siêu âm tim thông liên nhĩ
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (768.03 KB, 26 trang )
THÔNG LIÊN NHĨ
NH NGH AĐỊ Ĩ
Thông liên nh được đònh nghóa là một ĩ
tổn thương tim bẩm sinh do khiếm khuyết bẩm
sinh vách liên nh ,có thể 1 hay nhiều lỗ thông giữa ĩ
hai tâm nh trái và phảiĩ
PHÂN LOẠI
1. TLN lỗ thứ phát (thường gặp nhất)
2. TLN lỗ nguyên phát
3. TNL lỗ xoang tónh mạch
4. TLN lỗ xoang vành
SINH LÝ BỆNH
- Áp lực nhĩ trái luôn lớn hơn áp lực nhĩ
( P),shunt trái -phải
- Yếu tố ảnh hưởng đến shunt(độ chênh áp
lực giữa 2 nhĩ)
* Trở về của tĩnh mạch phổi
* Độ chun giãn của thất P
* Độ chun giãn của nhĩ
* Sức cản mao mạch phổi
LÂM SÀNG
-Thường không có triệu chứng
-Biểu hiện triệu chứng khi TALĐMP như :
+Khó thở khi gắng sức , ho, tim đập
nhanh
+ATTT của hở van 3 lá, ATTTr của hở
van ĐM phổi
ĐIỆN TÂM ĐỒ
À Biểu hiện dấu hiện lớn thất phải ( 90%
trường hợp block nhánh phải không hoàn
toàn)
X-QUANG
-Dãn nhó (P), thất (P), ĐM phổi
-Tăng tuần hoàn phổi (Trong trường hợp
TALĐMP)
SIÊU ÂM TIM
-Xác định khuyết tật
* Mặt cắt cạnh ức chẩn trục ngang
*Mặt cắt cạch ức thấp trục ngang
*Mặt cắt dưới sườn 4 buồn
*Mặt cắt dưới sườn trục ngang
-Doppler màu: Xác định luồng thông
-Doppler pulse : Cửa sổ để vào vị trí TLN
phổ liên tục có 3 đỉnh, giữa tâm thu, cuối
tâm thu đến cuối tâm trương ,vận tốc thấp
1.5 m/s
