chẩn đoán điện tâm đồ
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (574.8 KB, 14 trang )
ChÈn ®o¸n ®iÖn t©m ®å
Môc tiªu
•
Nªu 10 tiªu chuÈn cña ®iÖn t©m ®å h×nh th êng
•
M« t¶ c¸c h×nh d¹ng sãng ®iÖn tim b×nh th êng
Danh ph¸p phøc bé QRS
R r qR qRs Qrs QS
Qr Rs rS qs rSr’ rSR’
The 10 rules for a normal ECG
(Chamberlain)
I II III
aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
.2
Rule 1
PR
interval
Millivolts
Milliseconds
0 200 400 600
-0.5
0
0.5
1.0
P
R
T
Q
S
Kho¶ng PR ph¶i trong
Kho¶ng PR ph¶i trong
kho¶ng 0,12 ®Õn 0,2 sec (hay 3
kho¶ng 0,12 ®Õn 0,2 sec (hay 3
- 5 « vu«ng nhá)
- 5 « vu«ng nhá)
Rule 2
Millivolts
Milliseconds
0 200 400 600
-0.5
0
0.5
1.0
QRS
P
R
T
Q
S
§é réng cña phøc bé QRS
§é réng cña phøc bé QRS
kh«ng ® îc v ît qu¸ 0,11
kh«ng ® îc v ît qu¸ 0,11
sec ( < 3 « vu«ng nhá)
sec ( < 3 « vu«ng nhá)
Rule 3
I II III
aVR aVL aVF
Phức bộ QRS phải có
Phức bộ QRS phải có
dạng sóng d ơng u thế ở
dạng sóng d ơng u thế ở
chuyển đạo D1 và D2
chuyển đạo D1 và D2
Rule 4
I II III
aVR aVL aVF
QRS vµ sãng T th êng
QRS vµ sãng T th êng
cïng h íng ë c¸c chuyÓn
cïng h íng ë c¸c chuyÓn
®¹o ngo¹i biªn (chi)
®¹o ngo¹i biªn (chi)
Rule 5
P
T
QS
TÊt c¶ c¸c sãng ®Òu ©m ë
TÊt c¶ c¸c sãng ®Òu ©m ë
chuyÓn ®¹o aVR
chuyÓn ®¹o aVR
Rule 6
V
1
V
2
V
3
V
4
V
5
V
6
Sóng R ở các chuyển đạo tr ớc tim phải có dạng
Sóng R ở các chuyển đạo tr ớc tim phải có dạng
tăng biên độ từ V1 đến ít nhất là V4
tăng biên độ từ V1 đến ít nhất là V4
I II III
aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
Rule 7
Khóc ST ph¶i cã d¹ng ®¼ng ®iÖn, ngo¹i trõ ë V1 vµ V2,
Khóc ST ph¶i cã d¹ng ®¼ng ®iÖn, ngo¹i trõ ë V1 vµ V2,
khóc ST cã thÓ chªnh lªn song kh«ng qu¸ 1 mm
khóc ST cã thÓ chªnh lªn song kh«ng qu¸ 1 mm
Rule 8
I II III
aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
Sãng P ph¶i (+) ë D1, D2 vµ V2 ®Õn V6
Rule 9
I II III
aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
Kh«ng cã sãng Q hay chØ cã sãng q nhá
Kh«ng cã sãng Q hay chØ cã sãng q nhá
(< 0,04 sec) ë D1, D2 vµ V4 ®Õn V6
(< 0,04 sec) ë D1, D2 vµ V4 ®Õn V6
Rule 10
I II III
aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
Sãng T ph¶i (+) ë D1, D2 vµ V2 ®Õn V6
Sãng T ph¶i (+) ë D1, D2 vµ V2 ®Õn V6
