ngừng tuần hoàn bs vũ thế hồng
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (548.16 KB, 16 trang )
Ngõng tuÇn hoµn
Bs Vò ThÕ Hång
T×nh huèng l©m sµng
BÖnh nh©n ®ang n»m t¹i khoa §TTC do
NMCT ®ét nhiªn mÊt ý thøc.
B¹n lµ nh©n viªn y tÕ ®Çu tiªn tiÕp xóc víi
bÖnh nh©n. Lµm g×?
Khái niệm
Là gì?
Suy hô hấp, ngừng thở.
Tim hoạt động không hiệu quả
Tiên l ợng phụ thuộc vào thời gian
Phối hợp hoạt động trong nhóm cấp cứu
hết sức quan trọng.
ChÈn ®o¸n
Gäi to
Nghe- nh×n thë
B¾t m¹ch c¶nh
Gäi ng êi hç trî
Trong bÖnh viÖn
Ngoµi bÖnh viÖn
115
CÊp cøu ban ®Çu
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
A. Khai th«ng ® êng dÉn khÝ
CÊp cøu ban ®Çu
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
B. Hç trî h« hÊp
Mi ng-mi ngệ ệ
Ambu
CÊp cøu ban ®Çu
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
C. Ðp tim ngoµi lång ngùc
ttttttttttttttttt
CÊp cøu ban ®Çu
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
CPR-Cardio pulmonary Resuscitation
D. Ghi §T§ -Ph¸ rung
Ngừng tuần hoàn
Gọi ng ời hỗ trợ
ABC
Bóp bóng-ép tim
Ghi điện tim
Rung thất Phân ly điện cơ Vô tâm thu
(
Sơ đồ các b ớc xử trí
Rung thất-nhịp nhanh thất
Sốc điện 3 lần liên tiếp 200, 300, 360 J
Adrenaline 1mg/lần/3-5 phút TM
Sốc điện 360 J sau mỗi lần dùng adrenaline,
tối đa 3 lần
Cân nhắc amiodarone, xylocaine, MgS04,
procainamide
Sốc điện 360 J sau mỗi lần dùng thuốc
Liên tục duy trì ABC, tìm điều trị nguyên nhân
Phân ly điện cơ
Kiểm tra mạch ở hai vị trí
Adrenaline 1mg/lần/3-5 phút TM
Mạch chậm: atropin 0,5 mg TM/3-5 phút (tối
đa 3mg)
Duy trì ABC, tìm-giải quyết nguyên nhân:
TKMP, SGTT, K, Mg, Toan, NMCT, NMP, Ngộ
độc.
V« t©m thu
KiÓm tra ë hai chuyÓn ®¹o
Adrenaline 1mg/lÇn/3-5 phót TM
Atropin 0,5 mg TM/3-5 phót (tèi ®a 3mg)
Duy tr× ABC, t×m-gi¶i quyÕt nguyªn nh©n:
TKMP, K, Mg, Toan, NMCT, NMP, Ngé ®éc.
Dõng cÊp cøu sau 10 phót nÕu kh«ng t×m ®
îc nguyªn nh©n + kh«ng cã dÊu hiÖu tim
cßn ho¹t ®éng
§iÒu trÞ sau håi sinh tim phæi
Th mayở
Tôt huyÕt ¸p: dÞch, dopamine, adrenaline
Lo¹n nhÞp: amiodarone, lidocaine
T¹o nhÞp dù phßng nÕu cã C§
§iÒu trÞ nguyªn nh©n g©y ngõng tim
