RỐI LOẠN Ý THỨC (Kỳ 2) potx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (162.67 KB, 5 trang )
RỐI LOẠN Ý THỨC
(Kỳ 2)
II. CÁC HỘI CHỨNG RỐI LOẠN Ý THỨC
Thường chia ra 2 loại lớn:
- Các hội chứng ý thức bị loại trừ.
- Các hội chứng ý thức bị mù mờ.
Sự phân chia này cũng chỉ có tính chất tương đối và quy ước, ví dụ nhiều
triệu chứng của các hội chứng khác nhau lại có trong một trạng thái như trạng thái
mê sảng - lú lẫn, trạng thái hoàng hôn còn định hướng hoặc trong hội chứng ảo
giác - Paranoid khó nhận định là ý thức có bị rối loạn không?.
A. Các hội chứng ý thức bị loại trừ:
Dựa vào các tiêu chuẩn:
a) Năng lực định hướng.
b) Khả năng phản ứng trước kích thích của môi trường.
c) Các phản xạ thần kinh thể hiện mức độ bị ức chế.
d) Không có các triệu chứng tâm thần nặng như ảo giác, hoang tưởng, kích
động
- Tiến triển: Có thể xuất hiện và tiến triển từng mức độ từ hội chứng u ám
đến hội chứng hôn mê hay có thể xuất hiện ngay hội chứng bán hôn mê hoặc hôn
mê tuỳ theo cường độ tác động của nhân tố có hại đối với hoạt động của não.
- Thường gặp ở những bệnh nhân có tổn thương thực thể ở não và bệnh cơ
thể có ảnh hưởng nhiều đến hoạt động của não.
Các hội chứng ý thức bị loại trừ:
Các
tiêu chuẩn
Hội chứng
ý thức u ám
Hội chứng
ngủ gà
Hội
chứng bán hôn
mê
Hội
chứng hôn mê
Năng
lực định
hướng
Rối loạn
nhẹ, ý thức như
bị phủ sương mù,
BN còn phân biệt
không gian, thời
gian, bản thân.
Định
hướng về không
gian, thời gian,
bản thân không
rõ ràng, khi mất,
khi còn.
Mất hoàn
toàn
Mất
hoàn toàn
Khả
năng phản ứng
với kích thích
(gọi, lay, cấu
véo, châm
kim)
Phản ứng
với kích thích
chậm chạp,
không hiểu ngay
nội dung câu hỏi,
bàng hoàng, ngơ
ngác.
Chỉ phản
ứng với những
kích thích mạnh
(lay gọi, hỏi to,
hỏi nhiều lần).
Không
phản ứng với yêu
cầu bác sĩ. Châm
kim thật đau mới
có phản ứng.
Không
phản ứng
Phản xạ
thần kinh thể
hiện mức độ bị
Giảm các
phản xạ đồng tử
với ánh sáng,
Mất các
phản xạ
ức chế phản xạ giác
mạc, phản xạ gân
xương giảm
nhiều
Xuất
hiện phản xạ
bệnh lý
Phản xạ
bệnh lý xuất hiện
rõ
Phản xạ
bệnh lý xuất
hiện rõ
Trí nhớ
Còn Quên
không hoàn toàn
Quên
hoàn toàn
Quên
hoàn toàn
Đặc
điểm của hội
chứng
Có thể là
giai đoạn khởi
đầu để chuyển
sang các hội
chứng ý thức bị
Chỉ còn
hoạt động của
các trung khu
quan trọng bảo
đảm đời sống
mù mờ. thực vật như
tuần hoàn, hô
hấp.
