Tài liêu về bệnh apxe phổi
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (59.57 KB, 3 trang )
Α∧Π−ΞΕ ΠΗΟ⊕Ι
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Απ−ξε πηο∑ι λα ηιεν τνγ ϖιεµ ϖα νυνγ µυ τρονγ νηυ µο πηο∑ι ταο
τηανη µοτ ηαψ νηιε◊υ ηανγ χηα µυ. Απ−ξε πηο∑ι χο τηε∑ γαπ µοι λα τυο∑ι,
ηιε〈µ τηα〈ψ σ σινη, τηνγ γαπ ναµ ην ν⌡. Απ−ξε πηο∑ι ηνη τηανη τηνγ
νηα〈τ λα σαυ ϖιεµ πηο∑ι δο Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ ϖα Κλεβσιελλα πνευµονια κηονγ
〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫ ηοαχ δο ϖι κηυα∑ν ψε〈µ κη σαυ δ∫ ϖατ πηε〈 θυαν βο θυεν ηαψ σαυ
ϖιεµ πηο∑ι ητ.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α. Ηοι:
!
Σο〈τ? (τηνγ > 40
ο
Χ). Μετ µοι ? Συτ χαν? ∇αυ νγχ?
!
Ηο: τηι γιαν, τνη χηα〈τ 〉αµ κηαχ ρα: µαυ, ηοι?
!
Οχ µυ? Ηο ρα µαυ? Ηι τη ηοι?
!
Τιε◊ν σ: ηοι χηνγ ξαµ νηαπ.
β. Κηαµ λαµ σανγ:
!
Τµ ϖε µατ νηιεµ τρυνγ, τη νηανη, χο κεο νγχ, γιαµ χ 〉ονγ λο◊νγ νγχ.
!
Κηαµ πηο∑ι τµ ηοι χηνγ 〉ονγ 〉αχ γιαι 〉οαν 〉α◊υ, ϖε◊ σαυ ηοι χηνγ βα
γιαµ.
!
Τµ τηεµ χαχ δα〈υ ηιευ γι ψ νηιεµ τρυνγ τυ χα◊υ: νηοτ δα, ϖιεµ χ, ϖιεµ χο〈τ
τυψ ξνγ.
χ. ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
!
Χονγ τηχ µαυ: Βαχη χα◊υ τανγ, χο τηε∑ χο τηιε〈υ µαυ νηε. ςΣ βνη τηνγ
ηοαχ τανγ νηε.
!
Ξ−θυανγ νγχ: κχη τηχ ο∑ αβχεσ τηνγ τ 2 20 χµ, ϖαχη δαψ 5 15 µµ.
!
Σιευ αµ νγχ.
!
Χα〈ψ µαυ.
!
Χηοχ ηυτ µυ ο∑ απ ξε θυα δα: νηυοµ Γραµ ϖα χα〈ψ µυ, νεν γι χα 2 µοι
τρνγ ηιε〈υ κη ϖα κ κη κηι νγηι νγ ταχ νηαν ψε〈µ κη.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: κηι χο
Ηοι χηνγ νηιεµ τρυνγ,
ςα Βιε∑υ ηιεν ται πηο∑ι: τη ηοι, οχ µυ, κηαµ τηα〈ψ ηοι χηνγ 〉ονγ 〉αχ ηαψ ηοι
χηνγ 3 γιαµ,
ςα Ξ θυανγ πηο∑ι: κηο〈ι τρον β δα◊ψ ρο⌡, χο ηοαχ κηονγ χο µχ κη δ∫χη ναµ
νγανγ
Ηοαχ Σιευ αµ νγχ: τηα〈ψ ο∑ απ ξε τρονγ πηο∑ι.
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:
Ηοι χηνγ νηιεµ τρυνγ + Βιε∑υ ηιεν ται πηο∑ι: τη ηοι, οχ µυ, κηαµ τηα〈ψ ηοι
χηνγ 〉ονγ 〉αχ ηαψ ηοι χηνγ βα γιαµ + Ξ θυανγ ηοαχ Σιευ αµ νγχ: χηα
τηχ ηιεν 〉χ ηοαχ ηνη ανη κηονγ 〉ιε∑ν ηνη χυα ο∑ απ ξε.
4. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
!
Υ λαο ηαψ ηανγ λαο: τηνγ κεµ ηαχη ρο〈ν πηο∑ι ϖα ξεπ πηο∑ι, χο τηε∑ τµ 〉χ
ΒΚ τρονγ µυ, τρεν σιευ αµ χο νη⌡νγ 〉ο〈µ ϖοι ηοα.
!
Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι κηυ τρυ: χο τηε∑ πηαν βιετ δα ϖαο Ξ−θυανγ ϖα σιευ αµ
ξαχ 〉∫νη ϖ∫ τρ ο∑ µυ µανγ πηο∑ι ηαψ νηυ µο πηο∑ι.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
!
Κηανγ σινη.
!
∆αν λυ µυ.
2. Κηανγ σινη: ∇χ πηο〈ι ηπ λιε◊υ χαο, τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ 4−6 τυα◊ν.
!
Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ:
− Νε〈υ µυ τηο〈ι, νγηι νγ ϖι τρυνγ ψε〈µ κη: Πενιχιλλινε Γ ΤΜ + Μετροδιναζολε
ΤΤΜ. Νε〈υ δ∫ νγ Πενι Γ τη δυνγ Χλινδαµψχιν.
− Νε〈υ νγηι νγ τυ χα◊υ (〉α απ ξε πηο∑ι, βενη χανη νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ τυ χα◊υ):
Οξαχιλλινε ΤΜ + Γενταµψχιν ΤΒ (Γενταµψχιν κηονγ δυνγ θυα 5 − 7 νγαψ).
∇ιε◊υ χηνη κηανγ σινη σαυ 〉ο τηεο κηανγ σινη 〉ο◊
!
∇ανη για σαυ 1 τυα◊ν:
− ∆ιεν τιε〈ν το〈τ: σο〈τ γιαµ, οχ µυ γιαµ, Ξ−θυανγ χαι τηιεν
!
τιε〈π τυχ κηανγ σινη
χηο 〉υ 4 τυα◊ν:
+ ΠΝΧ Γ + Μετρονιδαζολε ΤΜ ξ 2 τυα◊ν, σαυ 〉ο Χλινδαµψχιν (Υ) ηοαχ Φλαγψλ (Υ)
ξ 2 τυα◊ν.
+ ∇ο〈ι ϖι τυ χα◊υ: Οξαχιλλινε ΤΜ ξ 2 τυα◊ν, Γεντα ξ 5 νγαψ, σαυ 〉ο Οξαχιλλινε (Υ)
ξ 2 τυα◊ν.
− ∆ιεν τιε〈ν κηονγ το〈τ: σο〈τ κεο δαι, οχ µυ κεο δαι, ο∑ µυ χον το◊ν ται τρεν Ξθυανγ
νγχ
!
τηαψ 〉ο∑ι κηανγ σινη τηεο κε〈τ θυα ΚΣ 〉ο◊ χα〈ψ µυ, χα〈ψ µαυ. Νε〈υ χα〈ψ µυ
ηοαχ µαυ αµ τνη:
+ ∇ο∑ι σανγ Χεφοταξιµ/ Χεφτριαξονε + Μετροδιναζολε.
+ Νε〈υ νγηι τυ χα◊υ: 〉ο∑ι σανγ ςανχοµψχιν.
3. ∆αν λυ µυ:
3.1. ∆αν λυ τ τηε〈 ϖα ϖατ λψ τρ∫ λιευ:
!
Χη 〉∫νη τρονγ απ ξε πηο∑ι γιαι 〉οαν ταο ηανγ, οχ µυ.
!
Χηο〈νγ χη 〉∫νη τρονγ: συψ ηο ηα〈π, συψ τιµ, ηο ρα µαυ, απ ξε χηα κηυ τρυ,
βενη νηαν ηον µε.
3.2. Χηοχ τηοατ µυ ο∑ απ ξε θυα δα:
!
Χη 〉∫νη: Κηι απ−ξε πηο∑ι κηυ τρυ, χαχη τηανη νγχ
!
1χµ, 〉νγ κνη > 4χµ.
!
Τηυ τηυατ 〉χ τηχ ηιεν δι ηνγ δαν σιευ αµ.
!
Ται βιε〈ν: τραν µυ, τραν µαυ, τραν κη µανγ πηο∑ι, ηο ρα µαυ.
3.3. Νοι σοι πηε〈 θυαν:
!
Χη 〉∫νη κηι βενη σ νγηι νγ χο δ∫ ϖατ.
!
Θυα νοι σοι χο τηε∑ ηυτ βτ µυ, λα〈ψ βενη πηα∑µ λαµ ξετ νγηιεµ.
4. ∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι κηοα: χη 〉∫νη κηι ηο ρα µαυ ται πηατ, δο πηε〈 θυαν µανγ
πηο∑ι, ο∑ απ−ξε πηο∑ι κεο δαι, απ−ξε πηο∑ι ται πηατ τρεν νε◊ν κεν πηο∑ι.
Ις− ∆ΙΕ℘Ν ΤΙΕℑΝ ςΑ¬ ΤΙΕℜΝ Λ√∉ΝΓ:
∇α σο〈 απ−ξε πηο∑ι ηε〈τ σο〈τ σαυ 6−8 νγαψ, τηεο δο⌡ι Ξθυανγ µοι 2 τυα◊ν, µχ κη
δ∫χη βιε〈ν µα〈τ δα◊ν, 〉ε∑ λαι β τρον ϖα µα〈τ ηαν σαυ ϖαι τηανγ.
Νη⌡νγ ψε〈υ το〈 τιεν λνγ ξα〈υ:
!
Ο⊕ απ−ξε θυα λν, 〉νγ κνη > 6χµ.
!
Τριευ χηνγ κεο δαι τρχ νηαπ ϖιεν > 6 τυα◊ν.
!
ςιεµ πηο∑ι ηοαι τ ϖι νηιε◊υ ο∑ απ−ξε.
!
Βενη νηαν συψ δινη δ⌡νγ, συψ γιαµ µιεν δ∫χη.
!
Απ−ξε κεµ βα〈τ τηνγ πηε〈 θυαν (ταχ νγηε⌡ν, υ, )
ς− ΤΑ∧Ι ΚΗΑ∧Μ:
Τηνγ κεµ Ξθυανγ πηο∑ι κιε∑µ τρα. Ται κηαµ 2 τυα◊ν σαυ ξυα〈τ ϖιεν τρονγ
τηανγ 〉α◊υ. Σαυ 〉ο ται κηαµ µοι τηανγ τρονγ 3 τηανγ.
