Biến chứng thận do Đái tháo đường potx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (274.98 KB, 5 trang )
Biến chứng thận do Đái
tháo đường
Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi
Bệnh thận do đái tháo đường (diabetic nepropathy) là một căn bệnh mãn
tính cấp tiến. Đây là hiện tượng tăng lượng protein albumin trong nước tiểu (bệnh
albumin niệu hay micro-albuminuria), tăng huyết áp và suy giảm chức năng thận.
Sự suy giảm xuất hiện ở trong và xung quanh tiểu cầu thận, chính là các
đơn vị lọc máu của thận. Khi mắc bệnh Đái tháo đường, mức đường trong máu
ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ trong toàn bộ cơ thể. Các mạch máu này có thể
bị tổn thương và thậm chí ngừng hoạt động.
Khi các mạch máu nhỏ trong thận bị tổn thương thì chức năng lọc của thận
cũng bị ảnh hưởng. Các chất thải tích tụ trong máu trong khi protein lại thoát ra
ngoài qua đường tiểu. nếu cứ tiếp tục có thể dẫn đến suy thận( bệnh thận giai
đoạn cuối), và nếu không chữa trị sẽ tử vong.
Các phương pháp điều trị bệnh thận giai đoạn cuối chủ yếu là thẩm phân
máu (hemodialysis) (tức là một người được điều trị bằng máy thẩm phân máu
trong vài tiếng 2 đến 3 lần một tuần) hay cấy ghép thận…
Tuy vậy, những cách này rất tốn kém (ở châu Âu, một ca điều trị vào
khoảng 30,000 Euro một năm cho việc thẩm phân và 12,000 Euro cho năm đầu và
các năm sau mỗi năm 5,000 Euro cho việc ghép thận). Căn bệnh này có thể phòng
ngừa hoặc làm chậm phát triển bằng cách kiểm soát:
1. Huyết áp
Thuốc chống chứng tăng huyết áp có thể làm chậm đáng kể sự phát triển
bệnh thận do Đái tháo đường. Chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) đã
chứng minh tác dụng ngăn ngừa phát triển bệnh thận sang giai đoạn nặng hơn. Các
thuốc lợi tiểu, thuốc trị cao huyết áp, thuốc chặn canxi đều có thể tăng cường
kiểm soát huyết áp ở người bệnh Đái tháo đường, cũng như giúp ngừng hoặc làm
chậm tiến triển sang bệnh thận.
2. Chế độ ăn
Chế độ ăn ít protein sẽ giúp làm giảm tốc độ suy giảm chức năng lọc của
tiểu cầu thận.
3. Thói quen hút thuốc
Ngưng hút thuốc còn hiệu quả hơn nhiều so với việc dùng thuốc, cũng như
giúp giảm thiểu nguy cơ tiến triển bệnh.
4. Rối loạn lipid máu
Các thuốc hạ lipid máu nhóm statins làm giảm chất béo gây xơ cứng động
mạch có thể làm giảm lượng protein trong nước tiểu, cũng như bảo đảm chức năng
lọc của thận ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính do Đái tháo đường.
5. Các yếu tố khác
Kiểm soát lượng đường chặt chẽ, giảm cân, tập thể dục, và hạn chế uống
chất có cồn.
Các số liệu thống kê
Bệnh thận do Đái tháo đường xuất hiện khoảng một phần ba số ca bệnh đái
tháo đường. Thường sau 20 đến 30 năm mắc bệnh này thì chuyển sang giai đoạn
suy thận. Ở Đái tháo đường type 2, nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao gấp 2 đến 3
lần đối với người có albumin niệu so với người bình thường.
Ngoài ra, nếu ngưng hút thuốc cũng có thể giảm nguy cơ bệnh tiến triển
đến 30%.
