+ Hàng quý BHXH tỉnh lập báo cáo tổng hợp đóng Bảo hiểm y tế
cho đối tượng hưởng BHXH theo quy định, để làm căn cứ thanh toán và cuối
năm thanh lý hợp đồng Bảo hiểm y tế.
* Thẩm định, xét duyệt chi các chế độ BHXH :
Hàng tháng hoặc quý, BHXH tỉnh xét duyệt, quyết toán chi các chế
độ BHXH cho BHXH huyện theo các chế độ kế toán quy định. Đồng thời căn cứ
vào kết quả thẩm định của các đối tượng hưởng chế độ, chính sách BHXH do
phòng chế độ chính sách chuyển đến, Phòng Kế hoạch Tài chính có trách nhiệm
kiểm tra trước khi chuyển tiền cho BHXH huyện hoặc chủ sử dụng lao động chi
trực tiếp cho đối tượng hưởng BHXH.
Chương II Thực trạng công tác chi trả BHXH ở Huyện cẩm xuyên từ năm 2000 -
2002
I. Vài nét khái quát về BHXH ở Huyện Cẩm xuyên
1. Quá trình hình thành và phát triển BHXH huyện Cẩm xuyên
Chính sách BHXH đã được Đảng và Nhà nước ta quan tâm và tổ
chức thực hiện ngay từ khi thành lập nước, trên cơ sở Hiến pháp năm 1946 của
nước Việt Nam dân chủ cộng hoà, Chính phủ đã ban hành sắc lệnh 29/SL ngày
12/3/1947 quy định về các chế độ trợ cấp ốm đau, tai nạn lao động, hưu trí cho
công nhân viên chức Nhà nước. Giai đoạn này (1945), đất nước trong hoàn cảnh
kháng chiến, kinh tế - xã hội còn nhiều khó khăn, thiếu thốn nên BHXH mới thực
hiện được một số chế độ cơ bản với mức trợ cấp thấp, mức hưởng còn mang tính
bình quân, chưa có tính chất lâu dài. Chính sách BHXH chưa có quỹ riêng để
thực hiện, 100% nguồn quỹ lấy từ ngân sách. Tuy vậy, trong suốt những năm
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
kháng chiến chống xâm lược, chính sách BHXH nước ta cũng đã góp phần ổn
định về mặt thu nhập ổn định cuộc sống cho công nhân viên chức, quân nhân và
gia đình họ, góp phần rất lớn trong việc động viên sức người sức của cho thắng
lợi của cuộc kháng chiến chống xâm lược thống nhất đất nước. Và khi Bộ luật
lao động được quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam thông qua
ngày 15/7/1995 cho các đối tượng hưởng BHXH là công nhân viên chức và lực
lượng vũ trang. Nhưng kể từ ngày 1/1/1995 các chế độ BHXH được thực hiện

theo quy định của Bộ lao động và được cụ thể hoá bằng Điều lệ BHXH ban hành
kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 của Chính phủ. Nhưng nghị định này
được bổ sung bằng NĐ số 01/2003/NĐ - CP ngày 09/01/2003 của Chính phủ về
việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Điều lệ Bảo Hiểm Xã Hội ban hành.
Hệ thống BHXH Việt Nam ra đời có 61 cơ quan tại 61 tỉnh, thành
trong cả nước.
Ngày 11/7/1995, BHXH huyện Cẩm Xuyên chính thức được thành
lập theo quyết định của BHXH tỉnh Hà Tĩnh và BHXH Việt Nam, cơ sở biên chế
từ công đoàn Lao động và Phòng thương binh xã hội chuyển sang, chịu sự quản
lý theo ngành dọc:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương
Bảo hiểm xã hội huyện thị, thành phố thuộc tỉnh.
BHXH tỉnh nói chung và BHXH Huyện Cẩm Xuyên nói riêng là đơn
vị dự toán cấp 3 của hệ thống BHXH Việt Nam, chịu sự lãnh đạo, chỉ đạo trực
tiếp của BHXH tỉnh Hà Tĩnh.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
2. Cơ cấu tổ chức của BHXH Huyện Cẩm Xuyên.
BHXH huyện Cẩm Xuyên có cơ cấu tổ chức theo sơ đồ sau:
Sơ đồ tổ chức của BHXH Huyện Cẩm Xuyên
Giám đốc BHXH
- Làm việc theo chế độ thủ trưởng, bảo đảm nguyên tắc tập trung dân
chủ.
- Là người chịu trách nhiệm trước nhà nước và cơ quan cấp trên về
việc tổ chức thực hiện nhiệm vụ kế hoạch được giao.
- Tổ chức, chỉ đạo và đề ra các biện pháp cụ thể nhằm hoàn thiện kế
hoạch được giao.
Bộ phận phụ trách kế toán, có chức năng:
Tiếp nhận chuyển đến, chuyển đi của các đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp
BHXH.

- Duyệt chế độ ốm đau, thai sản
- Duyệt hồ sơ hưu trí
- Duyệt chế độ tử tuất.
Bộ phận kế toán chi:
- Lập dự toán chi hàng năm tích duyệt cấp trên
- Tổ chức chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH, chế độ thai sản, nghỉ
dưỡng sức
- Đầu mối ngân hàng để tiền mặt chi trả hàng tháng theo kế hoạch cụ
thể và thực hiện thanh quyết toán với BHXH cấp trên.
Bộ phận kế toán thu:
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Thu BHXH các đơn vị trực thuộc thành phố, tổ chức thực hiện để
hoàn thành kế hoạch hàng năm và phấn đấu thu năm sau cao hơn năm trước, tận
thu các đơn vị tồn đọng nợ…
3. Nhiệm vụ và quyền hạn cụ thể của BHXH huyện Cẩm Xuyên.
Huyện Cẩm Xuyên có địa bàn gồm 27 xã có đối tượng hưởng lương hưu
và trợ cấp BHXH hàng tháng hơn 11.555 người, trên 85 đơn vị tham gia BHXH.
Nhiệm vụ:
BHXH huyện Cẩm Xuyên là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Hà Tĩnh, thực
hiện nhiệm vụ do BHXH tỉnh giao, bao gồm:
- Tiếp nhận đăng ký hưởng chế độ BHXH do BHXH tỉnh chuyển đến.
- Thực hiện việc đôn đốc, theo dõi nộp BHXH đối với người sử dụng lao động và
người lao động trên địa bàn huyện.
- Tổ chức mạng lưới hoặc trực tiếp chi trả các chế độ BHXH cho người được
hưởng trên địa bàn huyện.
Quyền hạn:
- Tạm ngừng hoặc từ chối chi trả cho đối tượng hưởng BHXH khi có kết luận của
cơ quan nhà nước có thẩm quyền về hành vi sai phạm để hưởng chế độ BHXH.
- Uỷ quyền cho đơn vị sử dụng lao động chi trả trợ cấp ốm đau, thai sản.
4. Khó khăn, thuận lợi

Khó khăn:
– Là đơn vị có đông đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp hàng tháng (hơn
15.579 người) lại thường xuyên biến động.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
– BHXH của huyện chưa nắm chắc tình hình tăng , giảm đối tượng, nhất là khi
đối tượng hết hạn hưởng chế độ hoặc khi đã chết. Các trường hợp sai, hưởng
khống.
– Việc chi trả cho các chế độ ngắn hạn đang diễn ra tràn lan do chưa có các quy
định cần thiết.
– Quá trình chi trả cũng có nhiều bất cập, một số địa phương mới chú tâm đến
việc chi trả cho đối tượng mà chưa quan tâm đến các yếu tố khác để quản lí đối
tượng. Như vậy BHXH vẫn chưa đi sâu đi sát thực tế.
Thuận lợi:
– Được sự quan tâm chỉ đạo trực tiếp của BHXH tỉnh Hà Tĩnh,
huyện ủy, hội đồng nhân dân, ủy ban nhân dân huyện .
– Sự phối hợp của các ban ngành hữu quan các đơn vị sử dụng lao
động, các phường xã trong quá trình thực hiện nhiệm vụ.
– Sự nổ lực phấn đấu của tập thể cán bộ công chức khắc phục khó
khăn hoàn thành kế hoạch được giao.
5. Những kết quả đạt được
Qua những năm thực hiện chính sách BHXH đổi mới, đến nay có
thể khẳng định rằng những quan điểm, nội dung và phương pháp đổi mới chính
sách BHXH của Đảng và Nhà nước ta đã hoàn toàn đúng đắn phù hợp với mục
tiêu đổi mới toàn diện đất nước. Công tác BHXH đã từng bước khẳng định tầm
quan trọng và vị thế của mình đối với việc phát triển kinh tế – xã hội của đất
nước nói chung và BHXH huyện Cẩm Xuyên nói riêng, cũng như việc đảm bảo
quyền lợi về BHXH cho người lao động bằng những kết quả cụ thể. Trong những
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
năm vừa qua, BHXH huyện Cẩm Xuyên đã đạt được những thành tích chủ yếu
sau :

Về đối tượng tham gia BHXH.
Bảng 1 : Số lao động đóng BHXH ở huyện Cẩm Xuyên 2000-2002
Năm 2000 2001 2002
Số lao động(người) 3.196 3.260 3300
(Nguồn số liệu : BHXH huyện Cẩm Xuyên)
Dựa vào bảng số liệu trên có thể thấy, số lao động tham gia BHXH ở
huyện Cẩm Xuyên tăng dần qua các năm. Năm 2001 tăng 64 người so với năm
2000 tương ứng với tỷ lệ tăng là 2%, còn năm 2002 tăng 40 người so với năm
2001 tức là tăng 1.2%. Nguyên nhân của sự tăng thêm này là do nền kinh tế xã
hội phát triển. Mặt khác do sự tuyên truyền hướng dẫn tận tình của cán bộ trong
cơ quan mà mọi người lao động cũng như người sử dụng lao động hiểu rõ tầm
quan trọng của BHXH và sẵn sàng tham gia đóng BHXH.
Về đối tượng được hưởng BHXH.
Từ khi mới thành lập, BHXH Cẩm Xuyên được tỉnh Hà tĩnh giao
cho quản lý gần 7000 lao động thuộc địa bàn huyện Cẩm Xuyên. Và tính đến nay
số đối tượng hưởng BHXH thường xuyên trên địa bàn huyện được thể hiện dưới
bảng thống kê sau :
Bảng 2 : Số lao động hưởng BHXH ở huyện cẩm Xuyên 2000-2002
Năm 2000 2001 2002
Số lao động (người) 10.681
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Dựa vào bảng số liệu trên ta thấy, số lượng đối tượng hưởng BHXH
ở huyện Cẩm Xuyên biến đổi qua các năm. Sự biến đổi không ngừng của số
lượng đối tượng hưởng BHXH do những nguyên nhân chính sau :
- Hàng năm, có những người trong độ tuổi lao động đến tuổi nghỉ
hưu do quy định của Bộ luật lao động (nam : 60, nữ : 55 ) về hưu và hưởng trợ
cấp hưu trí.
- Có những người đang trong độ tuổi lao động có tham gia BHXH
không may gặp phải những tai nạn rủi ro trong qua trình lao động, làm giảm hoặc
mất khả năng lao động cũng được hưởng trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề

nghiệp theo điều lệ BHXH Việt Nam
Nhìn chung, sự biến đổi này là không nhiều lắm và tăng dần qua các
năm.
Công tác thu BHXH
Từ tháng 1/1995 đến tháng 9/1995, nhiệm vụ thu BHXH do ngành
thuế và tài chính thu, chỉ đến tháng 10/1995 BHXH huyện Cẩm Xuyên mới trực
tiếp thu. Theo điều lệ BHXH, bộ phận thu phải theo nghi chép đóng của từng đơn
vị chính xác đến từng người, từng tháng. Đây là nghiệp vụ mới đặt ra mà trước
đây chưa có nên bước đầu thực hiện gặp rất nhiều khó khăn. Nhận thức được
nhiệm vụ quan trọng đó BHXH huyện Cẩm Xuyên đã đề ra những biện pháp sau
:
- Cử cán bộ thường xuyên bám sát cơ sở, nắm vững chắc tình hình
lao động- quỹ lương, tình hình sản xuất kinh doanh, tận tình hướng dẫn các chế
độ và các biểu mẫu mới.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Đối chiếu thu hàng quý cũng như thanh toán chế độ ốm đau, thai
sản kịp thời, chính xác được cơ sở ghi nhận.
- Kết hợp chặt chẽ với phòng Lao động- Thương binh và Xã hội
huyện, Công đoàn lao động huyện và uỷ ban nhân dân các xã trong việc vận
động hướng dẫn cơ sở tư nhân có sử dụng từ 10 lao động trở lên thực hiện chế độ
BHXH theo qui định của pháp luật.
Nhờ những biện pháp trên, BHXH đã xác định tương đối đầy đủ số
đơn vị đóng trên địa bàn huyện cùng với số lao động và tổng quỹ tiền lương để
xác định được số thu BHXH. Nhìn chung, công tác thu đạt được kết quả tốt, tổng
thu BHXH năm sau cao hơn năm trước. Số đơn vị và số lao động tham gia
BHXH tăng lên cũng là một nguyên nhân cơ bản làm cho số thu của huyện Cẩm
xuyên tăng lên. Thực tế, số thu của BHXH huyện Cẩm xuyên trong những năm
qua như sau
Bằng những cố gắng, BHXH huyện Cẩm xuyên đã thực hiện công
tác thu với một kết quả khả quan. Hàng năm, tổng thu luôn xấp xỉ bằng chỉ tiêu

kế hoạch đã đề ra. Cụ thể, năm 2000, số tiền thu BHXH là hơn 3 tỉ đồng, đạt tỉ
lệ 99,90% so với kế hoạch đã đề ra.Năm 2002, con số này lên tới gần 3,6 tỉ đồng,
đạt 98,09% so với kế hoạch đã đề ra. Đặc biệt năm 2001, số tiền thu được là hơn
3,6 tỉ, vượt mức kế hoạch đã đề ra là 0,08%.
Công tác chi trả các chế độ BHXH.
Đây là một trong những nhiệm vụ chủ yếu của ngành BHXH. Trong
3 năm qua, mặc dù gặp rất nhiều khó khăn nhưng cơ quan vẫn không ngừng phấn
đấu để hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Bảng 4 : Tình hình chi trả BHXH ở huyện Cẩm Xuyên 2000-2002
Năm 2000 2001 2002
Tổng chi (đơn vị : triệu VNĐ) 17.212,829 19.793,537 20.298,888
(Nguồn số liệu : BHXH huyện Cẩm Xuyên)
Tính đến ngày 31 tháng 12 năm 2002, số tiền đã chi trả BHXH cho
các đối tượng là hơn 57,3 tỉ. Số chi BHXh tăng dần qua các năm là một dấu hiệu
cho thấy số người tham gia BHXH ngày càng tăng. Nếu năm 2000, tổng chi
BHXH chỉ đạt hơn 17,2 tỉ đồng thì đến năm 2002 tổng chi lên đến gần 20,3 tỉ
đồng.Tỷ lệ chi BHXH thông qua hai nguồn thể hiện qua bảng thống kê sau.
Công tác đối chiếu tờ khai và cấp sổ BHXH.
Thực hiện theo kế hoạch chỉ đạo của BHXH huyện cẩm xuyên, BHXH huyện tập
trung đôn đốc cơ sở hoàn thiện tờ khai cấp sổ BHXH đã được đối chiếu, viết bổ
sung sổ BHXH đã được cấp và tiếp tục đối chiếu tờ khai cấp sổ BHXH ở những
đơn vị còn đông người lao động chưa được cấp sổ BHXH.
Đến ngày 31/12/2002, toàn huyện đã :
- Đối chiếu được 2.955 tờ khai cấp sổ BHXH đạt 89,54% so với số lao động
đóng BHXH năm 2002.
- Đã cấp được 2.843 sổ BHXH, đạt 86,15% so với số lao động đóng BHXH
năm 2002.
Qua công tác cấp sổ BHXH, công tác quản lý lao động, quản lý hồ
sơ của các đơn vị sử dụng lao động cũng được chấn chỉnh, kiện toàn và được

quan tâm hơn trước.
6. Một số điểm còn tồn tại:
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -