Những điều nên biết về siêu âm pptx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (239.72 KB, 8 trang )
Những điều nên biết về siêu âm
Siêu âm thế nào là đúng và đủ vẫn là những câu hỏi băn
khoăn của các bà Bầu. Nhiều người lại thờ ơ với việc siêu
âm, nhiều người lại lạm dụng quá vào việc siêu âm. Vậy
như thế nào là đúng?
Được ứng dụng trong y học khoảng 50 năm nay, siêu âm
phát triển nhanhvà trở thành
một trong những phương tiện chẩn đoán hàng đầu trong sản
khoa hiện đại. Phụ nữ có thai sống ở đô thị rất dễ dàng tìm
được cơ sở siêu âm và có một xu hướng lạm dụng siêu âm.
Ngược lại, ở vùng nghèo, xa xôi có phụ nữ mang thai
không được siêu âm trong suốt thai kỳ hoặc được siêu âm ở
cơ sở không đủ khả năng phát hiện các dấu hiệu bệnh lý.
Những lợi ích của siêu âm
Siêu âm giúp cho chẩn đoán có thai, thai trong tử cung
hoặc ngoài tử cung. Thai đang sống được thể hiện bằng
hoạt động của tim thai, hoạt cử động của thai. Sự phát triển
của thai được xác định bằng số đo thai nhi tương ứng với
tuổi thai hoặc tăng lên sau các lần đo sau so với lần đo
trước.
Siêu âm cho phép quan sát được hình ảnh và đo được kích
thước các bộ phận của thai. Dựa số đo và tỷ lệ giữa số đo
một số bộ phận trong cơ thể để đánh giá sự phát triển của
thai.
Siêu âm cũng là phương tiện để đánh giá bánh rau, dây rốn
và nước ối. Vị trí bánh rau bám, cấu trúc bánh rau và độ
dày bánh rau có thể phát hiện bằng siêu âm.
Dựa vào kích thước của các phần trong cơ thể, phần mền có
sẵn trong các máy siêu âm dự kiến trọng lượng thai nhi.
Dựa vào kích thước thai đối chiếu với các chỉ số bình
thường cùng tuổi thai có thể thấy thai phát triển tương xứng
với tuổi thai. Ngược lại, cũng có thể dựa vào các chỉ số siêu
âm để xác định tuổi thai.
Nếu kết hợp siêu âm khi tuổi thai từ 11 - 12 tuần, kết hợp
với xét nghiệm sinh hóa máu mẹ và chọc ối (nếu cần) thì có
thể phát hiện được các dị tật liên quan đến nhiễm sắc thể
như hội chứng Down. Hầu hết dị tật liên quan đến hình thái
của thai như dị dạng thành bụng, thoát vị cơ hoành, dị tật
sọ, dị tật ống thần kinh, một số trường hợp dị tật đường tiêu
hóa, tiết niệu có thể phát hiện nhờ siêu âm.
Một số điều cần chú ý
* Không lạm dụng siêu âm:Nhiều thai phụ siêu âm hàng
chục lần trong 9 tháng mang thai, một số người nghi chưa
rõ giới tính của thai nhi có thể siêu âm vài lần trong một
ngày. Siêu âm quá nhiều lần l•ng phí thời gian, kinh phí.
Tính an toàn của siêu âm cũng được quan tâm đúng mức.
Trước đây người ta cho rằng sóng siêu âm vô hại với thai
nhi. Những nghiên cứu gần đây về tác hại của sóng siêu âm
với thai, tuy chưa đủ khả năng khẳng định chắc chắn,
nhưng ít nhất cũng làm chúng ta quan niệm là hiện tại chưa
khẳng định được các ảnh hưởng xấu của sóng này đối với
thai nhi.
*Không thần thánh hóa siêu âm: Không nên quan niệm
siêu âm như một biện pháp chẩn đoán sản khoa hoàn hảo,
như “mắt thần’ thấy hết mọi bệnh lý của thai. Một số dị tật
không làm thay đổi hình thái của thai, như thiếu men gây
rối loạn chuyển hóa, không có dấu hiệu bất thường trên
siêu âm. Một số trường hợp có hội chứng Down cũng khó
phát hiện dị tật trên siêu âm. Các nghiên cứu cho thấy siêu
âm chỉ có thể phát hiện 50 - 60% dị tật tim của thai nhi.
Siêu âm chỉ là một phương pháp cận lâm sàng, không thể
thay thế được thày thuốc. Mỗi lần khám thai định kỳ bao
gồm khám lâm sàng, làm xét nghiệm nước tiểu và siêu âm
nếu cần. Với phụ nữ mang thai, khám thai đều đặn và siêu
âm đúng thời điểm là có lợi nhất.
*Tốt nhất là siêu âm thai ở khoa sản, bệnh viện phụ sản:
Các tiến bộ về kỹ thuật trong các máy siêu âm hiện đại 3
chiều, 4 chiều giúp ích cho chẩn đoán sản khoa như sàng
lọc dị tật, đánh giá cấu trúc não, tim, phổi, hệ cơ, nhưng
không phải chất lượng dịch vụ siêu âm ở các cơ sở siêu âm
3 chiều, 4 chiều như nhau. Máy siêu âm càng hiện đại thì
càng yêu cầu người siêu âm có trình độ và kỹ năng cao.
Các cơ sở sản khoa có các bác sỹ có kinh nghiệm thì kết
quả siêu âm có độ tin cậy hơn, các trường hợp khó cần hội
chẩn giữa các chuyên gia. Hình ảnh 3 chiều mặt thai nhi chỉ
có ý nghĩa quảng cáo và tác động đến tình cảm của mẹ với
thai.
Các mốc quan trọng cần siêu âm
* 12-14 tuần: Ở thời điểm này, siêu âm giúp tính tuổi thai
cực kỳ chính xác. Ngoài ra, đây cũng là thời điểm duy nhất
có thể đo khoảng sáng sau gáy nhằm dự đoán một số bất
thường nhiễm sắc thể nguy hiểm (gây bệnh down, dị dạng
tim, chi, thoát vị cơ hoành ). Ngoài 14 tuần, việc đo này sẽ
không còn chính xác nữa. Nếu khoảng sáng sau gáy tăng,
vào tuần thứ 18, thai phụ cần được chọc ối để chẩn đoán
bệnh down và siêu âm hình thái xem có dị dạng hay không.
* 21-24 tuần: Nếu người mẹ không quá béo, máy siêu âm
tốt và trình độ bác sĩ ổn thì việc siêu âm lúc này có thể giúp
phát hiện hầu hết các bất thường về hình thái của thai nhi
như sứt môi, hở hàm ếch, dị dạng ở các cơ quan, nội tạng.
Lần siêu âm này rất quan trọng vì nếu cần đình chỉ thai
nghén thì phải làm trước tuần thứ 28. Sau thời gian đó, nếu
kích thích đẻ non thì thai dị tật vẫn có thể sống, và việc
chẩn đoán trước sinh sẽ không còn ý nghĩa.
*30-32 tuần: Lần siêu âm này giúp phát hiện một số vấn đề
hình thái xảy ra muộn như bất thường ở động mạch, tim và
một vùng cấu trúc của não. Ngoài ra, siêu âm lúc 30-32
tuần cũng giúp nhận biết tình trạng phát triển chậm trong tử
cung - một nguyên nhân gây suy thai và ngạt sau đẻ.
Các trường hợp thai nghén có nguy cơ cao nên siêu âm
theo chỉ định của bác sỹ. Các trường hợp có thai bình
thường thì chỉ chỉ cần siêu âm 3 lần trong một thai kỳ như
đã nói ở trên.
Ths. Bs Phạm Đức Dục BV Phụ sản Trung Ương
