bài giảng ra viện và khám lại
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (160.59 KB, 15 trang )
Ra viÖn vµ kh¸m l¹i
Môc tiªu
1. X¸c ®Þnh ®îc thêi ®iÓm ®óng cho BN ra viÖn vµ
kÓ ®îc c¸c thñ tôc ph¶i lµm khi cho trÎ ra viÖn
2. BiÕt c¸ch xö trÝ khi trÎ ®Õn kh¸m l¹i
Thời điểm đúng cho bệnh nhân ra
viện
Tiêu chuẩn về chuyên môn:
Bnh lý chớnh ó n nh
Không gặp khó khăn về hô hấp và các vấn đề khác cần điều
trị
Thân nhiệt ổn định trong khoảng bình thờng 36
0
5 - 37
0
4C
Trẻ bú tốt
Tăng cân
Thời điểm đúng cho bệnh nhân ra
viện
Các yếu tố khác
Hoàn cảnh gia đình và khả năng chăm sóc tại nhà
Khả năng tiếp tục điều trị tại nhà
Khả năng đến khám lại
Tr'ờng hợp phải xuất viện sớm:
Hớng dẫn điều trị tại nhà
Khuyên đến khám lại sau 1-2 ngày
Liên hệ với cán bộ y tế địa phơng
Thời điểm đúng cho bệnh nhân ra
viện
Các thủ tục cần làm khi cho trẻ ra viện
Khám trẻ :
Thông báo cho gia đình
- Tình hình bệnh tật
- Các thủ tục cần thiết
H'ớng dẫn gia đình bệnh nhân:
- Cấp đơn và hớng dẫn điều trị tại nhà
- Khám lại theo hẹn và các dấu hiệu cần đến khám lại ngay
- Hớng dẫn trong các trờng hợp đặc biệt
Hoàn thành các thủ tục hành chính:
-
Viết giấy ra viện
-
Hoàn chỉnh hồ sơ
Các dấu hiệu phải đến khám lại
ngay
Bệnh tái phát
Bú kém
Li bì/khó đánh thức
Sốt cao ( 38
0
5) hoặc hạ thân nhiệt < 36
0
C
Thở bất thờng
Co giật
Thêi gian ®Õn kh¸m l¹i theo hÑn
NhiÔm khuÈn 2 ngµy
Vµng da 2 ngµy
Tiªu ch¶y 2 ngµy
Cã vÊn ®Ò vÒ bó mÑ 14 ngµy
Tiªm chñng Theo lÞch
Xử trí bệnh nhân đến khám lại
BN đến vì bệnh nặng lên
Xử trí cấp cứu các tình trạng nặng
Khám toàn diện phát hiện bệnh khác
Giải thích bệnh cho ngời nhà
Xö trÝ bÖnh nh©n ®Õn kh¸m l¹i
BN ®Õn kh¸m l¹i theo hÑn
KiÓm tra viÖc tu©n thñ ®iÒu trÞ
KiÓm tra tiÕn triÓn cña bÖnh
Kh¸m, ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng chung vµ sù ph¸t
triÓn cña trÎ
Xử trí bệnh nhân đến khám lại
BN đến khám lại theo hẹn
Kiểm tra các biến chứng có thể có (thính lực,
vận động )
Đánh giá dinh d'ỡng: cân cho trẻ và đánh
giá mức độ tăng cân;
Kiểm tra tình trạng cho con bú hoặc cách
cho trẻ ăn. H'ớng dẫn bà mẹ nuôi con bằng
sữa mẹ hoàn toàn.
Xử trí bệnh nhân đến khám lại
BN đến khám lại theo hẹn
Tiếp tục h'ớng dẫn về cách chăm sóc trẻ sơ sinh và
các dấu hiệu nguy hiểm;
Khuyến khích gia đình tiếp tục đến cơ sở y tế để
theo dõi sức khỏe;
Tiêm chủng cho trẻ nếu đúng thời gian tiêm.
T' vấn và tiếp tục theo dõi cho các trẻ có mẹ bị HIV
d'ơng tính hoặc trẻ cần điều trị lâu dài.
Khuyên hoặc giải quyết bất cứ vấn đề hay lo lắng gì
của ng'ời mẹ
TÌNH HUỐNG THẢO LUẬN
Cháu trai 15 ngày tuổi vào viện vì viêm phổi nặng
với các triệu chứng khó thở, tím tái. Đã điều trị 5
ngày bằng kháng sinh tiêm.
Tình trạng hiện tại: không sốt, không phải thở oxy.
Bú kém, hay quấy khóc.
Cã thÓ cho trÎ xuÊt viÖn ®'îc ch'a?
Tỡnh hung 2
Bà mẹ trẻ 20 tuổi có con lần đầu, đẻ tại nhà.
Trẻ vào viện vi nhiễm khuẩn da nặng có
biểu hiện nhiễm khuẩn huyết. ã điều trị
10 ngày ở Viện bằng kháng sinh tĩnh mạch.
Hiện tại trẻ hết sốt, bú tốt, toàn trạng khá
hơn, các vết loét ở da đang có tiến triển
T vn khi ra vin?
Nội dung tư vấn
Ch m sãc daă
Nu«i con b»ng s a mÑ hoµn toµnữ
C¸c dÊu hiÖu cÇn ®a trÎ ®Õn kh¸m ngay
Kh¸m l¹i theo hÑn
Tiªm chñng
Xin ch©n thµnh c¶m ¬n!
