Phục hồi tim bằng tế bào gốc pdf
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (182.73 KB, 14 trang )
Phục hồi tim bằng tế bào gốc
Những nghiên cứu thử nghiệm đầu tiên trong việc
ứng dụng công nghệ tế bào gốc điều trị tổn thương
vùng cơ tim gây suy tim vừa được thực hiện thành
công bước đầu trên sáu bệnh
nhân tại Việt Nam.
Viện Tim Quốc gia từng tiếp nhận
bệnh nhân N.N.S (67 tuổi, Hà
Nội) trong tình trạng cấp cứu vì bị nhồi máu cơ tim cấp.
Sau khi đặt stent nong động mạch vành cũng như dùng
các loại thuốc đặc trị nhưng sức khỏe bệnh nhân này
không được cải thiện nhiều do vùng cơ tim bị nhồi máu
vẫn hoạt động kém, phân số tống máu chỉ đạt dưới 40%
(trong khi người bình thường đạt > 55%), bệnh nhân có
dấu hiệu suy tim.
Nếu tình trạng không được cải thiện, bệnh nhân sẽ gặp
phải những cơn suy tim, khó thở, gây nguy hiểm tới tính
mạng.
Lấy vũ khí từ tủy xương
Cách duy nhất có khả năng cải thiện chức năng co bóp
cho thất trái của tim bệnh nhân S. là liệu pháp ứng dụng
tế bào gốc điều trị vùng cơ tim bị tổn thương. Tuy nhiên,
kỹ thuật này mới đang ở dạng nghiên cứu tại Việt Nam.
Bệnh nhân S. và năm bệnh nhân khác bị bệnh lý tương tự
chấp nhận để bác sĩ ứng dụng phương pháp mới này
trong điều trị bệnh với hy vọng mở ra hướng đi mới trong
điều trị bệnh lý tim mạch tại Việt Nam.
Theo TS. Phạm Mạnh Hùng - Viện Tim Quốc gia, là một
trong những người thực hiện phương pháp mới này, các
bác sĩ lấy khoảng 200 ml dịch tủy xương, tách lấy còn
10ml dung dịch chứa tế bào gốc không chọn lọc, dùng
ống thông như thủ thuật của tim mạch can thiệp bơm
dung dịch tế bào gốc vào lòng động mạch vành, vị trí
nhánh nuôi vùng cơ tim bị tổn thương.
Bóng nong động mạch vành được bơm căng để gây tắc
tạm thời động mạch vành - thủ phạm gây nhồi máu cơ tim.
Sau đó truyền tế bào gốc qua nòng của quả bóng nong
nhằm kéo dài tối đa thời gian tiếp xúc giữa các tế bào gốc
và mạng lưới vi mạch của vùng bị nhồi máu.
C
ả sáu bệnh
nhân đầu ti
ên
đư
ợc điều trị
phương pháp
mới miễn phí v
ì
đây là đề t
ài
nhánh trong đ
ề
tài cấp nhà nư
ớc
của Trư
ờng Đại
học Y Hà N
ội với
tên g
ọi “Điều trị
th
ử nghiệm tế
bào g
ốc Trong
m
ột số bệnh tim
mạch v
à cơ quan
t
ạo máu”.
Theo ư
ớc tính
c
ủa các bác sĩ,
chi phí cho m
ột
Đánh giá tình trạng hoạt động của tim
bệnh nhân S., bác sĩ Hùng cho hay
sau một năm điều trị bằng tế bào gốc,
các tế bào cơ tim bị nhồi máu của
bệnh nhân được hồi phục đáng kể, các
chỉ số hoạt động của tim trở lại gần
bình thường.
Bệnh nhân có thể thực hiện các hoạt
động cần tới sức lực như đi bộ, leo cầu
thang, chạy bước nhỏ, mà không bị
ca th
ực hiện ứng
dụng tế bào g
ốc
trong đi
ều trị tổn
thương vùng cơ
tim kho
ảng 100
tri
ệu đồng bao
g
ồm hóa chất, lọc
tế bào g
ốc, chụp
đánh giá vùng t
ổn
thương…
khó thở.
GS.TS Nguyễn Lân Việt - Viện trưởng Viện Tim mạch
Quốc gia, cho biết đây là kỹ thuật điều trị mới nhất trên thế
giới cho những tổn thương cơ tim không thể phục hồi.
Sáu bệnh nhân đầu tiên tại Việt Nam được thực hiện
phương pháp mới này là những người bị nhồi máu cơ tim
được điều trị nội khoa và can thiệp nhưng khả năng co
bóp đẩy máu của vùng cơ tim bị nhồi máu vẫn không đảm
bảo, có dấu hiệu suy tim.
Những bệnh nhân dưới 70 tuổi, phân số tống máu trong
khoảng từ 30 - 40% được chọn để thực hiện phương
pháp này. Trong đó bệnh nhân trẻ nhất 43 tuổi, già nhất
67 tuổi.
Còn nhiều câu hỏi
Bác sĩ đang tiêm tế bào gốc vào vùng cơ tim bị tổn thương
Kết quả sau một năm thực hiện ứng dụng tế bào gốc vào
điều trị, cả sáu bệnh nhân đều không bị biến chứng. Kết
quả xét nghiệm, siêu âm tim, chụp cắt lớp, chụp cộng
hưởng từ, chụp mạch cho thấy các tổn thương được phục
hồi, vùng cơ tim bị nhồi máu hoạt động được cải thiện rõ
rệt.
Bác sĩ Hùng cho biết, việc thực hiện liệu pháp này là do
sự phối hợp của nhiều đơn vị. Quá trình lấy tủy xương để
tách tế bào gốc và sàng lọc do các chuyên gia về huyết
học Bệnh viện T.Ư Quân đội 108, thực hiện tại phòng mổ
có gây mê tủy sống.
Để muốn hoàn chỉnh quy trình ứng dụng tế bào gốc vào
điều trị phải có sự kết hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên
khoa tim mạch, huyết học và các chuyên ngành khác như
miễn dịch học, sinh hóa, gây mê hồi
sức
Vi
ện Tim Quốc
gia k
ết hợp với
Theo GS.TS Nguyễn Lân Việt, bệnh
nhân nhồi máu cơ tim chiếm khoảng
10% tổng số bệnh nhân trong viện,
trong số đó, 10 - 20% bệnh nhân sau
khi được điều trị bằng các biện pháp
can thiệp thông thường như nong, đặt
stent, bắc cầu nối mạch vành vẫn còn
tồn tại suy tim, giảm chức năng tim.
Kỹ thuật điều trị bệnh lý tim mạch phối
hợp ứng dụng liệu pháp tế bào gốc
B
ộ môn Tim
m
ạch (Đại học Y
Hà Nội) v
à Khoa
Huy
ết học (Bệnh
viện T.
Ư Quân
đội 108) là nh
ững
đơn vị đầu ti
ên
trên cả nư
ớc đi
tiên phong trong
nghiên cứu này.
đang trong quá trình nghiên cứu nhưng đã khẳng định
những thành công ban đầu, mở ra cơ hội sống khỏe cho
bệnh nhân bị bệnh lý tim mạch.
Tại Việt Nam cũng như trên thế giới, việc ứng dụng tế bào
gốc vào điều trị bệnh vẫn còn trong giai đoạn nghiên cứu
và còn nhiều câu hỏi bỏ ngỏ.
Những câu hỏi như ứng dụng tế bào gốc cho bệnh tim
nào tốt nhất, dùng tế bào gốc với số lượng bao nhiêu, con
đường đưa tế bào gốc vào cơ thể thế nào tốt nhất và có
gây phản ứng phụ gì sau này không, vẫn gây nhiều tranh
cãi trong giới khoa học.
