ΟΝΓ ∇ΟℑΤ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Ονγ 〉ο〈τ λα µοτ ται ναν τρε εµ τυο∑ι 〉ι ηοχ τηνγ δο χηοχ πηα το∑ ονγ ϖα γαπ
νηιε◊υ ϖαο µυα ηε.
Βιε〈ν χηνγ νγυψ ηιε∑µ χο τηε∑ γαψ τ ϖονγ λα σο〈χ πηαν ϖε. Ριενγ ονγ ϖο ϖε⌡:
συψ τηαν χα〈π, ταν ηυψε〈τ, τιε∑υ Μψογλοβιν δο τιευ χ ϖαν.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α)
Ηοι βενη:
!
∇αχ 〉ιε∑µ ονγ: δο νγι νηα µανγ χον ονγ 〉ε〈ν ηαψ µο τα το∑ ονγ ϖα ηνη
δανγ χον ονγ. Ονγ ϖο ϖε⌡: τηαν δαι, βυνγ τηον, µνη ϖανγ χο ϖαχη 〉εν,
τηνγ λαµ το∑ τρεν χαψ ϖα µαι νηα.
!
Τηι 〉ιε∑µ ονγ 〉ο〈τ
!
Τιε◊ν σ δ∫ νγ
β)
Λαµ σανγ:
!
∇ε〈µ σο〈 λνγ νο〈τ χηχη.
!
∆α〈υ ηιευ ται χηο: µα∑ν 〉ο, νγα, 〉αυ. Νο〈τ χηχη χυα ονγ ϖο ϖε⌡ χο δα〈υ ηοαι τ.
!
Τοαν τηαν:
Πηυ, µατ 〉ο, νγα
Μαχη, ηυψε〈τ απ, µαυ δα, νη∫π τη
Λνγ νχ τιε∑υ, µαυ νχ τιε∑υ
χ)
Χαν λαµ σανγ
!
Χηχ νανγ γαν, τηαν, ιον 〉ο◊
!
Ονγ ϖο ϖε⌡: ΧΠΚ, µψογλοβιν νιευ, ηεµογλοβιν νιευ, ΤΠΤΝΤ
2. Χηα∑ν 〉οαν ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ:
!
Βενη σ: ονγ ϖο ϖε 〉ο〈τ: ονγ µαυ ϖανγ χο κηοανγ 〉εν, τηνγ λαµ το∑ τρεν χαψ.
!
Λαµ σανγ:
Τα∫ χηο: 〉ο ϖα χο ηοαι τ γι⌡α ϖε〈τ χηχη
Χο ηοαχ κηονγ κεµ τηεο σο〈χ πηαν ϖε, συψ τηαν χα〈π
ΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫
!
Πηατ ηιεν ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ νγαψ σο〈χ πηαν ϖε
!
∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ: συψ τηαν χα〈π, συψ ηο ηα〈π.
!
Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ νηιεµ τρυνγ ϖε〈τ χαν.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ
!
∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ πηαν ϖε: (Ξεµ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ πηαν ϖε)
Τηνγ ξαψ ρα σµ τρονγ ϖαι πηυτ 〉ε〈ν ϖαι γι, γαπ τα〈τ χα χαχ λοαι ονγ.
!
Τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ ονγ 〉ο〈τ χα◊ν 〉χ τηεο δο⌡ι σατ τρονγ 6 γι 〉α◊υ, 〉ε∑ πηατ
ηιεν σο〈χ πηαν ϖε. Σαυ 〉ο νε〈υ 〉ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ πηαι ηνγ δαν χαχ δα〈υ ηιευ
νανγ χα◊ν ται κηαµ νγαψ: τιε∑υ τ, τηαψ 〉ο∑ι µαυ νχ τιε∑υ, κηο τη.
Τιευ χηυα∑ν νηαπ ϖιεν:
-
Σο〈χ πηαν ϖε ηοαχ χο πηαν νγ δ∫ νγ
-
Ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ > 10 µυ⌡ι
!
Σαν σοχ ϖε〈τ τηνγ: ρα ϖε〈τ τηνγ ϖι Βεταδινε ηοαχ Βλυε µετηψλενε.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ τιε〈π τηεο:
3.1. Τιε∑υ Ηεµογλοβινε ϖα Μψογλοβινε
Τηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 24−72 γι δο ταν ηυψε〈τ (τιε∑υ ηεµογλοβινε), ηυψ χ (τιε∑υ
µψογλοβινε). Νγοαι τρ κηι ταν ηυψε〈τ χο τηιε〈υ µαυ χα◊ν βυ µαυ, χαχ τρνγ ηπ
κηαχ χα◊ν τρυψε◊ν δ∫χη ϖα λνγ δ∫χη τανγ ην νηυ χα◊υ 〉ε∑ πηονγ νγα συψ τηαν
δο τιε∑υ ηεµογλοβιν, µψογλοβιν ϖα 〉ιε◊υ χηνη ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι, 〉αχ βιετ χηυ ψ
τανγ καλι µαυ.
Τιε∑υ Μψογλοβιν: κιε◊µ ηοα νχ τιε∑υ 〉ε∑ τανγ τηαι µψογλοβιν θυα τηαν:
-
∆υνγ δ∫χη ∆εξτροσε 5% τρονγ 0,45% σαλινε 500µλ (∆εξτροσε 10% 250 µλ
+ Νορµαλσαλινε 250 µλ), πηα τηεµ 50 µλ Νατρι Βιχαρβονατε 4,2%. Τρυψε◊ν
το〈χ 〉ο 7 µλ/κγ/γι 〉ε〈ν κηι κηονγ χον τιε∑υ µψογλοβινε, τηνγ νγαψ τη
3.
-
Χο τηε∑ κε〈τ ηπ ϖι τρυψε◊ν δυνγ δ∫χη Μανιτολ 20%.
-
Γι⌡ πΗ νχ τιε∑υ > 6,5.
3.2. Συψ τηαν χα〈π
Συψ τηαν χα〈π λα βιε〈ν χηνγ µυον (3−5 νγαψ) τηνγ γαπ ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ τρεν
20 µυ⌡ι. Συψ τηαν λα δο το∑ν τηνγ τρχ τιε〈π χυα 〉οχ το〈 τρεν τηαν ηαψ δο ηαυ θυα
τιε∑υ µψογλοβιν ηοαχ ηεµογλοβιν. ς ϖαψ χαχ τρνγ ηπ ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ τρονγ
νη⌡νγ νγαψ 〉α◊υ πηαι τηεο δο⌡ι σατ λνγ δ∫χη νηαπ, νχ τιε∑υ ϖα ξετ νγηιεµ
ΤΠΤΝΤ, χηχ νανγ τηαν µοι νγαψ νηα〈τ λα χαχ τρνγ ηπ χο τιε∑υ Ηεµογλοβιν
ϖα µψογλοβιν.
Κηι χο συψ τηαν χα◊ν ηαν χηε〈 δ∫χη, 〉ιε◊υ τρ∫ ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι (ξεµ τηεµ πηαχ
〉ο◊ συψ τηαν χα〈π). Τηνγ συψ τηαν χα〈π δο ονγ 〉ο〈τ τ ηο◊ι πηυχ κηονγ δι χηνγ
σαυ 14−21 νγαψ.
!
Χη 〉∫νη λοχ τηαν ηαψ τηα∑µ πηαν πηυχ µαχ:
-
Πηυ πηο∑ι χα〈π.
-
Τανγ καλι µαυ νανγ κηονγ 〉απ νγ 〉ιε◊υ τρ∫ νοι κηοα.
-
Τοαν µαυ κηονγ 〉απ νγ Βιχαρβονατε.
-
Ηοι χηνγ υρε ηυψε〈τ χαο.
3.3.
Σο〈χ µυον:
Χαχ τρνγ ηπ σο〈χ ξαψ ρα µυον σαυ 12−24 γι τηνγ δο ηαυ θυα χυα το∑ν
τηνγ 〉α χ θυαν: ϖανγ δα, τηιε∑υ νιευ, γιαµ τηε∑ τχη µαυ ϖι ΧςΠ τηα〈π, χηχ
νανγ χο βοπ χ τιµ γιαµ. Ξ τρ: βυ δ∫χη ϖι ηνγ δαν ΧςΠ ϖα τηυο〈χ ϖαν
µαχη ∆οπαµινε ηοαχ ∆οβυταµινε.
3.4. Συψ ηο ηα〈π:
Συψ ηο ηα〈π δο ΑΡ∆Σ ξυα〈τ ηιεν σµ τρονγ 24−48 γι 〉α◊υ κεµ ηνη ανη πηυ
πηο∑ι τρεν Ξθυανγ νηνγ ΧςΠ βνη τηνγ.
∇ιε◊υ τρ∫ βανγ ΝΧΠΑΠ ηαψ τη µαψ ϖι ΠΕΕΠ χαο 6−10 χµ Η
2
Ο
3.5. Κηανγ σινη:
!
Νε〈υ χο νηιεµ τρυνγ ϖε〈τ 〉ο〈τ ηαψ δο ονγ ϖο ϖε⌡ 〉ο〈τ >10 µυ⌡ι: Κηανγ σινη
χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε 1: Χεπηαλεξινε 25−50 µγ/κγ/νγαψ (Υ), χηια 3−4 λα◊ν.
!
Νε〈υ χο βανγ χηνγ νηιεµ τρυνγ τοαν τηαν νη σο〈τ, βαχη χα◊υ τανγ χηυψε∑ν
τραι: Χεφαζολιν 50−100 µγ/κγ/νγαψ ΤΒ ηαψ ΤΜ, χα◊ν γιαµ λιε◊υ κηι συψ τηαν
3.6. Χορτιχοιδε:
Ηιεν ναψ κηονγ σ δυνγ δο ηιευ θυα χον βαν χα⌡ι, νγοαι τρ σο〈χ πηαν ϖε.
4. Τηεο δο⌡ι:
!
∆α〈υ ηιευ σινη το◊ν, λνγ νχ τιε∑υ, µαυ σαχ νχ τιε∑υ.
!
Λνγ ξυα〈τ νηαπ, χαν νανγ µοι νγαψ κηι βιε∑υ ηιεν τηιε∑υ νιευ.
!
Ιον 〉ο◊, ΤΠΤΝΤ.
Λ√Υ ∇Οℵ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΟΝΓ ∇ΟℑΤ
+
-
Ονγ 〉ο〈τ
Σο〈χ πηαν ϖε
∇ιε◊υ τρ∫ σο〈χ
πηαν ϖε
Ονγ ϖο ϖε⌡
∀
10 ϖε〈τ 〉ο〈τ ηοαχ
Τιε∑υ 〉ο ηοαχ τιε∑υ τ
∆α〈υ ηιευ νανγ
Νηαπ ϖιεν
∇ιε◊υ τρ∫ νγοαι τρυ
Τηεο δο⌡ι: λνγ,
µαυ σαχ νχ τιε∑υ
ΞΝ: ΧΝ γαν, τηαν, ιον
〉ο◊, ΧΠΚ, ΤΠΤΝΤ, Ηβ
νιευ, µψογλοβινε νιευ
Τδ: κηο τη, λνγ,
µαυ σαχ νχ τιε∑υ, σο〈χ
ΑΡ∆Σ
Τιε∑υ Ηβ /
Μψογλοβιν νιευ
Συψ τηαν
ΝΧΠΑΠ
Κιε◊µ ηοα νχ
τιε∑υ
Τηαν νηαν ταο
Λοχ µαυ λιεν τυχ
+
-