slide bài giảng về ngôi ngược
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (870.59 KB, 15 trang )
Trêng §¹i HäC S ph¹m HuÕ
Bộ môn Sản
Ngôi ngược
Phân loại
Nguyên nhân
Hoµn toµn
Hoµn toµn
Kh«ng
hoµn toµn
kiÓu m«ng
Kh«ng
hoµn toµn
kiÓu m«ng
Kh«ng
hoµn toµn
kiÓu ch©n
Kh«ng
hoµn toµn
kiÓu ch©n
Do mÑ
Do mÑ
Do thai
Do thai
PhÇn phô
cña thai
PhÇn phô
cña thai
C¸c lo¹i ng«i ngù¬c
C¸c lo¹i ng«I ngîc
C¸c lo¹i ng«I ngîc
C¸c lo¹i ng«I ngîc
C¸c lo¹i ng«I ngîc
Thế và kiểu thế
Thế và kiểu thế
Đờng kính lọt: Lỡng ụ đùi 9,5cm
Mốc của ngôi: Đỉnh xơng cùng
Kiểu thế lọt: Cùng chậu trái trớc
Cùng chậu tráI sau
Cùng chậu phảI trớc
Cùng chậu phảI sau
Kiểu thế sổ: Cùng chậu tráI ngang
Cùng chậu phảI ngang
Chẩn đoán
Chẩn đoán
Chẩn đoán
Chẩn đoán
Hỏi
Hỏi
Nhìn
Nhìn
Nghe TT
Nghe TT
Khám 4
Khám 4
TT
TT
Tức một bên mạng sờn
Tử cung hình trứng, trục dọc
Ngang hoặc trên rốn
Khám
Khám
ÂĐ
ÂĐ
Cực trên : Đầu
Cực dới: Mông, chân
Sờ thấy các bộ phận của thai
trình diện
Nguyên tắc:
Khám xét cẩn thận, nhẹ nhàng
Tiên l#ợng đầy đủ, chính xác
Xử trí:
-
Đẻ đờng âm đạo: + Sản phụ
-
*Chuẩn bị đỡ đẻ: + Nhân viên y tế
+ Dụng cụ
TháI độ xử trí
PP. Vermelin:
-
Đặt đ#ờng truyền
-
Chờ CTC mở hết,
-
Không trợ giúp, không can thịêp
-
Để đẻ tự nhiên.
Chỉ định:
Kỹ thuật đỡ đẻ:
Chuẩn bị
Chú ý
Con rạ, thai nhỏ, TSM nở tốt
Mục đích:
Làm ngôi lọt và xuống
từ từ , TSM giãn nở tốt
Cách làm:
Giữ cho ngôi không sổ ra ngoài trong 1 thời
gian
Không HT kiểu mông: Khối ngực và chân thai
làm mở CTC, giãn TSM
Hoàn toàn: Dùng gạc ấn vào âm hộ khi có cơn co
pp. Tsovianop
Sinh ngôi ngựơc có can thịêp từng phần
Thủ thuật Mauriceau.
Thủ thuật Bracht
Lấy đầu hậu:
Lấy đầu hậu:
Để sinh tự
nhiên đến rốn.
Chỉ hỗ trợ thì
sổ vai, tay và
đầu hậu
Lâý vai:
Thủ thuật Lovset
Chỉ định: Con rạ, thai nhỏ, TSM giãn, nở tốt
Thủ thuật Bracht
Ngời đỡ đẻ:
Giữ đáy tử cung để đầu thai nhi cúi tốt
-1
Cầm hai chân thai nhi
Giữ cho l#ng thai luôn sát vào x#ơng vệ của mẹ
Kết hợp cơn co tử cung+ Đẩy trên vệ
Lấy đầu hậu:
Ngời phụ:
Thñ thuËt Bracht
Chỉ định: Con so, thai lớn, TSM rắn chắc
Thủ thuật Mauricaeu
Ngời đỡ đẻ:
Để thai nhi nằm vắt trên cẳng tay
Ngón trỏ và giữa đè vào hàm d#ới của miệng thai
Ngón trỏ và giữa của tay kia đè lên gáy thai
Taọ một lực kéo theo h#ớng ra sau và xuống d#ới
Lấy đầu hậu:
Kéo liên tục đến khi hạ chẩm xuống tới bờ d#ới
khớp vệ thì cho đầu ngửa dần
Thñ thuËt
Mauricaeu
ChØ ®Þnh ®¹i kÐo thai
§ñ ®iÒu kiÖn sinh ®êng ©m ®¹o
TiÕp theo sau néi xoay thai
Sinh ngîc thai cã biÓu hiÖn suy
¸p dông cho ng«i m«ng ®ñ vµ ng«i m«ng thiÕu
kiÓu ch©n
Chỉ định mổ lấy thai trong
ngôi ng0ợc
Thai con so, trọng lợng thai ớc lợng >3000
Thai con so, mẹ lớn tuổi
Thai con rạ nhng thai lớn hơn lần sinh trớc
nhiều
Tiền sử sản khoa xấu
Ngôi ngợc sa cuống rốn
Ngôi ngợc, suy thai
Ngôi ngợc chuyển dạ kéo dài
