Khám bé ở tháng thứ 9 pptx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (106.66 KB, 6 trang )
Khám bé ở tháng thứ 9
Tới lúc này, bạn và bé đã đến bác sĩ nhi khoa nhiều lần. Nhưng do bé
thường sợ người lạ và không muốn bị xa bạn, nên lần khám ở tháng thứ 9
này có thể khó khăn hơn những lần khám trước đó. Bác sĩ hoặc y tá sẽ chọn
làm một số khám xét trong khi bạn bế bé.
Khám xét
Bác sĩ hoặc y tá sẽ cân đo bé và đánh dấu lên biểu đồ tăng trưởng. Ðể
đánh giá sức khoẻ chung của bé, bác sĩ có thể sẽ:
Nhìn da bé xem có phát ban không?
Sờ đầu và thóp của bé
Hỏi về việc nhìn và nghe của bé
Kiểm tra khả năng nhìn thẳng của mắt bé
Sờ xem có răng nào đang mọc không
Nghe tim, phổi của bé
Sờ nắn bụng và kiểm tra bộ phận sinh dục
Thử khả năng ngồi và đứng khi được đỡ của bé, kiểm tra chân,
bàn chân và háng.
Ðánh giá trương lực cơ và cơ lực
Quan sát cách bé giữ và cử động đầu
Quan sát và hỏi về kỹ năng với của bé
Ðánh giá khả năng nắm và buông của bé
Bác sĩ sẽ quan tâm đến sự phát triển và những kĩ năng vận động
mới của bé. Bằng cách quan sát hoặc đặt câu hỏi, bác sĩ muốn biết những
điều sau:
Bé có thể ngồi và ngồi dậy khi đang nằm mà không cần đỡ
không?
Bé sử dụng ngón tay thế nào khi nhặt những vật nhỏ?
Bé có thể đứng khi được đỡ không
Bé có đi men không? (đi bằng cách vịn vào đồ đạc)
Bé có nhún nhảy khi đứng không
Bé nói chuyện với bạn như thế nào? Bé có thử phát các âm M,
B, và D không?
Bé ăn và uống những gì? Bạn có lo ngại về việc tiêu hóa thức
ăn của bé không?
Bé có vấn đề gì về giấc ngủ không?
Hai mắt bé có thẳng không? Bé có vẻ nghe và nhìn được
không?
Các xét nghiệm
Vào lần khám lúc 9 tháng tuổi, bác sĩ sẽ cho bé làm test da lao (TB).
Test này được tiến hành bằng cách chích nhẹ vào cánh tay bé để phát hiện
khả năng bé nhiễm lao. Theo dõi chỗ chích 2-3 ngày xem có đỏ, sưng hoặc
rộp da không? Báo với bác sĩ ngay nếu thấy có những biểu hiện này.
Bé cũng có thể được làm xét nghiệm máu. Ở một số trường hợp, xét
nghiệm máu được dùng để xác định xem bé có bị thiếu máu không. Kho dự
trữ sắt của bé ở mức thấp nhất khi được 9 tháng tuổi. Không phải tất cả các
bé đều cần kiểm tra nồng độ sắt, nhưng bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm
máu nếu thấy có các yếu tố nguy cơ hoặc nếu thấy có dấu hiệu thực thể của
thiếu sắt như xanh tái bất thường.
Nếu thấy có khả năng ngộ độc chì, một xét nghiệm máu đơn giản có
thể xác định bé có bị tiếp xúc với một lượng chì nguy hiểm không. Bác sĩ sẽ
đưa cho bạn một bảng câu hỏi để đánh giá các yếu tố nguy cơ ngộ độc chì
liên quan đến môi trường sống của bé.
Tiêm phòng
Vào lần khám ở tháng thứ 9 này, bé có thể được tiêm liều vaccin viêm
gan B cuối cùng, nếu bé chưa tiêm. Viêm gan B là một bệnh virus ảnh
hưởng đến gan, có thể gây ra những bệnh như xơ gan, suy gan, hoặc ung thư
gan. Viêm gan có thể lây sang bé trong quá trình mang thai và sinh để.
Bé có thể bị khó chịu do các mũi tiêm trong lần khám này.
Acetaminophen (Tylenol, các thuốc khác) với liều trong bảng dưới đây có
thể giúp bé giảm đau. Làm giảm đỏ và sưng xung quanh chỗ tiêm bằng cách
tắm nước ấm.
Cân nặng (kg) Liều dùng
100mg/ml
2,7-5,0 40mg/0,4ml
5,5-7,7 80mg/0,8ml
8,2-10,5 120mg/1,2ml
Chú ý: Acetaminophen được sản xuất bởi nhiều hãng dược phẩm khác
nhau. Dạng lỏng thường có 2 hàm lượng: 100mg/ml và 160mg/ml. Dùng
loại 100mg/ml cho bé.
Một số bác sĩ cho bé vaccin bại liệt lần 3 ở lần khám này. Có thể tiêm
vaccin Haemophilus influenza, cộng với mũi đầu của vaccin sởi-quai bị-
rubella (MMR). Bé cũng có thể được tiêm vaccin thuỷ đậu - phòng bệnh
thủy đậu, và vaccin phế cầu - phòng viêm tai, viêm đường hô hấp và viêm
xoang.
Cấp cứu và đề phòng chấn thương
Vì bé di chuyển nhiều hơn, đây là lúc thích hợp để hỏi về cách xử trí
cấp cứu và chấn thương như: sặc, ngộ độc, đuối nước và bỏng.
Bác sĩ có thể thảo luận về sự phá phách của bé ở nhà. Trẻ ở tuổi này
rất thích cầm những vật nhỏ và cho vào mồm.
