Giáo trình siêu âm tổn thương vùng cổ, BS.Nguyễn Hữu Trí, khoa siêu âm bệnh viện nhi đồng I
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (732.43 KB, 33 trang )
TỔN THƯƠNG VÙNG CỔ
BS:NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BV-NHI ĐỒNG I
TỔNG QUÁT
*Thương tổn vùng cổ:
-Bẩm sinh
-Mạch máu
-Viêm
-U
*Chẩn đoán dựa trên:
-Siêu âm:7,5-10MHz
-CT - MRI
GIAÛI PHAÃU HOÏC-ECHO
GIAÛI PHAÃU HOÏC-ECHO
I.TỔN THƯƠNG BẨM SINH
1.Nang ống giáp lõi (Thyroglossal duc cyst)
-Luôn biểu hiện ở trẻ nhỏ
-Không triệu chứng
-Nằm tam giác cổ trước, trên đường giữa
-Từ đáy lưỡi->eo giáp: .65% dưới xg móng
.20% trên xg móng
.15% ngay xg móng
*Echo: mass echo trống hay echo kém, (echo
mòn hay vách-> nhiễm trùng)
I.TỔN THƯƠNG BẨM SINH
2.Bướu tân dòch (Lymphangioma)
-Phần lớn từ tam giác cổ sau
hoặc từ phía trước và toàn bộ sàn miệng-lõi
-Mass dạng nang nhiều ổ, vách mỏng
-Dòch có thể có echo, mức dòch-dòch
-Cần đánh giá dạng Macro hay microcystique
hướng lan và xlấn cq lân cận
-MRI* -> hướng lan rộng và sâu
Bất thường TM phối hợp
I.TỔN THƯƠNG BẨM SINH
3.Bất thường khe mang (branchial clef):
-75% xp từ di tích khe mang thứ 2
-Gặp ở trẻ lớn hay người trẻ
.Nang vùng cổ, gần góc hàm, trước cơ SCM
.Dò xoang lê: di tích túi khe mang 3-4
lan từ đỉnh xoang->tuyến giáp
hay vùng quanh TG
->Viêm nung mủ thùy trái TG hay abces vùng cổ
-> Ngoại khoa cắt bỏ đường dò
I.TỔN THƯƠNG BẨM SINH
4.Nang bì (dermoid cyst)
-Chứa những tp của 2 lớp tế bào mầm
-Luôn nằm, trên đường giữa hay gần giữa
-Không triệu chứng
-Echo: .mass echo dạng đặc, giới hạn rõ
tròn, vách mỏng
I.TỔN THƯƠNG BẨM SINH
5.Tuyến giáp lưỡi(lingual thyroid gland):
-Phần còn lại của mô giáp phôi thai
-Dạng đặc, nằm dọc ống giáp-lưỡi
-Trên đường giữa, mặt lưng của lưỡi
->gây tắc đường thở
-Ở trẻ bò suy giáp->khảo sát vùng này
-Xạ hình giáp->(+)
