Khi nào nên bắt đầu liệu pháp kháng retrovirus trong điều trị HIV? ppsx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (123.29 KB, 5 trang )
Khi nào nên bắt đầu liệu pháp kháng
retrovirus trong điều trị HIV?
Môt trong những quyết định quan trọng nhất
mà bệnh nhân HIV và bác sĩ phải đối mặt là
khi nào nên bắt đầu điều trị.
Các nghiên cứu gần đây cho thấy bắt đầu liệu
pháp kháng retrovirus tích cực (HAART) sớm
hơn sẽ tốt hơn. Song một nghiên cứu mới đây do
các nhà khoa học thuộc Trường Đại học Bắc
Carolina ở Chapel Hill chỉ ra rằng có thể có giới
hạn về thời gian bắt đầu điều trị HAART.
Ở bệnh nhân HIV, số lượng tế bào CD4 thấp
thường báo hiệu bệnh tiến triển trong khi số
lượng tế bào CD4 cao được xem là một dấu hiệu
sức khỏe tốt hơn.
TS Jonsson Funk người đứng đầu nghiên cứu
này nói hầu hết các nhà nghiên cứu và các bác sĩ
đồng ý rằng bệnh nhân HIV có lượng tế bào
CD4 < 350 nên điều trị kháng retrovirus. Tuy
nhiên, còn chưa chắc chắn về lợi ích mà bệnh
nhân có thể đạt được nếu bắt đầu điều trị khi
lượng tế bào CD4 cao hơn. Nghiên cứu này
nhằm mục đích giải đáp câu hỏi trên.
Các nhà nghiên cứu thấy rằng tiến triển bệnh
chậm hơn ở những bệnh nhân có lượng tế bào
CD4 từ 350 đến 499 khi bắt đầu điều trị. Các kết
quả cũng cho thấy nguy cơ bị AIDS hoặc tử
vong giảm 41% ở bệnh nhân bắt đầu HAART
khi lượng tế bào CD4 từ 200 đến 349. Nguy cơ
tử vong giảm 29-49% khi bắt đầu điều trị
HAART với lượng tế bào CD4 lần lượt là 200-
349 và 350-499. Tuy nhiên, bắt đầu HAART với
lượng tế bào CD4 từ mức 500 – 800 có vẻ không
mang lại lợi ích.
Các kết quả này dựa trên phân tích thống kê do
Jonsson Funk và các cộng sự nghiên cứu thực
hiện dựa trên số liệu được thu thập từ 9.455
bệnh nhân ở châu Âu, Úc và Canada trong
khoảng từ năm 1996 đến 2009.
Eron là đồng tác giả của nghiên cứu phòng ngừa
HIV do các tác giả thuộc Trường Đại học Bắc
Carolina dẫn đầu. Nghiên cứu có tên HPTN 052
cho thấy điều trị sớm (khi số lượng tế bào CD4
từ 350 – 550) cho bệnh nhân HIV kết hợp với
liệu pháp kháng retrovirus giúp giảm 96% nguy
cơ lây nhiễm HIV cho bạn tình và giảm 40%
nguy cơ bị bệnh nguy hiểm. Kết quả này cũng
phù hợp với kết quả được báo cáo bởi Jonsson
Funk.
Nghiên cứu này được đăng tải trên số ra ngày
26/9 của tạp chí Archives of Internal Medicine.
