Giáo trình siêu âm viêm ruột thừa ở trẻ em, BS.Nguyễn Hữu Trí, khoa siêu âm bệnh viện nhi đồng I
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (470.6 KB, 22 trang )
VIÊM RUỘT THỪA Ở TRẺ EM
BS NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM -BV NHI ĐỒNG I
GIỚI THIỆU
Bệnh cấp cứu ngoại khoa rất thường gặp
Chẩn đoán chủ yếu là lâm sàng
Tỉ lệ cao chẩn đoán không chắc chắn (30%)
20-30% mổ có RT bình thường
Mổ cắt RT bình thường có b/c sau mổ
4-14,5% (3% TR non không liên quan mức
độ viêm RT)
GIỚI THIỆU
Nhiều bệnh lý tương tự:
.Viêm hạch mạc treo, Bệnh viêm ruột
.Bệnh lý đường tiết niệu, bệnh lý phụ khoa
Cơ đòa đặc biệt: béo phì, bệnh HH, quấy,,,
Xquang, CT, Echo
KỸ THUẬT
Đầu dò, sector 3,5-5 MHz, Bquang có nước tiểu
->Khảo sát toàn ổ bụng và vùng tiểu khung
Đầu dò, lineaire 7,5 MHz
->Đònh mốc đại tràng-manh tràng(trans)
->Xđ đoạn cuối hồi tràng - van HMT
->Xđ chổ cắm RT ( long - trans)
BN nằm ngửa - nằm nghiêng T
Thời gian thăm khám -10phút
RUỘT THỪA BÌNH THƯỜNG
-Có thể nhìn thấy ở trẻ em
-Cấu trúc dạng ống tiêu hoá, đầu tận
có thể đè xẹp
-Lòng RT có thể chứa ít dòch hoặc phân
-Khẩu kính <5mm
-Mạc treo RT echo dày, có vài mạch máu nhỏ
TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN VRT
-Đường kính RT >6mm
-Hình bia “Target sign” và “Dấu ngón tay”
-Đè không xẹp
-Mạc treo RT echo dày
-Ít dòch khu trú HCP
-Mac Burney ultrasound (+)
-Sỏi RT(+)
