Tai biến mạch máu não:Phòng ngừa tái phát potx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (153.6 KB, 3 trang )
Tai biến mạch máu não:Phòng
ngừa tái phát
Riêng Việt Nam, theo tỷ lệ tính này mỗi năm có gần
200.000 bệnh nhân bị TBMMN; còn nếu theo điều tra
dịch tễ năm l996 tại ba thành ph
ố của miền Nam (trong
đó có TP.SG) thì tỷ lệ bệnh là 6.060 bệnh nhân/1 triệu
dân. TBMMN gây tử vong cho khoảng 20% bệnh
nhân, một số nhỏ có thể phục hồi gần hoàn toàn, phần
lớn bị liệt trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội.
Nguyên nhân
Do tắc mạch máu não: cục máu đông tại chỗ, thuyên tắc do xơ vữa động mạch (chẳng
hạn xuất phát từ động mạch cảnh), huyết tắc do bệnh tim (rung nhĩ, nhồi máu cơ tim). Do
vỡ mạch máu não: tăng huyết áp,chấn thương, vỡ phình động mạch não. Nguyên nhân ít
gặp: giảm huyết áp (tụt huyết áp đột ngột hơn 40 mm Hg), viêm động mạch, viêm tắc
tĩnh mạch, thuyên tắc xoang tĩnh mạch. Ở người trẻ: bệnh tiểu cầu,chảy máu dưới màng
nhện, dị dạng động mạch cảnh.
Bệnh có thể biến chứng lên viêm phổi, đồng thời để lại cac di chứng như người bệnh trở
nên trầm cảm,co cứng, táo bón, loét do nằm lâu,liệt Để giảm bớt các di chứng và phòng
tái phát, khi trở về nhà sau giai đoạn cấp cứu, bệnh nhân vẫn phải được chăm sóc và điều
trị theo chế độ đặc biệt.
Chăm sóc,tập luyện
Trong trường hợp bệnh nặng,bệnh nhân chưa tự vận động được,người nhà phải giúp họ
thay đổi tư thế 3 giờ một lần để tránh loét. Mỗi lần lật người, cần xoa rượu, cồn hoặc
phấn rôm vào lưng, mông và các vị trí bị tì đè khác. Khi cho ăn uống,nên kê gối sau lưng
bệnh nhân để giữ họ ở tư thế nửa nằm, nửa ngồi.
Đối với trường hợp nhẹ hơn, tùy mức độ di chứng liệt,cần có kế hoạch cụ thể tập luyện
hàng ngày. Cố gắng để người bệnh tự làm ở mức tối đa,người nhà ch
ỉ hỗ trợ hoặc giúp đỡ
khi họ không thể tự làm được. Quá trình tập luyện đòi hỏi sự kiên trì của cả bệnh nhân và
người hướng dẫn. Nên duy trì việc này cả khi các di chứng đã được phục hồi.
Các biện pháp phòng bệnh tái phát
-Điều trị các nguyên nhân gây tai biến mạch máu não như tăng huyết áp (nên dùng thuốc
hạ huyết áp và duy trì ở mức 140 - 150/90mmHg), xơ vữa động mạch, tiểu đư
ờng ,một số
bệnh tim bệnh van tim, thiếu máu cơ tim, rung nhĩ),bệnh mạch máu ngoại biên, tiền căn
thiếu máu cục bộ thoáng qua.
-Cần giữ ấm khi thời tiết chuyển lạnh vào mùa đông và khi áp suất không khí lên cao vào
mùa hè.
-Tránh tắm khuya hoặc ở nơi gió lùa, nhất là với người bị cao huyết áp.
-Tránh căng thẳng thần kinh, xúc động mạnh.
-Tránh mất ngủ.
-Tránh táo bón bằng việc sử dụng thực phẩm có nhiều chất xơ, uống nhiều nước,tập thói
quen đi tiêu mỗi ngày. Nếu thất bại, có thể dùng loại thuốc làm mềm phân, nhưng phải
theo chỉ định của bác sĩ.
-Tránh vận động thể lực quá mức như mang vác nặng, chạy nhanh. Chọn môn thể thao
phù hợp như đi bộ.
Chế độ ăn
Người bị tai biến mạch máu não rất dễ bị táo bón do vùng não dùng để điều khiển đại
tràng và hậu môn bị tổn thương làm mất đi sự co thắt và giãn nở của các cơ trơn trong đ
ại
tràng và cơ vòng của hậu môn.
Ngoài ra sự yếu đuối của bắp thịt bụng và vùng xương chậu làm sự di chuyển của phân
trong đại tràng cũng khó khăn. Cần đảm bảo chế độ ăn đủ chất và cân đối, nhiều rau quả
.Nên dùng dạng thức ăn mềm, dễ tiêu như cháo, xúp, sữa,nước hoa quả tươi. Kiêng sử
dụng các chất béo và chất kích thích (rượu,bia, trà đặc, cà phê); hạn chế muối.
