Tải bản đầy đủ (.pdf) (16 trang)

Giáo án khoa điều dưỡng - KỸ THUẬT TRUYỀN MÁU doc

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.05 MB, 16 trang )

K
K


THU
THU


T TRUY
T TRUY


N M
N M
Á
Á
U
U
M
M


C TIÊU
C TIÊU
1.
1.
Nêu
Nêu
đư
đư



c
c
m
m


c
c
đ
đ
í
í
ch
ch
,
,
ch
ch


đ
đ


nh
nh
v
v
à

à
ch
ch


ng
ng
ch
ch


đ
đ


nh
nh
c
c


a
a
truy
truy


n
n
m

m
á
á
u
u
2.
2.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b
b
à
à
y
y
đư
đư


c
c
c
c
á
á
c

c
nguyên
nguyên
t
t


c
c
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
3.
3.
Tr
Tr
ì
ì
nh
nh
b

b
à
à
y
y
đư
đư


c
c
c
c
á
á
c
c




c
c
c
c


a
a
qui

qui
tr
tr
ì
ì
nh
nh
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
4.
4.
Nêu
Nêu
đư
đư


c
c
c

c
á
á
c
c
tai
tai
bi
bi
ế
ế
n
n
c
c
ó
ó
th
th


x
x


y
y
ra
ra
,

,
c
c
á
á
ch
ch
x
x


tr
tr
í
í
1.
1.
M
M


c
c
đ
đ
í
í
ch
ch
c

c


a
a
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
-
-
B
B


i
i
ph
ph


l

l


i
i




ng
ng
m
m
á
á
u
u
b
b


m
m


t
t
đi
đi
trong

trong
tu
tu


n
n
ho
ho
à
à
n
n
-
-
B
B


xung
xung
c
c
á
á
c
c
th
th
à

à
nh
nh
ph
ph


n
n
m
m
á
á
u
u
b
b


thi
thi
ế
ế
u
u
h
h


t

t
:
:
h
h


ng
ng
c
c


u
u
,
,
b
b


ch
ch
c
c


u
u
,

,
ti
ti


u
u
c
c


u
u
,
,
c
c
á
á
c
c
y
y
ế
ế
u
u
t
t



đông
đông
m
m
á
á
u
u
, Albumin,
, Albumin,
kh
kh
á
á
ng
ng
th
th






2.
2.
Ch
Ch



đ
đ


nh
nh


M
M


t
t
m
m
á
á
u
u
c
c


p
p
do
do
nhi

nhi


u
u
nguyên
nguyên
nhân
nhân
:
:
Ch
Ch


n
n
thương
thương
n
n


ng
ng
, tai
, tai
bi
bi
ế

ế
n
n
s
s


n
n
khoa
khoa
,
,
ph
ph


u
u
thu
thu


t
t
,
,


C

C
á
á
c
c
ch
ch


y
y
m
m
á
á
u
u
n
n


ng
ng
:
:
xu
xu


t

t
huy
huy
ế
ế
t
t
d
d


d
d
à
à
y
y
,
,
v
v


t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m

m


ch
ch
th
th


c
c
qu
qu


n
n




Thi
Thi
ế
ế
u
u
m
m
á

á
u
u
n
n


ng
ng
do
do
nhi
nhi


u
u
nguyên
nguyên
nhân
nhân
:
:
C
C
á
á
c
c
b

b


nh
nh


tan
tan
m
m
á
á
u
u
,
,
sinh
sinh
m
m
á
á
u
u
,
,
thi
thi
ế

ế
u
u
c
c
á
á
c
c
nguyên
nguyên
li
li


u
u
t
t


o
o
m
m
á
á
u
u
,

,
c
c
á
á
c
c
y
y
ế
ế
u
u
t
t


k
k
í
í
ch
ch
th
th
í
í
ch
ch
sinh

sinh
m
m
á
á
u
u




Xu
Xu


t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
n
n


ng
ng
do

do
thi
thi
ế
ế
u
u
ti
ti


u
u
c
c


u
u
ho
ho


c
c
c
c
á
á
c

c
y
y
ế
ế
u
u
t
t


đông
đông
m
m
á
á
u
u


3.
3.
Ch
Ch


ng
ng
ch

ch


đ
đ


nh
nh


-
-
B
B


nh
nh
tim
tim
n
n


ng
ng


-

-


c
c


ng
ng
đ
đ


ng
ng
m
m


ch
ch
não
não


-
-
Huy
Huy
ế

ế
t
t
á
á
p
p
tăng
tăng
cao
cao


-
-
Ch
Ch


n
n
thương
thương
s
s


não
não



-
-
Viêm
Viêm
não
não


-
-
Viêm
Viêm
ph
ph


i
i
n
n


ng
ng


-
-
Tâm

Tâm
ph
ph
ế
ế
m
m


n
n
n
n


ng
ng


4.
4.
H
H


nh
nh
ó
ó
m

m
m
m
á
á
u
u
A,B,O
A,B,O
v
v
à
à
Rh
Rh


C
C
ó
ó
r
r


t
t
nhi
nhi



u
u
h
h


th
th


ng
ng
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
trong
trong
đ
đ
ó

ó
h
h


A,B,O
A,B,O
v
v
à
à
Rh
Rh
c
c
ó
ó
ý
ý
ngh
ngh
ĩ
ĩ
a
a
quan
quan
tr
tr



ng
ng
trong
trong
th
th


c
c
h
h
à
à
nh
nh
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u



4.1.
4.1.
H
H


nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
A,B,O
A,B,O
:
:
l
l
à
à
h
h



th
th


ng
ng
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
quan
quan
tr
tr


ng
ng
nh
nh



t
t
trong
trong
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u


Tên
Tên
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á

á
u
u
Kh
Kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
Kh
Kh
á
á
ng
ng
th
th


A
A
A
A
Ch
Ch


ng

ng
B
B


B B
B B
Ch
Ch


ng
ng
A
A


AB A
AB A
v
v
à
à
B
B
Không
Không
c
c
ó

ó


O
O
Không
Không
c
c
ó
ó
Ch
Ch


ng
ng
A
A
v
v
à
à
B
B


Nh
Nh
ó

ó
m
m
m
m
á
á
u
u
A
A
c
c
ó
ó
2
2
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
ph

ph


l
l
à
à
A1(
A1(
kho
kho


ng
ng
97%)
97%)
v
v
à
à
A2(
A2(
kho
kho


ng
ng
3%)

3%)


Do
Do
đ
đ
ó
ó
khi
khi
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
nh
nh
ó
ó
m
m
A

A
ph
ph


i
i
x
x
á
á
c
c
đ
đ


nh
nh
m
m
á
á
u
u
nh
nh
ó
ó
m

m
A1
A1
ho
ho


c
c
A2
A2
đ
đ


đ
đ


phòng
phòng
kh
kh
á
á
ng
ng
th
th



kh
kh
á
á
ng
ng
A1
A1


ngư
ngư


i
i
A2
A2
v
v
à
à
ngư
ngư


c
c
l

l


i
i


4.2.
4.2.
Nh
Nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
Rh
Rh
:
:
L
L
à
à
h

h


th
th


ng
ng
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
quan
quan
tr
tr


ng
ng
th

th


2
2
trong
trong
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u


-
-
Kh
Kh
á
á
ng
ng
nguyên

nguyên
:
:
C
C
ó
ó
nhi
nhi


u
u
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
,
,
trong
trong
đ
đ
ó
ó
c

c
ó
ó
5
5
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
g
g


p
p
thư
thư


ng
ng
xuyên
xuyên
l
l
à

à
: C c D E e
: C c D E e


T
T


t
t
c
c


nh
nh


ng
ng
ngư
ngư


i
i
mang
mang
kh

kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
D
D
l
l
à
à
Rh(+),nh
Rh(+),nh
ó
ó
m
m
Rh
Rh
(+)
(+)
chi
chi
ế
ế
m
m
trên

trên
90%
90%


ngư
ngư


i
i
Vi
Vi


t
t
nam
nam


T
T


t
t
c
c



nh
nh


ng
ng
ngư
ngư


i
i
không
không
mang
mang
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
D
D
l
l
à

à
Rh
Rh
(
(
-
-
)
)


-
-
Kh
Kh
á
á
ng
ng
th
th


:
:
Kh
Kh
á
á
ng

ng
th
th


trong
trong
h
h


ABO
ABO
l
l
à
à
kh
kh
á
á
ng
ng
th
th


t
t



nhiên
nhiên
,
,
còn
còn
kh
kh
á
á
ng
ng
th
th


trong
trong
h
h


Rh
Rh
l
l
à
à
kh

kh
á
á
ng
ng
th
th


mi
mi


n
n
d
d


ch
ch
,
,
sinh
sinh
ra
ra
khi
khi
h

h


ng
ng
c
c


u
u
Rh
Rh
(+)
(+)
ti
ti
ế
ế
p
p
x
x
ú
ú
c
c
v
v



i
i
ngư
ngư


i
i
c
c
ó
ó
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
Rh
Rh
(
(
-

-
)
)


Tai
Tai
bi
bi
ế
ế
n
n
b
b


t
t
đ
đ


ng
ng
nh
nh
ó
ó
m

m
m
m
á
á
u
u
x
x


y
y
ra
ra
trong
trong
2
2
trư
trư


ng
ng
h
h


p

p
:
:


+
+
Ngư
Ngư


i
i
c
c
ó
ó
Rh
Rh
(
(
-
-
)
)
b
b


truy

truy


n
n
m
m
á
á
u
u
Rh
Rh
(+)
(+)
nhi
nhi


u
u
l
l


n
n


+

+
X
X


y
y
thai
thai
liên
liên
ti
ti
ế
ế
p
p


ngư
ngư


i
i
v
v


Rh

Rh
(
(
-
-
)
)
l
l


y
y
ch
ch


ng
ng
Rh
Rh
(+)
(+)


5.
5.
Nguyên
Nguyên

t
t


c
c
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
:
:


-
-
Ph
Ph


i
i

ch
ch


đ
đ


nh
nh
đ
đ
ú
ú
ng
ng
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
:
:

C
C


n
n
th
th
ì
ì
truy
truy


n
n
,
,
không
không
c
c


n
n
không
không
truy
truy



n
n
,
,
thi
thi
ế
ế
u
u
g
g
ì
ì
truy
truy


n
n
n
n


y
y
,
,

h
h


n
n
ch
ch
ế
ế
t
t


i
i
đa
đa
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u

to
to
à
à
n
n
ph
ph


n
n


-
-
Ph
Ph


i
i
truy
truy


n
n
m
m

á
á
u
u
c
c
ù
ù
ng
ng
nh
nh
ó
ó
m
m
v
v
à
à
ch
ch


c
c
ch
ch



n
n
c
c
ó
ó
ch
ch


đ
đ


nh
nh
c
c


a
a
b
b
á
á
c
c
s
s

ĩ
ĩ


-
-
Trong
Trong
trư
trư


ng
ng
h
h


p
p
c
c


p
p
c
c



u
u
không
không
c
c
ó
ó
m
m
á
á
u
u
c
c
ù
ù
ng
ng
nh
nh
ó
ó
m
m
c
c
ó
ó

th
th


truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
kh
kh
á
á
c
c
nh
nh
ó
ó
m
m
theo
theo

qui
qui
t
t


c
c
t
t


i
i
thi
thi


u
u
sau
sau
:
:


A
A



O AB
O AB


B
B


Nhưng
Nhưng
không
không
đư
đư


c
c
qu
qu
á
á
25%
25%
th
th


t
t

í
í
ch
ch
m
m
á
á
u
u
c
c


a
a
b
b


nh
nh
nhân
nhân
.
.
N
N
ế
ế

u
u
truy
truy


n
n
hơn
hơn
th
th
ì
ì
ph
ph


i
i
truy
truy


n
n
kh
kh



i
i
h
h


ng
ng
c
c


u
u
O
O


-
-
Ph
Ph


i
i
l
l
à
à

m
m
c
c
á
á
c
c
x
x
é
é
t
t
nghi
nghi


m
m
c
c


n
n
thi
thi
ế
ế

t
t
:
:
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
,
,
ph
ph


n
n


ng
ng
ch
ch

é
é
o
o


-
-
Trư
Trư


c
c
khi
khi
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
ph
ph



i
i
ki
ki


m
m
tra
tra
l
l


i
i
c
c
á
á
c
c
n
n


i
i

dung
dung
ghi
ghi
trên
trên
nhãn
nhãn
chai
chai
m
m
á
á
u
u
v
v
à
à
c
c


a
a
b
b



nh
nh
nhân
nhân
l
l
à
à
ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n
n
ph
ph
ù
ù
h
h


p
p



-
-
Ki
Ki


m
m
tra
tra
ch
ch


t
t




ng
ng
m
m
á
á
u
u

(
(
m
m
à
à
u
u
s
s


c
c
,
,
s
s






ng
ng
,
,
nh
nh

ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
,
,
s
s


hi
hi


u
u
t
t
ú
ú
i
i
m
m

á
á
u
u
)
)
v
v
à
à
đ
đ


m
m
b
b


o
o


khu
khu


n
n

tuy
tuy


t
t
đ
đ


i
i


-
-
Ki
Ki


m
m
tra
tra
c
c
á
á
c
c

d
d


u
u
hi
hi


u
u
sinh
sinh
t
t


n
n
trư
trư


c
c
khi
khi
truy
truy



n
n
m
m
á
á
u
u
,
,
n
n
ế
ế
u
u
c
c
ó
ó
d
d


u
u
hi
hi



u
u
b
b


t
t
thư
thư


ng
ng
ph
ph


i
i
b
b
á
á
o
o
c
c

á
á
o
o
l
l


i
i
cho
cho
b
b
á
á
c
c
s
s
ĩ
ĩ


-
-
D
D



ng
ng
c
c


ph
ph


i
i
đ
đ


m
m
b
b


o
o


khu
khu



n
n
,
,
ph
ph


i
i
s
s


d
d


ng
ng
dây
dây
truy
truy


n
n
m
m

á
á
u
u
riêng
riêng
,
,
c
c
ó
ó
b
b


u
u
l
l


c
c
,
,
kim
kim
ph
ph



i
i
đ
đ
ú
ú
ng
ng
c
c




-
-
Ph
Ph


i
i
l
l
à
à
m
m

ph
ph


n
n


ng
ng
ch
ch
é
é
o
o
trư
trư


c
c
khi
khi
truy
truy


n
n

v
v
à
à
ph
ph


n
n


ng
ng
sinh
sinh
v
v


t
t
khi
khi
b
b


t
t

đ
đ


u
u
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u


-
-
Đ
Đ


m
m
b
b



o
o
t
t


c
c
đ
đ


ch
ch


y
y
c
c


a
a
m
m
á
á

u
u
theo
theo
y
y
l
l


nh
nh


-
-
T
T
ú
ú
i
i
m
m
á
á
u
u
đem
đem

v
v


bu
bu


ng
ng
b
b


nh
nh
không
không
đ
đ


qu
qu
á
á
30
30
ph
ph

ú
ú
t
t
trư
trư


c
c
khi
khi
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
cho
cho
ngư
ngư



i
i
b
b


nh
nh


-
-
Ph
Ph


i
i
theo
theo
dõi
dõi
ch
ch


t
t
ch
ch



qu
qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh
nh
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
đ
đ


đ
đ



phòng
phòng
tai
tai
bi
bi
ế
ế
n
n
c
c
ó
ó
th
th


x
x


y
y
ra
ra



6. Tai
6. Tai
bi
bi
ế
ế
n
n
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u


6.1. Tai
6.1. Tai
bi
bi
ế
ế
n
n

do
do
b
b


t
t
đ
đ


ng
ng
mi
mi


n
n
d
d


ch
ch


6.1.1.
6.1.1.

Ph
Ph


n
n


ng
ng
tan
tan
m
m
á
á
u
u
c
c


p
p
:
:


Ngay
Ngay

sau
sau
khi
khi
b
b


t
t
đ
đ


u
u
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
b
b



nh
nh
nhân
nhân
s
s


t
t
đ
đ


t
t
ng
ng


t
t
,
,
r
r
é
é

t
t
run,
run,
đau
đau
ng
ng


c
c
,
,
đau
đau
lưng
lưng
,
,
nôn
nôn
m
m


a
a
,
,

kh
kh
ó
ó
th
th


,
,
đ
đ
á
á
i
i
huy
huy
ế
ế
t
t
s
s


c
c
t
t



,
,


ni
ni


u
u
,
,
s
s


c
c
,
,
t
t
ù
ù
y
y
m
m



c
c
đ
đ


ph
ph


n
n


ng
ng


X
X




:
:
-
-

Ng
Ng


ng
ng
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
,
,
gi
gi


nguyên
nguyên
hi
hi



n
n
tr
tr


ng
ng
,
,
m
m


i
i
b
b
á
á
c
c
s
s
ĩ
ĩ
,
,
c
c

á
á
n
n
b
b


phòng
phòng
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
đ
đ
ế
ế
n
n
x
x







-
-
H
H


i
i
s
s


c
c
t
t
í
í
ch
ch
c
c



c
c
,
,
nâng
nâng
huy
huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
,
,
tăng
tăng
m
m


c
c
l
l



c
c
c
c


u
u
th
th


n
n
,
,
ch
ch


ng
ng
d
d




ng
ng





6.1.2
6.1.2
Ph
Ph


n
n


ng
ng
tan
tan
m
m
á
á
u
u
m
m


n
n



Tan
Tan
m
m
á
á
u
u
x
x


y
y
ra
ra
mu
mu


n
n
do
do
b
b



t
t
đ
đ


ng
ng
c
c
á
á
c
c
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
hi
hi
ế
ế

m
m
:
:
Kell
Kell
, Duffy, Kidd,
, Duffy, Kidd,
Rh
Rh




Bi
Bi


u
u
hi
hi


n
n
tan
tan
m
m

á
á
u
u
nh
nh


:
:
s
s


t
t
r
r
é
é
t
t
run,
run,
v
v
à
à
ng
ng

da
da
nh
nh




V
V
ì
ì
di
di


n
n
bi
bi
ế
ế
n
n
nh
nh


nên
nên

không
không
c
c


n
n
x
x


tr
tr
í
í
g
g
ì
ì


6.1.3.
6.1.3.
Ph
Ph


n
n



ng
ng
d
d




ng
ng


M
M


n
n
ng
ng


a
a
,
,
n
n



i
i
m
m


đay
đay
,
,
không
không
s
s


t
t
,
,
g
g


p
p



b
b


nh
nh
nhân
nhân
c
c
ó
ó
ti
ti


n
n
s
s


d
d




ng
ng



X
X


tr
tr
í
í
: Cho
: Cho
kh
kh
á
á
ng
ng
Histamin
Histamin
ho
ho


c
c
d
d



phòng
phòng
kh
kh
á
á
ng
ng
Histamin
Histamin
trư
trư


c
c
khi
khi
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u



6.1.4.
6.1.4.
Ph
Ph


n
n
v
v


trong
trong
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u



C
C
ó
ó
th
th


g
g


p
p


b
b


nh
nh
nhân
nhân
thi
thi
ế
ế
u
u

IgA
IgA
.
.
Khi
Khi
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
l
l
à
à
m
m
tăng
tăng
kh
kh
á
á

ng
ng
th
th


IgA
IgA


X
X


tr
tr
í
í
:
:
Ng
Ng


ng
ng
truy
truy



n
n
m
m
á
á
u
u
,
,
h
h


i
i
s
s


c
c
t
t
í
í
ch
ch
c
c



c
c
,
,
nâng
nâng
huy
huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
b
b


ng
ng
Adrenalin,
Adrenalin,
tăng
tăng
m
m



c
c
l
l


c
c
c
c


u
u
th
th


n
n


6.1.5
6.1.5
Ph
Ph



n
n


ng
ng
mi
mi


n
n
d
d


ch
ch
đ
đ


ng
ng
lo
lo
à
à
i
i

sau
sau
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
:
:


-
-
Mi
Mi


n
n
d
d



ch
ch
ch
ch


ng
ng
h
h


ng
ng
c
c


u
u


-
-
Mi
Mi


n
n

d
d


ch
ch
ch
ch


ng
ng
ti
ti


u
u
c
c


u
u


-
-
Mi
Mi



n
n
d
d


ch
ch
ch
ch


ng
ng
b
b


ch
ch
c
c


u
u



Do
Do
c
c
ó
ó
kh
kh
á
á
ng
ng
th
th


kh
kh
á
á
ng
ng
l
l


i
i
c
c

á
á
c
c
t
t
ế
ế
b
b
à
à
o
o
m
m
á
á
u
u


X
X


tr
tr
í
í

:
:
Đi
Đi


u
u
tr
tr


tri
tri


u
u
ch
ch


ng
ng
,
,
cho
cho
Corticoid,
Corticoid,

t
t
ì
ì
m
m
c
c
á
á
th
th


tương
tương
đ
đ


ng
ng
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên

khi
khi
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u


.1.6.
.1.6.
Ph
Ph


n
n


ng
ng
s
s



t
t
không
không
do tan
do tan
m
m
á
á
u
u


Do
Do
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
b
b



ch
ch
c
c


u
u
,
,
ti
ti


u
u
c
c


u
u
trong
trong
m
m
á
á
u
u

ngư
ngư


i
i
cho
cho
ph
ph


n
n


ng
ng
v
v


i
i
kh
kh
á
á
ng
ng

th
th


đ
đ


c
c
hi
hi


u
u
trong
trong
m
m
á
á
u
u
ngư
ngư


i
i

nh
nh


n
n
,
,
thư
thư


ng
ng
xu
xu


t
t
hi
hi


n
n


ngư
ngư



i
i
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
nhi
nhi


u
u
l
l


n
n



Bi
Bi


u
u
hi
hi


n
n
:
:
S
S


t
t
,
,
r
r
é
é
t
t
run
run

khi
khi
đang
đang
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
ho
ho


c
c
sau
sau
truy
truy


n
n



X
X


tr
tr
í
í
:
:
Ng
Ng


ng
ng
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u

,
,
đi
đi


u
u
tr
tr


tri
tri


u
u
ch
ch


ng
ng


6.1.7
6.1.7
Ph
Ph

ù
ù
ph
ph


i
i
c
c


p
p
do
do
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
:
:



Do
Do
tương
tương
t
t
á
á
c
c
kh
kh
á
á
ng
ng
nguyên
nguyên
,
,
kh
kh
á
á
ng
ng
th
th



đ
đ


i
i
v
v


i
i
b
b


ch
ch
c
c


u
u
,
,
ti
ti



u
u
c
c


u
u
ngưng
ngưng
t
t


p
p


vi
vi
m
m


ch
ch
ph
ph



i
i
gi
gi


i
i
ph
ph
ó
ó
ng
ng
ra
ra
c
c
á
á
c
c
ch
ch


t
t

ho
ho


t
t
m
m


ch
ch
,
,
l
l
à
à
m
m
tăng
tăng
t
t
í
í
nh
nh
th
th



m
m
,
,
tho
tho
á
á
t
t
huy
huy
ế
ế
t
t
tương
tương
v
v
à
à
o
o
ph
ph
ế
ế

nang
nang
gây
gây
ph
ph
ù
ù
ph
ph


i
i


X
X


tr
tr
í
í
:
:
Ng
Ng



ng
ng
truy
truy


n
n
,
,
cho
cho
Corticoid
Corticoid
li
li


u
u
cao
cao
,
,
đi
đi


u
u

tr
tr


ph
ph
ù
ù
ph
ph


i
i
c
c


p
p


6.2.
6.2.
B
B


nh
nh

lây
lây
nhi
nhi


m
m
do
do
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
:
:


-
-
C
C

á
á
c
c
virus
virus
viêm
viêm
gan
gan


-
-
HIV
HIV


-
-
C
C
á
á
c
c
virus
virus
thu
thu



c
c
nh
nh
ó
ó
m
m
Herpes: CMV, EBV
Herpes: CMV, EBV


-
-
Xo
Xo


n
n
khu
khu


n
n
giang
giang

mai
mai


-
-


sinh
sinh
tr
tr
ù
ù
ng
ng
:
:
s
s


t
t
r
r
é
é
t
t

,
,
giun
giun
ch
ch






.3.
.3.
C
C
á
á
c
c
tai
tai
bi
bi
ế
ế
n
n
do
do

truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
kh
kh


i
i




ng
ng
l
l


n
n

:
:


-
-
R
R


i
i
lo
lo


n
n
huy
huy
ế
ế
t
t
tương
tương


-
-

Nhi
Nhi


m
m
d
d


c
c
Citrat
Citrat


-
-
H
H


thân
thân
nhi
nhi


t
t



-
-
M
M


t
t
cân
cân
b
b


ng
ng
ki
ki


m
m
toan
toan


-
-

M
M


t
t
cân
cân
b
b


ng
ng
Kali
Kali


-
-
Nhi
Nhi


m
m
Hemosiderin
Hemosiderin



7. Qui
7. Qui
tr
tr
ì
ì
nh
nh
k
k


thu
thu


t
t


7.1.
7.1.
Chu
Chu


n
n
b
b



d
d


ng
ng
c
c




-
-
T
T
ú
ú
i
i
m
m
á
á
u
u
:
:

Đây
Đây
l
l
à
à
m
m


t
t
khâu
khâu
quan
quan
tr
tr


ng
ng
nh
nh


t
t
nên
nên

ngư
ngư


i
i
đi
đi


u
u




ng
ng
ph
ph


i
i
ki
ki


m
m

tra
tra
đ
đ


i
i
chi
chi
ế
ế
u
u
c
c


n
n
th
th


n
n


+
+

Ki
Ki


m
m
tra
tra
nhãn
nhãn
chai
chai
m
m
á
á
u
u
:
:
Ph
Ph


i
i
ghi
ghi
đ
đ



y
y
đ
đ


:
:
S
S


t
t
ú
ú
i
i
,
,
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m

á
á
u
u
,
,
s
s






ng
ng
m
m
á
á
u
u
,
,
tên
tên
ngư
ngư



i
i
cho
cho
,
,
ngư
ngư


i
i
l
l


y
y
,
,
ng
ng
à
à
y
y
,
,
gi
gi



l
l


y
y
m
m
á
á
u
u


+
+
Ki
Ki


m
m
tra
tra
ch
ch



t
t




ng
ng
m
m
á
á
u
u
:
:


.
.
T
T
ú
ú
i
i
m
m
á
á

u
u
c
c
ó
ó
nguyên
nguyên
v
v


n
n
không
không
?
?


.
.
T
T
ú
ú
i
i
m
m

á
á
u
u
l
l


y
y


t
t


l
l


nh
nh
ra
ra
còn
còn
phân
phân
bi
bi



t
t


3
3
l
l


p
p
,
,
m
m
à
à
u
u
s
s


c
c
c
c

ó
ó
tươi
tươi
không
không
,
,
c
c
ó
ó
hi
hi


n
n




ng
ng
tiêu
tiêu
huy
huy
ế
ế

t
t
,
,
nhi
nhi


m
m
khu
khu


n
n
?
?


.
.
T
T
ú
ú
i
i
m
m

á
á
u
u
c
c
ó
ó
v
v
ó
ó
n
n
c
c


c
c
không
không
,
,
c
c
ó
ó
đ
đ



ra
ra
ngo
ngo
à
à
i
i
t
t


l
l


nh
nh
qu
qu
á
á
30
30
ph
ph
ú
ú

t
t
không
không


+
+
Đ
Đ


i
i
chi
chi
ế
ế
u
u
:
:
T
T
ú
ú
i
i
m
m

á
á
u
u
l
l
ĩ
ĩ
nh
nh
c
c
ó
ó
ph
ph
ù
ù
h
h


p
p
v
v


i
i

phi
phi
ế
ế
u
u
l
l
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m
á
á
u
u
không
không
?
?


-
-
M
M



t
t
b
b


dây
dây
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u
:
:
Ph
Ph


i
i
c
c

ó
ó
b
b


u
u
l
l


c
c
,
,
kh
kh
ó
ó
a
a
dây
dây
truy
truy


n
n

ph
ph


i
i






i
i
b
b


u
u
nh
nh


gi
gi


t
t



-
-
M
M


t
t
h
h


p
p
kim
kim
lu
lu


n
n
ho
ho


c
c

Catheter (
Catheter (
đư
đư


ng
ng
k
k
í
í
nh
nh
c
c


a
a
kim
kim
to
to
đ
đ


tr
tr

á
á
nh
nh
v
v


h
h


ng
ng
c
c


u
u
)
)


-
-
2
2
khay
khay

ch
ch


nh
nh


t
t


-
-
K
K
ì
ì
m
m
Kocher 1
Kocher 1
c
c
á
á
i
i



-
-
Huy
Huy
ế
ế
t
t
á
á
p
p
k
k
ế
ế
,
,


ng
ng
nghe
nghe
,
,
đ
đ



ng
ng
h
h


b
b


m
m
giây
giây


-
-
H
H


p
p
thu
thu


c
c

v
v
à
à
d
d


ng
ng
c
c


c
c


p
p
c
c


u
u


-
-

C
C


n
n
70,
70,
c
c


n
n
i
i


t
t
,
,
c
c


c
c
đ
đ



ng
ng
bông
bông
c
c


u
u


-
-
K
K
é
é
o
o
,
,
băng
băng
d
d
í
í

nh
nh


-
-
D
D


ng
ng
c
c


l
l
à
à
m
m
ph
ph


n
n



ng
ng
ch
ch
é
é
o
o
t
t


i
i
giư
giư


ng
ng
: 2 lam
: 2 lam
k
k
í
í
nh
nh
,
,

kim
kim
ch
ch
í
í
ch
ch
m
m
á
á
u
u


-
-
G
G


c
c
tam
tam
gi
gi
á
á

c
c
,
,
g
g


c
c
ph
ph


v
v
ù
ù
ng
ng
truy
truy


n
n


-
-

Phi
Phi
ế
ế
u
u
truy
truy


n
n
m
m
á
á
u
u


-
-
C
C


c
c
truy
truy



n
n


-
-
G
G


i
i


tay
tay
,
,
t
t


m
m
nilon
nilon
nh
nh



,
,
dây
dây
ga
ga




-
-
Khay
Khay
qu
qu


đ
đ


u
u
,
,
t
t

ú
ú
i
i
đ
đ


ng
ng
đ
đ


b
b


n
n


7.2.
7.2.
Chu
Chu


n
n

b
b


ngư
ngư


i
i
b
b


nh
nh


-
-
Gi
Gi


i
i
th
th
í
í

ch
ch
đ
đ


ngư
ngư


i
i
b
b


nh
nh
yên
yên
tâm
tâm
v
v
à
à
thông
thông
b
b

á
á
o
o
truy
truy


n
n
bao
bao
lâu
lâu
s
s


xong
xong


-
-
Ki
Ki


m
m

tra
tra
c
c
á
á
c
c
d
d


u
u
hi
hi


u
u
sinh
sinh
t
t


n
n



-
-
V
V


sinh
sinh
v
v
ù
ù
ng
ng
truy
truy


n
n


-
-
D
D


n
n

ngư
ngư


i
i
b
b


nh
nh
đi
đi
đ
đ


i
i
ti
ti


u
u
ti
ti



n
n
trư
trư


c
c
khi
khi
truy
truy


n
n


-
-
Ki
Ki


m
m
tra
tra
l
l



i
i
c
c
á
á
c
c
x
x
é
é
t
t
nghi
nghi


m
m
c
c


a
a
ngư
ngư



i
i
b
b


nh
nh


7.3.
7.3.
Ti
Ti
ế
ế
n
n
h
h
à
à
nh
nh


-
-

Đ
Đ


i
i
chi
chi
ế
ế
u
u
phi
phi
ế
ế
u
u
l
l
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m
á
á
u
u

v
v


i
i
t
t
ú
ú
i
i
m
m
á
á
u
u
(
(
l
l


n
n
2)
2)



-
-
Ngư
Ngư


i
i
l
l
à
à
m
m
th
th


thu
thu


t
t
đi
đi
găng
găng



-
-
Ki
Ki


m
m
tra
tra
l
l


i
i
t
t
ú
ú
i
i
m
m
á
á
u
u
,
,

tên
tên
ngư
ngư


i
i
b
b


nh
nh
,
,
s
s


đơn
đơn
v
v


m
m
á
á

u
u
,
,
nh
nh
ó
ó
m
m
m
m
á
á
u
u
v
v
à
à
th
th


i
i
h
h



n
n
s
s


d
d


ng
ng


-
-
L
L


c
c
đ
đ


u
u
t
t

ú
ú
i
i
m
m
á
á
u
u
nh
nh


nh
nh
à
à
ng
ng


-
-
L
L
à
à
m
m

ph
ph


n
n


ng
ng
ch
ch
é
é
o
o
t
t


i
i
giư
giư


ng
ng
:
:



+
+
Vu
Vu


t
t
nh
nh


cho
cho
m
m
á
á
u
u
d
d


n
n
xu
xu



ng
ng
đ
đ


u
u
ng
ng
ó
ó
n
n
nh
nh


n
n


+
+
S
S
á
á

t
t
khu
khu


n
n
đ
đ


u
u
ng
ng
ó
ó
n
n
nh
nh


n
n
c
c



a
a
ngư
ngư


i
i
b
b


nh
nh


+
+
D
D
ù
ù
ng
ng
kim
kim
ch
ch
í
í

ch
ch
ch
ch
í
í
ch
ch
v
v
à
à
o
o
đ
đ


u
u
ng
ng
ó
ó
n
n
nh
nh



n
n
l
l


y
y
1
1
gi
gi


t
t
m
m
á
á
u
u
cho
cho
v
v
à
à
o
o

lam
lam
k
k
í
í
nh
nh


+
+
L
L


y
y
1
1
gi
gi


t
t
m
m
á
á

u
u
trong
trong
đo
đo


n
n
dây
dây


t
t
ú
ú
i
i
m
m
á
á
u
u
nh
nh



c
c


nh
nh
gi
gi


t
t
m
m
á
á
u
u
c
c


a
a
ngư
ngư


i
i

b
b


nh
nh


+
+
D
D
ù
ù
ng
ng
g
g
ó
ó
c
c
lam
lam
k
k
í
í
nh
nh

th
th


2
2
tr
tr


n
n
đ
đ


u
u
2
2
gi
gi


t
t
m
m
á
á

u
u
,
,
sau
sau
5
5
ph
ph
ú
ú
t
t
đ
đ


c
c
k
k
ế
ế
t
t
qu
qu



:
:
N
N
ế
ế
u
u
không
không
c
c
ó
ó
hi
hi


n
n




ng
ng
ngưng
ngưng
k
k

ế
ế
t
t
:
:
truy
truy


n
n
đư
đư


c
c
,
,
n
n
ế
ế
u
u
c
c
ó
ó

hi
hi


n
n




ng
ng
ngưng
ngưng
k
k
ế
ế
t
t
:
:
không
không
truy
truy


n
n

đư
đư


c
c


-
-
Đ
Đ


t
t
c
c


c
c
truy
truy


n
n



c
c


nh
nh
giư
giư


ng
ng
,
,
nơi
nơi
th
th
í
í
ch
ch
h
h


p
p
,
,

treo
treo
t
t
ú
ú
i
i
m
m
á
á
u
u
lên
lên


-
-
X
X
é
é
t
t
ú
ú
i
i

đ
đ


ng
ng
dây
dây
truy
truy


n
n
,
,
kh
kh
ó
ó
a
a
dây
dây
truy
truy


n
n

l
l


i
i
c
c


m
m
v
v
à
à
o
o
t
t
ú
ú
i
i
m
m
á
á
u
u



-
-
Đu
Đu


i
i
kh
kh
í
í
trong
trong
dây
dây
truy
truy


n
n
v
v
à
à
kh
kh

ó
ó
a
a
l
l


i
i


-
-
Ch
Ch


n
n
v
v


tr
tr
í
í
truy
truy



n
n
đ
đ


t
t
g
g


i
i


tay
tay






i
i



-
-
Bu
Bu


c
c
dây
dây
ga
ga


c
c
á
á
ch
ch
v
v
ù
ù
ng
ng
truy
truy



n
n
3cm
3cm


-
-
S
S
á
á
t
t
khu
khu


n
n
v
v


tr
tr
í
í
truy
truy



n
n
2
2
l
l


n
n
b
b


ng
ng
c
c


n
n
i
i


t
t

v
v
à
à
c
c


n
n
70
70


-
-
C
C


m
m
kim
kim
tiêm
tiêm
g
g



n
n
v
v


i
i
dây
dây
truy
truy


n
n
,
,
đâm
đâm
kim
kim
ch
ch
ế
ế
ch
ch
30
30

đ
đ


so
so
v
v


i
i
m
m


t
t
da
da
v
v
à
à
lu
lu


n
n

kim
kim
v
v
à
à
o
o
t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m


ch
ch


-
-
Th
Th
á
á
o
o

dây
dây
ga
ga


v
v
à
à
m
m


kh
kh
ó
ó
a
a
cho
cho
m
m
á
á
u
u
ch
ch



y
y
v
v


a
a
ph
ph


i
i


-
-
L
L
ó
ó
t
t
g
g



c
c
tam
tam
gi
gi
á
á
c
c




i
i
đ
đ


c
c
kim
kim
,
,
g
g



p
p
2
2
đ
đ


u
u
g
g


c
c
g
g


n
n
g
g
à
à
ng
ng
v
v

à
à
c
c


đ
đ


nh
nh
b
b


ng
ng
băng
băng
d
d
í
í
nh
nh


-
-

R
R
ú
ú
t
t
g
g


i
i




i
i
tay
tay
ngư
ngư


i
i
b
b



nh
nh


-
-
L
L
à
à
m
m
ph
ph


n
n


ng
ng
sinh
sinh
v
v


t
t

:
:


+ Cho
+ Cho
m
m
á
á
u
u
ch
ch


y
y
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư


ng
ng

đư
đư


c
c
20ml
20ml
r
r


i
i
cho
cho
ch
ch


m
m
l
l


i
i
8
8

-
-
10
10
gi
gi


t
t
/
/
ph
ph
ú
ú
t
t
trong
trong
5
5
ph
ph
ú
ú
t
t



+
+
Ti
Ti
ế
ế
p
p
t
t


c
c
cho
cho
ch
ch


y
y
b
b
ì
ì
nh
nh
thư
thư



ng
ng
20ml
20ml
n
n


a
a
r
r


i
i
cho
cho
ch
ch


m
m
l
l



i
i
8
8
-
-
10
10
gi
gi


t/ph
t/ph
ú
ú
t
t
,
,
sau
sau
5
5
ph
ph
ú
ú
t
t

không
không
c
c
ó
ó
tri
tri


u
u
ch
ch


ng
ng
g
g
ì
ì
x
x


y
y
ra
ra

th
th
ì
ì
m
m


i
i
cho
cho
ch
ch


y
y
t
t


c
c
đ
đ


theo
theo

y
y
l
l


nh
nh


+
+
Trong
Trong
trư
trư


ng
ng
h
h


p
p
c
c



p
p
c
c


u
u
do
do
m
m


t
t




ng
ng
m
m
á
á
u
u
qu
qu

á
á
nhi
nhi


u
u
th
th
ì
ì
s
s


c
c
ó
ó
ch
ch


đ
đ


nh
nh

đ
đ


c
c
bi
bi


t
t
nhưng
nhưng
ph
ph


i
i
c
c
ó
ó
b
b
á
á
c
c

s
s
ĩ
ĩ
theo
theo
dõi
dõi
s
s
á
á
t
t


-
-
Trong
Trong
khi
khi
truy
truy


n
n
n
n

ế
ế
u
u
ngư
ngư


i
i
b
b


nh
nh
m
m


t
t
m
m


i
i
gi
gi

ú
ú
p
p
h
h


thay
thay
đ
đ


i
i


th
th
ế
ế
tho
tho


i
i
m
m

á
á
i
i


-
-
Ghi
Ghi
v
v
à
à
o
o
b
b


ng
ng
theo
theo
dõi
dõi
v
v
à
à

h
h




t
t
ì
ì
nh
nh
tr
tr


ng
ng
ngư
ngư


i
i
b
b


nh
nh

15
15
ph
ph
ú
ú
t
t
đ
đ


u
u
khi
khi
đưa
đưa
m
m
á
á
u
u
v
v
à
à
o
o

t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m


ch
ch


-
-
Theo
Theo
dõi
dõi
d
d


u
u
hi
hi



u
u
sinh
sinh
t
t


n
n
30
30
ph
ph
ú
ú
t
t
/
/
l
l


n
n
trong
trong
su
su



t
t
th
th


i
i
gian
gian
truy
truy


n
n


-
-
Theo
Theo
dõi
dõi
ch
ch



t
t
ch
ch


nh
nh


ng
ng
d
d


u
u
hi
hi


u
u
c
c


a
a

ph
ph


n
n


ng
ng
x
x


y
y
ra
ra
:
:
Đau
Đau
đ
đ


u
u
,
,

nôn
nôn
,
,
s
s


t
t
,
,
r
r
é
é
t
t
run,
run,
n
n


i
i
ban,
ban,
thi
thi



u
u
ni
ni


u
u
,
,
r
r


i
i
lo
lo


n
n
nh
nh


p
p

th
th






-
-
Khi
Khi
đang
đang
truy
truy


n
n
n
n
ế
ế
u
u
h
h
ế
ế

t
t
ca
ca
ph
ph


i
i
b
b
à
à
n
n
giao
giao
cho
cho
ca
ca
tr
tr


c
c
m
m



i
i
v
v
à
à
c
c
ó
ó
ghi
ghi
ch
ch
é
é
p
p
đ
đ


y
y
đ
đ



t
t
ì
ì
nh
nh
tr
tr


ng
ng
ngư
ngư


i
i
b
b


nh
nh


-
-
Khi
Khi

m
m
á
á
u
u
trong
trong
t
t
ú
ú
i
i
còn
còn
l
l


i
i
10ml
10ml
th
th
ì
ì
thôi
thôi

không
không
truy
truy


n
n
n
n


a
a
đ
đ


l
l


i
i
l
l
à
à
m
m

ch
ch


ng
ng


-
-
R
R
ú
ú
t
t
kim
kim
ra
ra
kh
kh


i
i
t
t
ĩ
ĩ

nh
nh
m
m


ch
ch
,
,
d
d
ù
ù
ng
ng
bông
bông
c
c


n
n
s
s
á
á
t
t

khu
khu


n
n
nh
nh


v
v
ù
ù
ng
ng
truy
truy


n
n


-
-
Cho
Cho
ngư
ngư



i
i
b
b


nh
nh
ngh
ngh


ngơi
ngơi
t
t


i
i
giư
giư


ng
ng
,
,

ti
ti
ế
ế
p
p
t
t


c
c
theo
theo
dõi
dõi
d
d


u
u
hi
hi


u
u
sinh
sinh

t
t


n
n
v
v
à
à
c
c
á
á
c
c
ph
ph


n
n


ng
ng
c
c
ó
ó

th
th


x
x


y
y
ra
ra


-
-
Thu
Thu
d
d


n
n
d
d


ng
ng

c
c


r
r


a
a
,
,
h
h


p
p
,
,
s
s


y
y
theo
theo
qui
qui

đ
đ


nh
nh

×