Tải bản đầy đủ (.pdf) (8 trang)

Bài giảng Chọn lựa và cài đặt thở máy (Phần 8) doc

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (286.22 KB, 8 trang )



Ch
Ch


đ
đ


nh
nh
:
:


Hypoxemia
Hypoxemia


Auto
Auto
-
-
PEEP
PEEP
đ
đ
á
á
ng


ng
k
k


.
.


Phòng
Phòng
x
x


p
p
ph
ph


i
i
.
.


Th
Th



n
n
tr
tr


ng
ng
:
:
ph
ph
ù
ù
não
não
,
,
t
t


t
t
HA
HA


Ch

Ch


n
n
m
m


c
c
PEEP
PEEP
t
t


i
i
ưu
ưu
(Optimal):
(Optimal):


Kinh
Kinh
đi
đi



n
n
:
:
tăng
tăng
d
d


n
n
đ
đ
ế
ế
n
n
khi
khi
đ
đ


t
t
m
m



c
c
tiêu
tiêu
.
.


Hi
Hi


n
n
nay:
nay:


Theo
Theo
á
á
p
p
l
l


c

c
m
m


ph
ph
ế
ế
nang
nang
(
(
đi
đi


m
m
u
u


n
n
th
th


p

p
).
).


Theo
Theo
m
m


c
c
auto
auto
-
-
PEEP.
PEEP.
Á
Á
p
p
l
l


c
c
dương

dương
cu
cu


i
i
th
th
ì
ì
th
th


ra
ra
(Positive End Expiratory Pressure
(Positive End Expiratory Pressure
-
-
PEEP)
PEEP)
Ch
Ch


n
n
PEEP optimal

PEEP optimal
Điểm uốn cao cho biết
có căng phế nang qúa mức
Điểm uốn thấp cho biết
các phế nang bắt đầu mở
Volume
Pressure
Hi
Hi


n
n
t
t


i
i
ch
ch


n
n
m
m


c

c
PEEP
PEEP
t
t


i
i
ICU
ICU
Tương
Tương
lai
lai
ch
ch


n
n
m
m


c
c
PEEP
PEEP
t

t


i
i
ICU
ICU
Xẹp phế nang
Ch
Ch


n
n
PIP
PIP
v
v
à
à
PEEP
PEEP
t
t


i
i
ưu
ưu



Ch
Ch


n
n
PIP
PIP
nên
nên




i
i
đi
đi


m
m
u
u


n
n

cao
cao


Ch
Ch


n
n
PEEP
PEEP
nên
nên
trên
trên
đi
đi


m
m
u
u


n
n
th
th



p
p
Pressure
Volume
Căng PN quá mức
Phạm vi an toàn
Kho
Kho


ng
ng
á
á
p
p
su
su


t
t
t
t


i
i

ưu
ưu
FiO
FiO
2
2


100%
100%
l
l
ú
ú
c
c
b
b


t
t
đ
đ


u
u
th
th



m
m
á
á
y
y
(
(
không
không
qu
qu
á
á
2h)
2h)


C
C


g
g


ng
ng

< 60%
< 60%
n
n
ế
ế
u
u
c
c
ó
ó
th
th


tr
tr
á
á
nh
nh
ng
ng


đ
đ



c
c
Oxy
Oxy


Gi
Gi


m
m
d
d


n
n
đ
đ
ế
ế
n
n
30
30


40 %
40 %

khi
khi
duy
duy
tr
tr
ì
ì
.
.


Gi
Gi


m
m
<30%
<30%
l
l
ú
ú
c
c
cai
cai
m
m

á
á
y
y
.
.
M
M


c
c
nh
nh


y
y
trigger
trigger

×