quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh viêm gan mãn tính trong y học p3 ppt
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (89.54 KB, 5 trang )
qua trung gian tế bao ma ở đây tính đặc hiệu của gan (tế bao gan
trở nên la
antigen đối với tế bao miễn dịch) đợc khởi phát sau khi dùng
thuốc hoặc bị
nhiễm một loại virus nao đó. Những bằng chứng sau đây cho thấy
viêm gan tự
miễn la một loại bệnh rối loạn miễn dịch qua trung gian tế bao:
Sự có mặt của tơng bao va cytotoxic lympho trong gan.
Sự có mặt các tụ kháng thể trong máu, yếu tố dạng thấp va tăng
globulin
trong máu.
Có một trong các bệnh rối loạn miễn dịch khác cùng xuất hiện
nh viêm
tuyến giáp, viêm khớp dạng thấp, viêm cầu thận, thiếu máu huyết
tán
miễn dịch, Sjệgren.
Sự có mặt các kháng nguyên tơng hợp mô nh HLAB1, B,
DRW3 - DRW4.
Thờng đáp ứng tốt với corticoid.
Tế bao lympho trở nên rất nhậy cảm với protein của mang tế bao
gan.
Mất kiểm soát cơ chế điều hòa miễn dịch trên các lympho bao
gây độc.
Tuy nhiên các phản ứng tự miễn không phải xảy ra trong bất kỳ lúc
nao
nên có thể nhầm viêm gan tự miễn với viêm gan không rõ nguyên
nhân.
3.2. Theo y học cổ truyền
Bệnh viêm gan mạn tính đợc YHCT khái quát trong phạm trù các
chứng hoang đản, hiếp thống đi cùng với các rối loạn tiêu hoá ma
nguyên
nhân có thể do:
Cảm phải thấp nhiệt ta khiến cho can khí uất kết không sơ tiết
ợc đam
ma sinh ra vang da.
Do ăn uống không điều độ, lao lực quá mức kết hợp với uống
rợu khiến
cho công năng tiêu hóa của tỳ vị bị rối loạn thấp, thấp ứ đọng lâu
ngay
đa đến nhiệt, thấp nhiệt uất kết sinh ra chứng hoang đản.
177
Copyright@Ministry Of Health
Uất kết Sơ tiết
Vận hoá
Sơ tiết
ĐởM THấP NHIệT
HOaNG ĐảN HOaNG ĐảN
THấP NHIệT Ta TửU ĐộC ăN UốNG LAO LựC
HIếP THốNG CAN Tỳ Vị
4. CHẩN ĐOáN
4.1. Theo y học hiện đại
4.1.1. Viêm gan mạn tính do virus
Biểu hiện lâm sang có thể từ nhẹ đến nặng nh mệt mỏi, vang da
dai
dẳng hoặc từng đợt. Riêng trong viêm gan mạn tính do virus C biểu
hiện lâm
sang thờng la âm ỉ va chỉ trở nên nặng trên những bệnh nhân có
nghiện
rợu, có bệnh nhiễm sắc tố sắt hemochromatosis hoặc thiếu 1
antitrypsin.
Ngoai ra, nếu trong viêm gan mạn tính do virus B thờng có các
triệu chứng
ngoai gan do cơ chế phối hợp kháng thể kháng nguyên virus B nh
viêm khớp,
viêm cầu thận, viêm nút đa động mạch va viêm mạch máu kiểu
leukocytoclastic thì trong viêm gan mạn tính do virus C thờng có
các triệu
chứng ngoai gan không do phức hợp miễn dịch nh hội chứng
Sjệgren, liken
phẳng, rối loạn chuyển hóa forpyrin biểu hiện da muộn.
Về mặt cận lâm sang thì SGPT tăng từ 100 - 1000UI va luôn cao
hơn
SGOT (riêng viêm gan mạn tính do virus C hoặc khi viêm gan virus
B mạn
chuyển thanh xơ gan thì chỉ số SGPT thấp hơn SGOT).
Phosphotase tăng nhẹ hoặc bình thờng.
Bilirubin tăng 3 - 10mg%.
Albumin máu giảm, thời gian prothrombin kéo dai xảy ra trong
giai đoạn
cuối hoặc nặng.
Va sau cùng để chẩn đoán viêm gan mạn tính do loại virus nao,
ta cần
chú ý đến một số huyết thanh chẩn đoán sau đây:
178
Copyright@Ministry Of Health
+ Để chẩn đoán virus B ta dùng đến: HBsAg, IgG AntiHBC,
HBeAg,
HBV-ADN.
