CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN KIỂM ĐIỂM
(Quần chúng xin vào Đảng)
Tôi là: Sinh ngày tháng năm
Nơi sinh:
Quê quán: (ghi theo địa danh mới)
Dân tộc: Tôn giáo
Trình độ học vấn:
Nơi ở hiện nay: (nơi đăng ký hộ khẩu)
Nghề nghiệp
Đơn vị công tác:
Chức vụ chính quyền, đoàn thể:
Vào Đoàn thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh ngày … tháng năm
… tại

Được xét là cảm tình Đảng ngày tháng năm tại chi bộ

Qua quá trình công tác (hoặc học tập) tại trường ĐH Nông Lâm Thái Nguyên
tôi tự kiểm điểm những ưu, khuyết điểm chính sau:
1. Ưu điểm:
+ Về phẩm chất chính trị:
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
+ Đạo đức, lối sống:
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
+ Năng lực công tác (đối với SV viết về ý thức học tập và kết quả học tập):
………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
+ Quan hệ quần chúng:
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
2. Khuyết điểm:
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
3. Tự nhận xét :
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
Hà Nội, ngày tháng năm
NGƯỜI VIẾT KIỂM ĐIỂM
(ký, ghi rõ họ và tên)
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
ĐƠN XIN VÀO ĐẢNG
(Bản hướng dẫn)
Kính gửi: Chi uỷ:
Đảng uỷ:
Tôi là: Sinh ngày tháng năm

Nơi sinh:
Quê quán: (ghi theo quy định địa danh, hành chính mới)
Dân tộc: Tôn giáo
Trình độ học vấn:
Nơi ở hiện nay: (ghi theo nơi đăng ký hộ khẩu)
Nghề nghiệp
Đơn vị công tác:
Chức vụ chính quyền, đoàn thể:
Vào Đoàn thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh ngày … tháng năm …
tại
Được xét là cảm tình Đảng ngày tháng năm tại chi bộ

Qua nghiên cứu Điều lệ Đảng Cộng sản Việt Nam; được sự giáo dục, bồi dưỡng của
chi bộ hoặc của tổ chức Đoàn, Công đoàn (nếu có) tôi đã nhận thức được:
(Chú ý nêu mấy ý sau):
- (Nêu bản chất giai cấp của Đảng);
- (Nêu mục tiêu, lý tưởng của Đảng);
- (Nhận thức về vai trò lãnh đạo của chi bộ và Đảng bộ Nhà trường);
Tôi tự nguyện thực hiện và thừa nhận Cương lĩnh chính trị, Điều lệ Đảng;
Tôi tự nguyện viết đơn này xin gia nhập Đảng Cộng sản Việt Nam ;
Tôi nguyện trung thành với lý tưởng và mục tiêu cách mạng của Đảng, phấn
đấu hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, xứng đáng là đảng viên của Đảng Cộng sản
Việt Nam.
Hà Nội, ngày tháng năm
NGƯỜI LÀM ĐƠN
(ký, ghi rõ họ và tên)
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
GIẤY GIỚI THIỆU
Người vào Đảng
Kính gửi: Chi uỷ:

Đảng uỷ:
Tôi là: Sinh ngày tháng năm
Vào Đảng ngày tháng năm , chính thức ngày tháng năm
Chức vụ trong Đảng hiện nay: , chính
quyền
Quê quán:
Đang sinh hoạt tại Chi bộ:
Ngày tháng năm được Chi bộ phân công giáo dục, giúp đỡ quần
chúng phấn đấu vào Đảng; nay xin báo
cáo với chi bộ những vấn đề chủ yếu về người phấn đấu vào Đảng như sau:
- Về lý lịch:
Những đặc điểm chính cần lưu ý:



- Những ưu, khuyết điểm chính:
+ Về phẩm chất chính trị:



+ Đạo đức, lối sống:





+ Năng lực công tác:








+ Quan hệ quần chúng:




Đối chiếu tiêu chuẩn và điều kiện kết nạp đảng viên, tôi giới thiệu với Chi bộ
xem xét, đề nghị kết nạp quần chúng
vào Đảng.
Tôi xin chịu trách nhiệm trước Đảng về sự giới thiệu của mình.
Hà Nội, ngày tháng năm
ĐẢNG VIÊN GIỚI THIỆU
(ký, ghi rõ họ và tên)
ĐOÀN TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM TN
ĐOÀN T.N.C.S. HỒ CHÍ MINH
CHI ĐOÀN
, ngày tháng năm
BIÊN BẢN HỌP CHI ĐOÀN
Nhận xét đoàn viên ưu tú đề nghị kết nạp đảng
Thời gian: Hồi ………. giờ ………, ngày ….… tháng …… năm …………….
Địa điểm: ……………………………………………………………………
Thành phần tham dự: Tổng số đoàn viên theo danh sách: …………….
Số đoàn viên tham dự: ………………………….
Số đoàn viên vắng mặt: …………………………
Chủ toạ:
Thư ký:
Nội dung: Lấy ý kiến nhận xét của Chi đoàn đối với đoàn viên ưu tú diện đối

tượng đảng và đề nghị Chi bộ ……………………………………………………….
xem xét, kết nạp.
Nhận thấy đoàn viên ưu tú ……………………………… ……………… có:
- Những ưu, khuyết điểm chính:
+ Về phẩm chất chính trị:



+ Đạo đức, lối sống:





+ Năng lực công tác:









+ Quan hệ quần chúng:




Dựa trên những ưu, khuyết điểm trên, Chi đoàn ……………………………

kính đề nghị Chi bộ ………………………………………………… xem xét, kết
nạp đoàn viên ………………………………………… vào Đảng, với sự tán thành
của ……… đ/c (đạt …………%) so với tổng số đoàn viên chi đoàn; số không tán
thành ………. đ/c (đạt …………%), với lý do ……………………………… ….
…………………………………………………………………………………….
THƯ KÝ
(ký, ghi rõ họ và tên)
CHỦ TOẠ
(ký, ghi rõ họ và tên)
ĐOÀN TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM TN
ĐOÀN T.N.C.S. HỒ CHÍ MINH
BCH LIÊN CHI ĐOÀN

, ngày tháng năm
BIÊN BẢN HỌP BCH LIÊN CHI ĐOÀN
Nhận xét đoàn viên ưu tú đề nghị kết nạp đảng
Thời gian: Hồi ………. giờ ………, ngày ….… tháng …… năm …………….
Địa điểm: ……………………………………………………………………
Thành phần tham dự: Tổng số thành viên BCH Liên Chi đoàn: …………
Số thành viên tham dự: ………………………….
Số thành viên vắng mặt: …………………………
Chủ toạ:
Thư ký:
Nội dung: Lấy ý kiến nhận xét của BCH Liên Chi đoàn đối với đoàn viên ưu
tú diện đối tượng Đảng và đề nghị Chi bộ …………………………………………
xem xét, kết nạp.
Nhận thấy đoàn viên ưu tú ……………………………… ……………… có:
- Những ưu, khuyết điểm chính:
+ Về phẩm chất chính trị:




+ Đạo đức, lối sống:





+ Năng lực công tác:









+ Quan hệ quần chúng:




Dựa trên những ưu, khuyết điểm trên, BCH Liên Chi đoàn …………………
kính đề nghị Chi bộ ………………………………………………… xem xét, kết
nạp đoàn viên ………………………………………… vào Đảng, với sự tán thành
của ……… đ/c (đạt …………%) so với tổng số BCH Liên Chi đoàn; số không tán
thành ………. đ/c (đạt …………%), với lý do ……………………………… ….
…………………………………………………………………………………….
THƯ KÝ

(ký, ghi rõ họ và tên)
CHỦ TOẠ
(ký, ghi rõ họ và tên)
BAN CHẤP HÀNH ĐOÀN
ĐOÀN T.N.C.S HỒ CHÍ MINH
TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM TN
Hà Nội, ngày tháng năm
Số: - NQ/ĐTN
NGHỊ QUYẾT
Giới thiệu đoàn viên ưu tú vào Đảng
Kính gửi: Chi uỷ:
Đảng uỷ:
- Căn cứ điểm 1, Điều 4, Chương I, Điều lệ Đảng Cộng sản Việt Nam về quyền
hạn của ban chấp hành đoàn cơ sở giới thiệu đoàn viên ưu tú vào Đảng.
- Xét nghị quyết của Chi đoàn
- Ban TNCS Hồ chí Minh Trường Đại học Nông Lâm
Thái Nguyên họp ngày … tháng … năm ……. nhận thấy:
Đoàn viên: có:
Những ưu, khuyết điểm chính:
(Về phẩm chất chính trị; đạo đức, lối sống; năng lực công tác; quan hệ quần
chúng)







Đối chiếu với tiêu chuẩn và điều kiện kết nạp đảng viên, chúng tôi giới thiệu và
đề nghị chi bộ, Đảng uỷ xem xét, kết nạp đoàn viên vào

Đảng, với sự tán thành của đ/c đạt (…… %) so với tổng số uỷ viên Ban
chấp hành; số không tán thành đ/c, với lý do

Chúng tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những nội dung giới thiệu nói trên
và sẽ tiếp tục giáo dục bồi dưỡng đoàn viên trở
thành đảng viên chính thức của Đảng.
T/M ………………………
(ký, đóng dấu, ghi rõ họ và tên)
CÔNG ĐOÀN TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM
CÔNG ĐOÀN ………………………
……………………………………….
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
, ngày tháng năm
BIÊN BẢN HỌP CÔNG ĐOÀN
Nhận xét công đoàn viên đề nghị kết nạp Đảng
- Thời gian: Hồi ………giờ ………, ngày …… tháng ……. năm ………
- Địa điểm: …………………………………………………………………
- Thành phần tham dự: ……………………………………………………
Tổng số Công đoàn viên: ……………………………………
Số công đoàn viên tham dự: ……………………………………………….
Số công đoàn viên vắng mặt: ………………………………………………
Chủ toạ:
Thư ký:
Nội dung: Lấy ý kiến nhận xét về công đoàn viên diện đối tượng Đảng và đề
nghị chi bộ xem xét kết nạp.
Nhận thấy công đoàn viên …………………………………………… có:
Những ưu, khuyết điểm chính:
+ Về phẩm chất chính trị:




+ Đạo đức, lối sống:




+ Năng lực công tác:








+ Quan hệ quần chúng:



Dựa trên những ưu, khuyết điểm trên, Công đoàn
kính đề nghị Chi bộ …………………………………………………………… xem
xét, kết nạp công đoàn viên …………………………………………… vào Đảng,
với sự tán thành của …………. đ/c (đạt ……….%) so với tổng số công đoàn viên;
số không tán thành …………. đ/c, với lý do ………………
…………………………………………………………………………………….
THƯ KÝ
(ký, ghi rõ họ và tên)
CHỦ TỌA
(ký, ghi rõ họ và tên)

BAN CHẤP HÀNH CÔNG ĐOÀN TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM TN , ngày… tháng….năm 200
THƯỜNG VỤ CÔNG ĐOÀN

Số: …… NQ/TVCĐ
NGHỊ QUYẾT
Giới thiệu đoàn viên công đoàn vào Đảng
Kính gửi: Chi uỷ………………………………………………………………
Đảng uỷ…………………………………………………………
- Căn cứ điểm 1, Điều 4, Chương 1 Điều lệ Đảng Cộng sản Việt Nam về quyền
hạn của Thường vụ ban chấp hành công đoàn cơ sở giới thiệu đoàn viên công
đoàn vào Đảng.
- Xét Nghị quyết của Công đoàn ………………………………………………
- Ban………………Công đoàn……………… họp ngày…… tháng…………
năm200 , nhận thấy:
Đoàn viên:……………………………………….có:
Những ưu khuyết điểm chính:
(Về phẩm chất chính trị; đạo đức; lối sống; năng lực công tác; quan hệ quần
chúng)
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Đối chiếu với tiêu chuẩn và điều kiện kết nạp đảng viên, chúng tôi giới
thiệu và đề nghị Chi bộ, Đảng uỷ xem xét, kết nạp đoànviên…………… vào
Đảng, với sự tán thanh của…… đồng chí( đạt….%) so với tổng số uỷ viên
Ban Chấp hành; số không tán thành…… đồng chí với lý do…………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Chúng tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những nội dung giới thiệu nói

trên và sẽ tiếp tục giáo dục bồi dưỡng đoàn viên……………………………
Trở thành đảng viên chính thức của Đảng.
T/M TVBCH CÔNG ĐOÀN
(ký, đóng dấu, ghi rõ họ và tên)
ĐẢNG BỘ TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM TN
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
TỔ ĐẢNG ………………………
……………………………………………… , ngày tháng năm
BIÊN BẢN HỌP TỔ ĐẢNG
Nhận xét quần chúng đề nghị kết nạp Đảng
- Thời gian: Hồi ………giờ ………, ngày …… tháng ……. năm ………
- Địa điểm: ………………………………………………………………
Tổng số đảng viên của Tổ Đảng: … đảng viên, trong đó chính thức:
… đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Có mặt: đảng viên, trong đó chính thức: … đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Vắng mặt: đảng viên, trong đó chính thức: đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Chủ trì hội nghị: đồng chí ………………………… … Chức vụ …………………
Thư ký hội nghị: đồng chí ………………………………………………………….
1) Đồng chí Tổ trưởng báo cáo quá trình rèn luyện, phấn đấu, kết quả thẩm tra
lý lịch và ý kiến quần chúng về anh
(chị):
2) Đóng góp ý kiến của các đồng chí trong Tổ Đảng:




























3) Kết luận
Căn cứ vào các điều kiện gia nhập Đảng, Tổ Đảng đã biểu quyết ……./…….
số đảng viên chính thức có mặt (đạt ………%) đề nghị Đảng ủy Trường Đại học
Nông Lâm Thái nguyên xét chuẩn y kết nạp anh (chị):
…………………………………
vào Đảng Cộng sản Việt Nam.
THƯ KÝ
(ký, ghi rõ họ và tên)
CHỦ TỌA
(ký, ghi rõ họ và tên)
ĐẢNG BỘ TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM

ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
CHI BỘ ………………………………………
, ngày tháng năm
BIÊN BẢN HỌP CHI BỘ
Nhận xét quần chúng đề nghị kết nạp Đảng
- Thời gian: Hồi ………giờ ………, ngày …… tháng ……. năm ………
- Địa điểm: …………………………………………………………………
Tổng số đảng viên của Chi bộ: … đảng viên, trong đó chính thức: …
đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Có mặt: đảng viên, trong đó chính thức: … đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Vắng mặt: đảng viên, trong đó chính thức: đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Chủ trì hội nghị: đồng chí ………………………… … Chức vụ …………………
Thư ký hội nghị: đồng chí ………………………………………………………….
1) Đồng chí Bí thư báo cáo quá trình rèn luyện, phấn đấu, kết quả thẩm tra lý
lịch và ý kiến quần chúng về anh (chị):
2) Đóng góp ý kiến của các đồng chí trong chi bộ:























3) Kết luận
Căn cứ vào các điều kiện gia nhập Đảng, Chi bộ đã biểu quyết ……./……. số
đảng viên chính thức có mặt (đạt ………%) đề nghị Đảng ủy Trường Đại học Nông
Lâm Thái nguyên xét chuẩn y kết nạp anh (chị):
…………………………………
vào Đảng Cộng sản Việt Nam.
THƯ KÝ
(ký, ghi rõ họ và tên)
CHỦ TỌA
(ký, ghi rõ họ và tên)
\
ĐẢNG BỘ TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM TN
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
CHI BỘ ………………………………………
, ngày tháng năm
TỔNG HỢP Ý KIẾN NHẬN XÉT
Của tổ chức đoàn thể nơi làm việc đối với người xin vào Đảng
Căn cứ ý kiến nhận xét của đại diện các tổ chức chính trị - xã hội thuộc phạm
vi lãnh đạo của chi bộ nơi làm việc đối với quần
chúng xin vào
Đảng.
- Tổ chức đoàn thể nơi làm việc:

Tổng số có: đồng chí.
Có mặt: đ/c = %; Vắng mặt: đ/c = %
Chi uỷ chi bộ tổng hợp các ý kiến nhận xét đó như sau:
Những ưu, khuyết điểm chính:
+ Về phẩm chất chính trị:


+ Đạo đức, lối sống:


+ Năng lực công tác:



+ Quan hệ quần chúng:





Số đồng chí đại diện các tổ chức chính trị - xã hội nơi làm việc và trong chi ủy
nơi cư trú tán thành kết nạp …………………………. vào Đảng
là …… đồng chí, trong tổng số …… đồng chí có mặt được hỏi ý kiến
(đạt %).
Số không tán thành đồng chí (chiếm ……. %) với lý do


T/M CHI ỦY
BÍ THƯ
(ký, ghi rõ họ và tên)

ĐẢNG BỘ TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM TN
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
CHI BỘ ………………………………………
, ngày tháng năm
TỔNG HỢP Ý KIẾN NHẬN XÉT
Của tổ chức đoàn thể nơi chi ủy nơi cư trú
đối với người xin vào Đảng
Căn cứ ý kiến nhận xét của đại diện các tổ chức chính trị - xã hội thuộc phạm
vi lãnh đạo của chi bộ, chi uỷ nơi cư trú đối với quần
chúng xin vào Đảng.
- Tên chi uỷ nơi cư trú: có: đồng chí.
Chi uỷ chi bộ tổng hợp các ý kiến nhận xét đó như sau:
Những ưu, khuyết điểm chính:
+ Về phẩm chất chính trị:



+ Đạo đức, lối sống:


+ Năng lực công tác:




+ Quan hệ quần chúng:



Số đồng chí đại diện các tổ chức chính trị - xã hội và trong chi ủy nơi cư trú tán

thành kết nạp …………………………. vào Đảng là …… đồng
chí, trong tổng số …… đồng chí có mặt được hỏi ý kiến (đạt %).
Số không tán thành đồng chí (chiếm ……. %) với lý do


T/M CHI ỦY
BÍ THƯ
(ký, ghi rõ họ và tên)
ĐẢNG BỘ TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM TN
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
CHI BỘ
Số: …… - NQ/CB
, ngày tháng năm
NGHỊ QUYẾT
Đề nghị kết nạp đảng viên
- Căn cứ Điều 4, Điều lệ Đảng Cộng sản Việt Nam;
Ngày … tháng … năm ……, chi bộ ……………………………
đã họp để xét, đề nghị kết nạp quần chúng
vào Đảng.
Tổng số đảng viên của Chi bộ: … đảng viên, trong đó chính thức: …
đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Có mặt: đảng viên, trong đó chính thức: … đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Vắng mặt: đảng viên, trong đó chính thức: đồng chí, dự bị: … đồng chí.
Chủ trì hội nghị: đồng chí ………………………… … Chức vụ …………………
Thư ký hội nghị: đồng chí ………………………………………………………….
Sau khi nghe báo cáo và thảo luận, Chi bộ thống nhất kết luận về quần chúng
………………………………… như sau:
Về lý lịch: …




Những ưu, khuyết điểm chính:
+ Về phẩm chất chính trị:




+ Đạo đức, lối sống:



+ Năng lực công tác:




+ Quan hệ quần chúng:



Đối chiếu với Quy định của Điều lệ Đảng về tiêu chuẩn và điều kiện kết nạp
đảng viên, số đảng viên chính thức tán thành việc kết nạp quần
chúng vào Đảng đồng chí (đạt
%) so với tổng số đảng viên chính thức. Số đảng viên chính thức không tán
thành …. đồng chí (………….%) với lý
do

Chi bộ đề nghị Đảng uỷ xét, kết nạp quần chúng
vào Đảng Cộng sản Việt Nam.
Nơi nhận: T/M CHI BỘ

- Đảng ủy ĐH Luật HN (để BC) BÍ THƯ
- Lưu Chi bộ. (Ký, ghi rõ họ tên)
ĐẢNG ỦY TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
Chi bộ: , ngày tháng năm 20
TÓM TẮT HỒ SƠ KẾT NẠP ĐẢNG (CB-GV)
(Văn phòng Đảng uỷ nhận ngày…….tháng…….năm 200 )
1. Họ và tên người xin vào Đảng: …………………………………………….
- Năm sinh:……………………………………………………………………
- Quê quán: …………………………………………………………………
- Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………………
- Ngày vào đoàn TN: …………………………………………………………
- Đơn vị, chức vụ:………………………………………………
2. Quá trình công tác: (Tóm tắt)
- ……………………………………………………………………………….
-……………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………….
3. Hoàn cảnh gia đình:
* Bố đẻ:
- Họ và tên: ………………… Năm sinh: …………………
- Quê quán:……………………………………………………………………
- Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………………
- Nghề nghiệp hiện nay:………………………………………………………
- Thái độ chính trị :

* Mẹ đẻ:
- Họ và tên: ………………… Năm sinh: …………………
- quê quán:…………………………………………………………………….
- Nơi ở hiện nay:………………………………………………………………
- Nghề nghiệp:…………………………………………………………………

- Thái độ chính trị:…………………………………………………………….
* Anh chị em ruột của bản thân: ( tóm tắt lý lịch như phần bố, mẹ đẻ)