Bế trẻ, đau tay ppsx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (104.21 KB, 5 trang )
Bế trẻ, đau tay
Bệnh nhân nữ 27 tuổi, sinh con lần đầu được
bốn tháng. Bé bụ bẫm và xinh xắn nên mẹ rất
yêu bé, do vậy suốt ngày muốn ẵm và nựng
bé. Nhưng dạo gần đây người mẹ thấy mỗi
khi ẵm bé thì tay đỡ đầu bé hay bị đau mặt
ngoài ngón cái, nhất là khi dang ngón cái tối
đa để đỡ đầu bé.
Câu chuyện khác cũng gần tương tự, chỉ khác là
vai người mẹ được thay bằng bà. Bà cảm giác
đau vùng mặt ngoài cổ tay, đôi khi đau vùng gốc
của ngón cái, nhất là khi dang ngón cái tối đa.
Đây là loại bệnh lý hay gặp ở phụ nữ. Đôi khi
không ẵm em bé cũng bị. Một số người cảm giác
mỗi khi dang và duỗi ngón cái có tiếng kêu nhỏ
phát ra từ mặt ngoài cổ tay. Bệnh có tên là viêm
màng gân cổ tay hay viêm hẹp màng gân, tên gọi
phổ biến hơn trong giới chấn thương chỉnh hình
là viêm màng gân của deQuervain
(deQuervain’s tenosynovitis).
Bệnh này do tình trạng kích thích hay sưng gân
bên phía ngón cái của cổ tay. Việc viêm dày của
bao màng gân làm hẹp đường đi của gân khi các
gân trượt trong màng bao gân phía cổ tay. Bệnh
điển hình hay gặp ở nhóm gân duỗi và dang
ngón cái có lẽ là do động tác dang và duỗi ngón
cái là động tác hay làm trong sinh hoạt, nhất là
khi phải xòe ngón cái hết cỡ để đỡ đầu em bé.
Bệnh nhân thường mô tả với chúng tôi tình trạng
sưng và đau phía mặt ngoài cổ tay, nhất là khi cử
động ngón cái hay nắm tay lại. Một số người bị
sưng to khiến cứ tưởng là u xương vì sờ thấy
cưng cứng. Số người bị dính ngón cái khi co
duỗi ít hơn so với bệnh lý ngón tay cò súng mà
chúng tôi đã có dịp trình bày.
Khi khám, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân nắm ngón tay
lại và bẻ cổ tay về phía bên trong (tức là bên
xương trụ) sẽ gây cơn đau ngay tại chỗ sưng.
Thường với các triệu chứng và khám như trên
đủ để chẩn đoán bệnh, nhưng đôi khi bạn sẽ
được chỉ định chụp X-quang cổ tay để loại trừ
các nguyên nhân khác như bệnh lý xương, canxi
hóa gân bị viêm…
Những bệnh khác có thể có triệu chứng giống
như vậy như viêm khớp bàn cổ tay ngón cái,
nang hoạt dịch cổ tay, gãy xương thuyền (nhất là
khi bệnh nhân té chống bàn tay), thoái hóa khớp
cổ tay như khớp quay – thuyền.
Bệnh để lâu sẽ gây đau mãn tính, mất lực ngón
cái vì không dang và duỗi ngón cái được, như
vậy sẽ hạn chế việc sử dụng bàn tay.
Về điều trị bao gồm uống thuốc, cho ngón cái
nghỉ ngơi, đôi khi phải làm nẹp bột bất động
ngón cái và cổ tay. Tiếp theo có thể tiêm
corticoide tại chỗ nếu biện pháp đầu thất bại. Có
thể tiêm tối đa ba lần, nếu không giải quyết được
vấn đề có thể dùng đến biện pháp phẫu thuật.
Nếu bạn thấy có triệu chứng giống như vậy nên
tham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh hình để có chẩn
đoán và điều trị tốt. Không có gì bất tiện hơn khi
ngón cái bị đau lúc cử động vì tất cả hoạt động
của bàn tay gần như đều có sự tham gia của
ngón cái.
