Điều trị rối loạn mỡ máu không 
dùng thuốc 
 
Bệnh tăng cholesterol máu hay còn gọi là rối loạn lipid 
máu, nhưng thường được gọi nôm na là rối loạn mỡ máu 
(RLMM). Đây là một loại bệnh khá phổ biến, là nỗi lo ngại 
của nhiều người. RLMM là nguy cơ chính của nhiều bệnh 
nguy hiểm như: xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành, tai 
biến mạch máu não… 
Thế nào là RLMM? 
Mỡ trong máu có 2 dạng chính là cholesterol và triglycerid. 
RLMM là bệnh lý có tăng thành phần mỡ gây hại và giảm 
thành phần mỡ có lợi bảo vệ cho cơ thể. Để có thể lưu 
thông trong cơ thể, cholesterol và triglycerid kết hợp với 
một chất có tên là lipoprotein mật độ thấp (LDL), mật độ 
cao (HDL) và mật độ rất thấp (VLDL). LDL và HDL có 
chức năng vận chuyển cholesterol, còn VLDL có chức 
năng vận chuyển triglycerid trong máu. Phần lớn, 
cholesterol trong cơ thể tồn tại dưới dạng kết hợp với LDL 
(được ký hiệu là LDL-C) chỉ có khoảng 1/4 đến 1/3 kết hợp 
với HDL (ký hiệu HDL-C). Nhiều LDL-C quá sẽ hình 
thành nên các mảng xơ vữa động mạch, do đó người ta còn 
gọi nôm na là cholesterol xấu. Còn HDL-C thì có lợi cho 
cơ thể, nó chống lại quá trình xơ vữa động mạch bằng cách 
mang cholesterol dư thừa ứ động trong thành mạch máu trở 
về gan, vì vậy, HDL-C còn gọi là cholesterol tốt. Sự tăng 
triglycerid trong máu quá cao cũng góp phần thúc đẩy quá 
trình xơ vữa động mạch. Trong cơ thể chúng ta luôn có sự 
cân bằng giữa hai quá trình gây hại và bảo vệ này. Khi gọi 
RLMM nghĩa là có tăng thành phần gây hại và giảm thành 
phần có lợi bảo vệ cơ thể. 
  Cholesterol gây bít tắc lòng mạch máu. 
RLMM có hại như thế nào? 
Có khá nhiều yếu tố ảnh hưởng đến hàm lượng 
cholesterol trong máu. Nhiều nghiên cứu về RLMM 
trên thế giới cho biết, khi cholesterol toàn phần tăng cao 
hơn 240mg% thì nguy cơ bị bệnh mạch vành tim tăng 2 
- 3 lần. Cholesterol xấu (LDL-C) trong máu tăng cao thì 
nguy cơ bị nhồi máu cơ tim. Cholesterol tốt (HDL-C) 
trong máu nếu giảm thấp cũng tăng nguy cơ tai biến 
mạch máu và xơ vữa động mạch. Còn triglycerid tăng 
cao nhất là ở bệnh nhân bị đái tháo đường, nguy cơ xơ 
vữa động mạch cũng cao hơn. 
Nếu cholesterol xấu cao, nhưng cholesterol tốt cũng cao 
thì ít lo ngại hơn là cholesterol xấu cao mà cholesterol 
tốt lại thấp. Bệnh RLMM không gây tác hại tức thời 
nhưng tác hại về lâu dài thì rất nguy hiểm. Y học đã 
chứng minh được rằng, giải quyết tốt vấn đề RLTM là 
cần thiết để hạn chế tai biến động mạch vành, mạch 
máu não và giảm tỷ lệ tử vong do biến chứng mạch 
máu. 
Điều trị và phòng ngừa 
Những người bị RLMM không nên quá lo lắng sợ hãi, 
hãy bình tĩnh áp dụng ngay việc điều trị không dùng 
thuốc, bao gồm hai điều cơ bản: 
Kiêng cữ trong ăn uống: Giảm ăn loại mỡ bão hòa (mỡ 
động vật, bơ, dầu dừa…), nếu không kiêng được tuyệt 
đối thì tránh ăn quá 1/3 mỡ bão hòa trong nhu cầu chất 
béo hằng ngày. Giảm ăn các chất có chứa nhiều 
cholesterol như phủ tạng động vật (não, bầu dục, tim, 
gan…). Riêng với lòng đỏ trứng gia cầm tuy cũng nhiều 
cholesterol nhưng đồng thời có nhiều lecithin là một 
chất điều hòa chuyển hóa cholesterol trong cơ thể, do đó 
không nhất thiết kiêng hẳn mà vẫn có thể ăn 2 – 3 quả 
trứng một tuần. Với người thừa cân thì cần thiết phải 
giảm cân nặng. Nên ăn nhiều rau quả tươi, uống nước 
chè xanh. Không uống nhiều rượu bia, không hút thuốc 
lá vì nó thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch và làm 
tăng cholesterol xấu. 
Tập thể dục thể thao: Cần tập phù hợp với sức khỏe 
từng người, mỗi lần tập cố gắng đủ 30 – 45 phút ở mức 
độ không quá gắng sức, tập thường xuyên ít nhất 3 lần 
trong tuần. Tập thể dục thể thao sẽ góp phần tăng tác 
dụng của việc ăn kiêng. 
Sau khi áp dụng các biện pháp điều trị không dùng 
thuốc nói trên trong 4 – 6 tháng mà vẫn không cải thiện 
được tình trạng RLMM, đặc biệt là cholesterol xấu 
(LDL-C) còn cao thì cần dùng thêm thuốc hạ mỡ trong 
máu. Về thuốc, có thể dùng một trong 4 nhóm thuốc là: 
statin, fibrat, niacin hoặc resin. Khi dùng thuốc phải có 
sự chỉ định và theo dõi của bác sĩ, vì ngoài tác dụng hạ 
mỡ trong máu, thuốc còn có chống chỉ định và còn có 
thể gây nhiều tác dụng phụ. Cho dù có dùng thuốc, việc 
hỗ trợ điều trị bằng ăn uống hợp lý và tập thể dục 
thường xuyên vẫn là rất cần thiết. 
BS. Vũ Hướng Văn