Khắc phục tác dụng phụ của thuốc an thần cổ điển doc
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (96.98 KB, 5 trang )
Khắc phục tác dụng
phụ của thuốc an thần
cổ điển
Ngày nay, sức khỏe tâm thần là một vấn
đề ngày càng được xã hội quan tâm đúng
mức hơn. Tuy nhiên, có một thực tế là các
bệnh tâm thần cần được điều trị củng cố
kéo dài, thường phải dùng nhiều năm
(như trầm cảm, lo âu), nhiều bệnh nhân
phải dùng thuốc điều trị suốt đời (tâm
thần phân liệt, rối loạn cảm xúc lưỡng
cực).
Các thuốc an thần, chống trầm cảm đã góp
phần cải thiện to lớn bộ mặt của lâm sàng
tâm thần, giúp đa số bệnh nhân có thể trở về
với cuộc sống bình thường. Hiện nay, trên
thị trường có các loại thuốc an thần và
chống trầm cảm mới. Các thuốc này không
chỉ có tác dụng điều trị tốt, mà chúng có rất
ít tác dụng phụ. Vì vậy, bệnh nhân có thể
điều trị lâu dài mà không bỏ thuốc. Tuy
nhiên, giá thành của các thuốc này còn khá
đắt, ít bệnh nhân có điều kiện sử dụng. Vì
vậy, hiểu biết về tác dụng phụ và cách khắc
phục các thuốc an thần cổ điển vẫn có ý
nghĩa hết sức to lớn, giúp tăng hiệu quả điều
trị cho bệnh nhân.
Cấu trúc phân tử Haloperidol.
Aminazin: Thuốc gây ra sạm da nếu dùng
kéo dài. Cách khắc phục là ngừng sử dụng
aminazin, thay bằng thuốc khác.
Viêm gan do aminazin biểu hiện gan to, đau
vùng gan, men gan SGOT và SGPT tăng.
Những bệnh nhân này nên dùng kết hợp với
thuốc bảo vệ tế bào gan như silymarin,
arginil.
Dị ứng biểu hiện bằng các ban dát sẩn trên
da. Nên ngừng ngay dùng aminazin, dùng
thuốc corticoid để chống dị ứng, sau khi đã
hết dị ứng thì thay bằng thuốc an thần khác.
Trầm cảm biểu hiện bằng tình trạng lờ đờ,
chậm chạp của bệnh nhân. Bệnh nhân mất
hết các hứng thú và sở thích, chú ý và trí
nhớ đều giảm nghiêm trọng, do vậy ảnh
hưởng rất lớn đến khả năng lao động và sinh
hoạt của họ. Nên dùng thuốc chống trầm
cảm cho bệnh nhân và thay aminazin bằng
các thuốc an thần khác không gây ra trầm
cảm.
Nói chung, aminazin ít hiệu quả trong điều
trị tâm thần phân liệt và có nhiều tác dụng
phụ, do vậy nên hạn chế sử dụng thuốc này.
Haloperidol: Thuốc hay gây ngoại tháp, biểu
hiện bằng tình trạng bồn chồn, đứng ngồi
không yên, tăng tiết nước bọt, run tay, cứng
lưỡi, cứng hàm gây khó nuốt, khó nói. Nhìn
chung đây là tác dụng phụ rất khó chịu, là
nguyên nhân hàng đầu gây bỏ thuốc của
bệnh nhân dùng haloperidol. Khắc phục khá
đơn giản và rẻ tiền, chỉ cần cho bệnh nhân
dùng thêm trihex 2mg kèm với haloperidol
là được.
Levomepromazin: Thuốc hay gây ngủ nhiều,
đặc biệt ở các bệnh nhân đã ổn định về tâm
thần. Có thể cho bệnh nhân uống nước chè
hay cà phê buổi sáng để khắc phục tình
trạng này.
Hạ huyết áp tư thế đứng là tác dụng phụ hay
gặp của levomepromazin. Bệnh nhân rất khó
chịu với tình trạng này. Khắc phục bằng
cách yêu cầu bệnh nhân nằm trên giường
30-60 phút sau khi uống thuốc
