhân
thường gặp nhất của việc chuẩn đoán là nhiễm HIV. . Với các chiến dịch
phòng, chống nhắm vào các cộng đồng đồng tính, hành vi nguy cơ bị thu
hẹp và tỷ lệ lây nhiễm mới tại các nước có thu nhập cao, đã giảm đáng kể ở
giữa và cuối thập niên 1980.
Tuy nhiên có một thực trạng rất đáng chú ý rằng một số nước có thu
nhập cao cung cấp quỹ thuốc cho các nước có thu nhập thấp trong khi
15
không cung cấp thuốc cho công dân của mình có AIDS . Ví dụ, nhiều người
không có khả năng điều trị HIV tại Mỹ.
3. Liên hệ vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc phòng
chống HIV/AIDS
Nhân viên công tác xã hội đã và đang ngày càng chứng minh vai trò
quan trong của mình trong việc góp phần bình ổn xã hội. Vai trò của nhân
viên công tác xã hội càng đặc biệt quan trọng hơn trong công cuộc phòng
chống đại dịch HIV/AIDS. Có thể kể đến vai trò của nhân viên công tác xã
hội trong công cuộc phòng chống đại dịch HIV/AIDS như:
Nhân viên CTXH có vai trò quan trọng trong việc trang bị đầy đủ
kiến thức cho bộ phận người dân hiều rõ về HIV/AIDS, nội dung giáo dục,

truyền thông mà nhân viên CTXH có thể đảm nhận đó là:
- Nguyên nhân, đường lây truyền HIV, các biện pháp dự phòng lây
nhiễm HIV và các biện pháp chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV.
- Hậu quả của HIV/AIDS đối với sức khoẻ, tính mạng con người và sự
phát triển - kinh tế - xã hội của đất nước.
- Quyền, nghĩa vụ của cá nhân, gia đình và của người nhiễm HIV trong
phòng, chống HIV/AIDS.
- Các phương pháp, dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc, hỗ trợ và điều trị người
nhiễm HIV.
- Các biện pháp can thiệp giảm tác hại trong dự phòng lây nhiễm
HIV.
- Chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV.
- Đường lối, chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về
phòng, chống HIV/AIDS.
- Nhân viên CTXH là nguồn kết nối nhằm huy động cá nhân, gia đình, cơ
quan, tổ chức trong việc phong chống HIV/AIDS
16
- Nhân viên CTXH là người tư vấn, tham vấn, khuyến khích tự
nguyện xét nghiệm HIV đối với người trước khi kết hôn, dự định có con,
phụ nữ mang thai…
III . KẾT LUẬN
Đại dịch HIV/AIDS có rất nhiều ảnh hưởng:
-Ảnh hưởng về kinh tế: Số người nhiễm HIV chủ yếu ở lứa tuổi lao
động. Khi nhiều người bị nhiễm HIV và bị chết vì AIDS sẽ ảnh hưởng đến
sự phát triển kinh tế của từng gia đình, cộng đồng và của đất nước. Chi phí
cho công tác phòng chống AIDS sẽ rất tốn kém.
- Ảnh hưởng về tâm lý xã hội: Mọi người sợ hãi dễ dẫn đến tình trạng phân
biệt đối xử. Cuộc sống của gia đình có người bị nhiễm HIV hoặc bệnh
AIDS sẽ trở nên căng thẳng, xuất hiện nhiều mâu thuẫn và dần tiến tới sự
mất ổn định trong cuộc sống.

- Ảnh hưởng nặng nề cho hệ thống y tế: Phần nhiều hệ thống y tế bị quá tải,
phát sinh các nguy cơ lây nhiễm HIV trong môi trường y tế. Thuốc đặc trị
không có nhưng vẫn phải tiến hành việc điều trị cho các bệnh nhân bị
nhiễm HIV/AIDS dẫn đến chi phí cho điều trị lớn nhưng không đạt hiệu
quả, bệnh nhân vẫn tử vong.
- HIV làm giảm tuổi thọ trung bình. Tăng tỷ lệ chết sơ sinh, tỷ lệ chết
mẹ làm nảy sinh các vấn đề về trẻ mồ côi, bảo tồn nòi giống.
Từ những ảnh hưởng trên sẽ tác động lớn đến văn hóa, chính trị.
Chính vì hậu quả to lớn mà HIV/AIDS để lại nên vấn đề cấp thiết
hiện nay là chúng ta cần phải chung tay góp sức trong công cuộc phòng
17
chống đại dịch, ngăn chặn từng bước ảnh hưởng của nó đến đời sống kinh
tế xã hội.
Cho đến nay HIV/AIDS vẫn chưa có thuốc chữa, mới chỉ có thuốc
làm kéo dài sự sống cho bệnh nhân nhiễm HIV, nhưng với chi phí rất đắt
đỏ, và hiện nay HIV vẫn là một đại dịch không chừa bất cứ quốc gia, khu
vực, tổ chức, cá nhân nào, chính vì thế mà HIV/AIDS đang là vấn đề toàn
cầu cần sự chung tay của tất cả mọi người nhằm ngăn ngừa sự lây lan tiến
tới đẩy lùi đại dịch HIV/AIDS.
18