- Trang chủ >>
- Y - Dược >>
- Ngoại khoa
gãy cổ xương đùi - ts trần trung dũng
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.63 MB, 59 trang )
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI
TS Trần Trung Dũng
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG
1.ĐỊNH NGHĨA:
G.C.X.Đ là loại gãy nằm giữa chỏm và
khối mấu động.
Gãy cổ - mấu chuyển (nền cổ): một phần
nằm ngoài bao khớp
Gãy dưới chỏm và xuyên cổ: hoàn toàn
nằm trong bao khớp.
Giới hạn của GCXĐ
Giới hạn của GCXĐ
Các loại gãy cổ xương đùi
Các loại gãy cổ xương đùi
(ĐẠI CƯƠNG)
(ĐẠI CƯƠNG)
2.DỊCH TỄ HỌC:
Tỷ lệ: G.C.X.Đ hay gặp ở người lớn tuổi
( trên 60T)
Nữ nhiều hơn nam (3/1)
3.NGUYÊN NHÂN:
Do chấn thương.
Do loãng xương ở người già.
Do điểm yếu của cổ xương đùi.
NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B
NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B
1.GIẢI PHẪU:
Cấu tạo đầu trên xương đùi:
Các bè xương hình vòm phía ngoài và
hình quạt phía trong. Giữa 2 bè xương
là điểm yếu của cổ xương đùi, nên rất
dễ gãy
Hình ảnh
Hình ảnh
các bè
các bè
xương ở cổ
xương ở cổ
xương đùi
xương đùi
Hình ảnh
Hình ảnh
các bè
các bè
xương ở cổ
xương ở cổ
xương đùi
xương đùi
Đầu trên xương đùi ở người trẻ (A )và ở người già (B)
Đầu trên xương đùi ở người trẻ (A )và ở người già (B)
A
B
(NHẮC LẠI G.P.B &
(NHẮC LẠI G.P.B &
S.L.B)
S.L.B)
Cấu trúc bao khớp:
Là một bao xơ rất khoẻ, bao bọc hết chỏm
và gần hết cổ.
Phía trước bao khớp bám vào đường liên
mấu chuyển, phía sau bám nửa ngoài của
xương đùi => một phần ngoài khớp
Cấu trúc bao khớp cổ xương đùi
Cấu trúc bao khớp cổ xương đùi
(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B)
(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B)
Mạch máu nuôi dưỡng cổ xương đùi:
Động mạch dây chằng tròn (nuôi ¼ chỏm).
Động mạch mũ, được chia từ động mạch
đùi sâu
Động mạch từ thân xương đùi đi lên nuôi, là
nguồn cung cấp máu quan trọng để nuôi cổ
xương đùi.
Mạch máu nuôi cổ xương đùi
Mạch máu nuôi cổ xương đùi
(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B)
(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B)
Mạch máu vùng cổ xương đùi
Mạch máu vùng cổ xương đùi
(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B)
(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B)
2.GIẢI PHẪU BỆNH
(phân loại):
(phân loại):
Đường gãy:chia ra 3 loại;gãy dưới chỏm,
gãy xuyên cổ và gãy nền cổ.
Độ chếch của đường gãy: PAWELS chia 3
loại. P1: α<30o, P2: 30o≤ α≤ 70o,
P3:α>70o
Loại gãy, dựa vào sự di lệch của cổ xương
đùi mà GARDEN có 4 loại
Theo góc cổ- thân có GCXĐ cài nhau &
GCXĐ rời nhau.
Vị trí đường gãy
Vị trí đường gãy
Ảnh hưởng của đường gãy đến tưới máu chỏm
Góc α tạo bởi diện gãy và mặt phẳng ngang
