Tải bản đầy đủ (.pdf) (8 trang)

Bài giảng Chọn lựa và cài đặt thở máy (Phần 1) ppsx

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (136.71 KB, 8 trang )





NG D
NG D


N CH
N CH


N L
N L


A V
A V
À
À
C
C
À
À
I Đ
I Đ


T BƯ
T BƯ



C Đ
C Đ


U
U
KHI TI
KHI TI


N H
N H
À
À
NH TH
NH TH


M
M
Á
Á
Y
Y
TS. BS
TS. BS
Đ
Đ



Qu
Qu


c
c
Huy
Huy
B
B


môn H
môn H


i S
i S


c C
c C


p C
p C


u & Ch

u & Ch


ng Đ
ng Đ


c
c
Đ
Đ


i h
i h


c Y khoa Ph
c Y khoa Ph


m Ng
m Ng


c Th
c Th


ch

ch
M
M


đ
đ


u
u


L
L
à
à




c
c
th
th


hai
hai
trong

trong
07
07




c
c
ti
ti
ế
ế
n
n
h
h
à
à
nh
nh
TM
TM
t
t


i
i
ICU.

ICU.


Th
Th


c
c
t
t
ế
ế
còn
còn
g
g


p
p
không
không
í
í
t
t
kh
kh
ó

ó
khăn
khăn
:
:


Còn
Còn
nhi
nhi


u
u
Bs HSCC
Bs HSCC
g
g


p
p
l
l
ú
ú
ng
ng
t

t
ú
ú
ng
ng
trong
trong
l
l


a
a
ch
ch


n
n




Nhi
Nhi


u
u
Bs HSCC

Bs HSCC
không
không
bi
bi
ế
ế
t
t
vi
vi
ế
ế
t
t
đ
đ
ú
ú
ng
ng
m
m


t
t
l
l



nh
nh
th
th


m
m
á
á
y
y


Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
:
:


Chưa
Chưa
đư
đư


c

c
hu
hu


n
n
luy
luy


n
n
,
,
chưa
chưa
th
th


ng
ng
nh
nh


t
t



Không
Không
n
n


m
m
ch
ch


c
c
m
m


c
c
tiêu
tiêu
c
c


a
a
t

t


ng
ng




c
c
,
,


Không
Không
n
n


m
m
ch
ch


c
c



s
s


khoa
khoa
h
h


c
c
c
c


a
a
t
t


ng
ng




c

c


Không
Không
hi
hi


u
u
ý
ý
ngh
ngh
ĩ
ĩ
a
a
c
c


a
a
c
c
á
á
c

c
thông
thông
s
s


khi
khi
c
c
à
à
i
i
đ
đ


t
t
-
-
đi
đi


u
u
ch

ch


nh
nh


Không
Không
th
th


c
c
hi
hi


n
n
đ
đ
ú
ú
ng
ng
quy
quy
tr

tr
ì
ì
nh
nh
ti
ti
ế
ế
n
n
h
h
à
à
nh
nh
th
th


m
m
á
á
y
y
C
C
á

á
c
c




c
c
ti
ti
ế
ế
n
n
h
h
à
à
nh
nh
th
th


m
m
á
á
y

y
1.
1.
Đ
Đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
b
b


nh
nh
nhân
nhân
.
.
2.
2.
L
L


a

a
ch
ch


n
n
v
v
à
à
c
c
à
à
i
i
đ
đ


t
t




c
c
đ

đ


u
u
.
.
3.
3.
Theo
Theo
dõi
dõi
b
b


nh
nh
nhân
nhân
th
th


m
m
á
á
y

y
.
.
4.
4.
Chăm
Chăm
s
s
ó
ó
c
c
b
b


nh
nh
nhân
nhân
th
th


m
m
á
á
y

y
.
.
5.
5.
Đi
Đi


u
u
ch
ch


nh
nh
m
m
á
á
y
y
th
th


.
.
6.

6.
Thôi
Thôi
th
th


m
m
á
á
y
y
v
v
à
à
cai
cai
th
th


m
m
á
á
y
y
.

.
7.
7.
D
D


n
n
d
d


p
p
v
v
à
à
v
v


sinh
sinh
m
m
á
á
y

y
th
th


.
.




C 1
C 1


Đ
Đ
Á
Á
NH GI
NH GI
Á
Á
B
B


NH NHÂN
NH NHÂN
M

M


c
c
tiêu
tiêu
v
v
à
à
n
n


i
i
dung
dung


Nh
Nh


m
m
:
:



X
X
ế
ế
p
p
lo
lo


i
i
m
m


c
c
đ
đ


n
n


ng
ng



tiên
tiên




ng
ng
.
.


Phân
Phân
lo
lo


i
i
nh
nh
ó
ó
m
m
SHHC
SHHC



đưa
đưa
ra
ra
quy
quy
ế
ế
t
t
đ
đ


nh
nh
ti
ti
ế
ế
p
p
.
.


G
G



m
m
:
:


T
T


ng
ng
tr
tr


ng
ng




quan
quan


h
h



p
p


Kh
Kh
í
í
m
m
á
á
u
u
đ
đ


ng
ng
m
m


ch
ch
Đ
Đ
á

á
nh
nh
gi
gi
á
á
v
v


t
t


ng
ng
tr
tr


ng
ng


D
D
ù
ù
ng

ng
h
h


th
th


ng
ng
thang
thang
đi
đi


m
m
đ
đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
BN:

BN:


C
C
á
á
c
c
HTTĐ
HTTĐ
á
á
p
p
d
d


ng
ng
r
r


ng
ng
rãi
rãi
nh

nh


t
t


ngư
ngư


i
i
l
l


n
n
hi
hi


n
n
nay
nay
l
l
à

à
h
h


th
th


ng
ng
APACHE, MPM, SAPS
APACHE, MPM, SAPS




D
D


li
li


u
u
thu
thu
th

th


p
p
đư
đư


c
c
h
h
à
à
ng
ng
ng
ng
à
à
y
y
,
,
d
d


đo

đo
đ
đ


c
c
,
,
kh
kh
á
á
ch
ch
quan
quan


đ
đ


n
n


ng
ng



d
d


đo
đo
á
á
n
n
nguy
nguy


t
t


vong
vong
.
.


Ti
Ti


n

n
s
s


b
b


nh
nh
.
.


C
C
á
á
c
c
b
b


nh
nh
ph
ph



i
i
h
h


p
p
đi
đi
k
k
è
è
m
m
.
.


C
C
á
á
c
c
th
th
ó

ó
i
i
quen
quen
c
c
ó
ó
h
h


i
i
.
.
Đ
Đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
v
v





quan
quan


h
h


p
p


C
C
ó
ó
hay
hay
không
không
c
c
ó
ó
t
t



n
n
thương
thương
t
t


i
i
ph
ph


i
i
?
?


C
C
ó
ó


ch
ch



n
n
m
m
á
á
y
y
hi
hi


n
n
đ
đ


i
i
,
,
chi
chi
ế
ế
n
n





c
c
b
b


o
o
v
v


ph
ph


i
i




Không
Không


ch

ch


n
n
m
m
á
á
y
y
đơn
đơn
gi
gi


n
n
, CL
, CL
ch
ch


ng
ng
x
x



p
p
ph
ph


i
i




Ngưng
Ngưng
th
th


ho
ho
à
à
n
n
to
to
à
à
n

n
hay
hay
còn
còn
t
t


th
th


?
?


Ngưng
Ngưng


mode
mode
ki
ki


m
m
so

so
á
á
t
t


Còn
Còn


mode
mode
h
h


tr
tr


(
(
duy
duy
tr
tr
ì
ì
hơn

hơn
l
l
à
à
d
d


p
p
t
t


t
t
).
).


T
T


th
th


c

c
ó
ó
đ
đ


t
t
m
m


c
c
nh
nh


y
y
trigger
trigger
c
c


a
a
m

m
á
á
y
y
?
?
Đ
Đ
á
á
nh
nh
gi
gi
á
á
v
v


kh
kh
í
í
m
m
á
á
u

u
đ
đ


ng
ng
m
m


ch
ch


M
M


c
c
đ
đ


n
n


ng

ng
c
c


a
a
SHHC ?
SHHC ?


Nguy
Nguy
k
k


ch
ch
?
?


th
th


m
m
á

á
y
y
xâm
xâm
nh
nh


p
p


N
N


ng
ng
?
?


c
c
ó
ó
th
th



d
d
ù
ù
ng
ng
th
th


m
m
á
á
y
y
qua Mask (
qua Mask (
không
không
xâm
xâm
nh
nh


p)
p)



COPD
COPD


OAP
OAP


Đ
Đ
á
á
p
p


ng
ng
b
b
ù
ù
tr
tr


?
?



SHHC/
SHHC/
m
m


n
n
t
t
í
í
nh
nh


tr
tr
á
á
nh
nh
nguy
nguy


ki
ki



m
m


h
h


p
p


Lo
Lo


i
i
SHHC
SHHC
g
g
ì
ì
?
?


Hypocemia

Hypocemia
?
?


c
c


n
n
ch
ch


n
n
PEEP
PEEP
t
t


i
i
ưu
ưu
.
.



Hypercapnia?
Hypercapnia?

×