CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Kính gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam/Chi nhánh TTLK Việt Nam
STT
Họ t
ên (khách
hàng bên c
ầm
cố)
Loại CK** Số TK Số ĐKNSH* Ngày cấp*
Số hợp đồng
cầm cố
Ngày
hợp
đồng
c
ầm cố
Bên
nhận
cầm cố
Mã CK
Số
lượng
Ghi chú
……
…
……
……
…
2. HOSE
CK B
Cộng CK B
Cộng CK C
3. UPCOM
CK C
CK A
Cộng CK A
BẢNG KÊ CHỨNG KHOÁN CẦM CỐ
Công ty ch
ứng khoán gửi đến Trung tâm L
ưu k
ý Ch
ứng khoán Việt Nam Bảng k
ê ch
ứng khoán cầm cố nh
ư sau:
(Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động lưu ký chứng khoán)
Mẫu 21A/LK
1. HNX
Thành viên lưu k
ý….
……
…
……
Ghi chú:
** Lo
ại CK
1 - CK phổ thông
2 - CK hạn chế
chuyển nhượng
3 - CK ưu đ
ãi bi
ểu
quyết
7 - CK ch
ờ giao
dịch TDCN
8 - CK ch
ờ GD
HCCN
Cộng CK D
4. TRÁI PHIẾU CHUYÊN BIỆT
CK D
* Thông tin nhận
diện
tổ chức, cá
nhân bao gồm
số ĐKNSH và
ngày cấp
( Chữ ký, họ tên, đóng dấu) ( Chữ ký, họ tên, đóng dấu)
5. TRÁI PHIẾU NGOẠI TỆ
CK E
Cộng CK E
… ngày…tháng…năm
Xác nh
ận của b
ên nh
ận cầm cố về việc chấp thuận cầm cố
chứng khoán GIÁM ĐỐC (TVLK bên cầm cố)