Đặt túi độn ngực qua
đường nách
Phẫu thuật từ hõm nách có ưu điểm là sẹo được giấu khéo, hầu
như rất khó phát hiện.
Ngực độn silicon, muối
Cục Quản lý Thực phẩm
và Dược phẩm Hoa Kỳ
(FDA) cho phép sử
dụng hai loại chất liệu
bơm ngực: mỡ tự thân
của khách hàng và một
số gel cao phân tử ít gây
dị ứng. Hiện nay trên thị
trường, một số nơi sử
dụng các loại chất liệu
bơm không đảm bảo tiêu chuẩn sử dụng cho người như silicon
lỏng, mỡ nhân tạo. Những chất liệu bơm này có dạng lỏng. Khi
đưa vào cơ thể, chúng không nằm yên tại một vị trí mà ngấm
vào nhiều nơi trong tuyến tạo xơ (silicon) hoặc nang dịch (mỡ
nhân tạo). Vào trước những năm 1990, người ta vẫn thường
dùng silicon cho việc nâng độn ngực. Nhưng nếu túi bị thủng,
chất silicon sẽ tràn ra mô vú làm mô vú bị cứng từng phần. Vì
thế, FDA đã cấm dùng silicon và chỉ cho phép sử dụng túi nước
muối sinh lý.
Cuối năm 2006, túi độn gel mềm định hình (Cohisiver) ra đời,
vừa không rò rỉ khi bị thủng vừa giữ được tính mềm mại tự
nhiên. Cohisiver có ưu điểm giúp trạng thái ngực trông tự nhiên
hơn. Bên cạnh đó còn giúp hạn chế xuất hiện các nếp gấp ở túi
độn và trên da, loại trừ nguy cơ xẹp túi sau phẫu thuật, ít nghe
tiếng lộp xộp sau khi đặt túi. Cohisiver lại có nhược điểm là
đường rạch dài gấp đôi so với túi nước muối sinh lý và đặc biệt
không thể hiệu chỉnh được độ lớn, nhỏ của vú. Mặt khác giá
thành của loại túi này khá cao. Thế nhưng kỹ thuật phẫu thuật
đưa túi vào người rất phức tạp, chỉ có những bác sĩ chuyên môn
mới thực hiện được.
Trong khi đó túi độn bằng nước muối sinh lý lại dễ thực hiện,
đường rạch đặt vào nhỏ (1-2 cm), đặc biệt có thể hiệu chỉnh kich
thước cho vú. Tuy nhiên có trường hợp túi bị xẹp sớm hay đột
ngột và có thể bị xì bất thường.
Đến thời điểm này, FDA đã chính thức công nhận 2 loại túi (túi
nước muối sinh lý và túi gel Cohisiver) cho phép đặt vào người
trong phẫu thuật thẩm mỹ.
Làm đẹp bị … sẹo
Phẫu thuật độn ngực thông thường đưa túi ngực vào tuyến vú
theo 4 đường: quanh quầng vú, nếp lằn dưới vú, hỏm nách và
rốn. Trong số đó, phẫu thuật từ hỏm nách có ưu điểm là sẹo
được giấu khéo, hầu như rất khó phát hiện. Tuy nhiên, phẫu
thuật này không dễ dàng như mổ qua quầng vú hay lằn vú vì
phải thực hiện bóc tách nhiều hơn và tầm quan sát của phẫu
thuật viên bị giới hạn.
Kỹ thuật đặt túi độn ngực thẩm mỹ bằng nội soi qua đường nách
được áp dụng tại Mỹ (năm 1998) và Pháp (năm 2001). Qua một
đường mổ rất nhỏ trong hỏm nách, bác sĩ sẽ đưa một camera vào
khoảng dưới tuyến vú để bóc tách. Các lớp da và tổ chức bên
trong sẽ được phóng to qua màn hình, giúp chọn lọc phẫu thuật
cơ, mạch máu thần kinh mà mắt thường theo phương pháp kinh
điển không nhìn thấy được. Nhờ đó, phẫu thuật không gây chảy
máu mà vẫn đạt độ chính xác cao và hiệu quả thẩm mỹ tăng lên
nhiều lần. Và dĩ nhiên sẹo được giấu kín, rất khó phát hiện ra
được.
Hiện nay chi phí phẫu thuật đặt túi độn ngực qua nội soi đường
nách khoảng 48 triệu đồng/ca. Phương pháp này được xem là rất
lý tưởng cho những trường hợp có quầng vú nhỏ hoặc rất nhỏ.
Nếu mổ qua đường quầng vú theo phương pháp kinh điển có thể
để lại sẹo xấu, mổ qua đường nách thông thường sẽ cho kết quả
thẩm mỹ giới hạn, đồng thời có nguy cơ chảy máu cao do không
nhìn thấy được điểm bóc tách.
Việt Nam rất khéo tay!
Bác sĩ Michel Chabaud - chuyên gia phẫu thuật thẩm mỹ hiện
đang làm việc tại bệnh viện Marseille – Pháp, thành viên Hội
đồng Y khoa Hội Phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ Pháp cho biết:
“Phẫu thuật đặt túi độn ngực qua nội soi đường nách có thể thực
hiện được tại các phòng mổ có phương tiện nội soi tổng quát,
với sự trợ giúp của phương tiện kỹ thuật chuyên dụng đặc biệt,
bao gồm một giá đỡ nâng chuyên dụng và một camera 30 độ.
Tôi nhận thấy các bác sĩ Việt Nam, nhất là các bác sĩ phẫu thuật
thẩm mỹ rất khéo tay, lại luôn không ngừng học hỏi. Chính vì
vậy, tôi muốn giới thiệu và chuyển giao kỹ thuật đặt túi độn
ngực qua nội soi đường nách cho các đồng nghiệp tại Việt Nam”
Trong chương trình hợp tác giữa các bác sĩ Pháp và Việt Nam,
bác sĩ Michel Chabaud cùng các đồng nghiệp người Pháp như
Oxeda Pascal, Jallut Yves, Michel Alain, Klersy Francois và
Maxant Phillippe thường xuyên sang bệnh viện FV làm việc
trong hơn 5 năm qua để triển khai ứng dụng nhiều kỹ thuật mới.
Gần đây nhất có thể kể đến kỹ thuật tái tạo vú sau phẫu thuật
đoạn nhũ do ung thư bằng vạt (DIEP - Deep Inferior Epigastric
Perforator). Một số bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ Việt Nam thường
xuyên tham gia báo cáo tại các hội nghị khoa học trong khu vực
và quốc tế. Dồng thời có cơ hội trao đổi và cập nhật thông tin từ
những tổ chức khoa học như Hội Phẫu thuật tạo hình và thẩm
mỹ Pháp (SOFCPRE).