cách pha và sử dung các dung dịch có nồng độ thấp
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (86.27 KB, 2 trang )
Thông tin thuốc tháng 8-9
BỆNH VIỆN LAO & BỆNH PHỔI BẮC GIANG
KHOA DƯỢC
DƯỢC LÂM SÀNG
THÔNG TIN THUỐC
CÁCH PHA VÀ SỬ DUNG
CÁC LOẠI THUỐC CÓ LIỀU LƯỢNG THẤP
MỤC TIÊU: Cho được Y LỆNH điều trị của các thuốc có liều lượng thấp
NỘI DUNG:
1. ĐỐI VỚI NHỮNG THUỐC CÓ LIỀU < 1µg/kg/ph
2. ĐỐI VỚI NHỮNG THUỐC CÓ LIỀU > 1µg/kg/ph
Trên lâm sàng có một số loại thuốc mà liều dùng rất nhỏ, tính bằng µg/kg/ph và phải
được truyền tĩnh mạch liên tục, do đó ta phải biết cách pha và tính tốc độ chảy cho
phù hợp
Ta có công thức tổng quát sau:
VD = 3PC
V = tốc độ chảy, thể tích (ml/giờ)
D = lượng thuốc cần pha trong 50 ml Dextrose 5% (mg)
P = cân nặng bệnh nhân (kg)
C = liều thuốc (µg/kg/ph)
1. ĐỐI VỚI NHỮNG THUỐC CÓ LIỀU < 1µg/kg/ph: ta nên áp dụng công thức
trên
Ví dụ: Trẻ 20kg (P), cần dùng Adrenaline liều 0.2 µg/kg/ph (C) TTM. Ta thực hiện
như sau:
VD = 3PC
VD = 3x20x0.2
Nếu ta dùng 1mg Adrenaline 1/1.000 (1 ống), tức là D = 1 thì V = 12
D = 1, y lệnh ghi như sau:
Adrenaline 1/1.000 1 mg
Dextrose 5% 50 ml
Bơm tiêm tự động 12 ml/giờ (0.2 µg/kg/ph )
Nếu ta dùng 2mg Adrenaline 1/1.000 (2 ống), tức là D = 2 thì V = 6
D = 2, y lệnh ghi như sau:
Adrenaline 1/1.000 2 mg
Dextrose 5% 50 ml
Bơm tiêm tự động 6 ml/giờ (0.2 µg/kg/ph )
2.ĐỐI VỚI NHỮNG THUỐC CÓ LIỀU > 1µg/kg/ph: ta cho C = V thì công thức
trên sẽ là :
- 1 -
Thông tin thuốc tháng 8-9
D = 3P (quy tắc số 3)
« Nghĩa là lượng thuốc cần dùng sẽ bằng trọng lượng cơ thể nhân ba »
Ví dụ : Trẻ nặng 30kg (P), cần sử dụng Dopamine liều 3 µg/kg/ph (C) TTM. Ta thực
hiện như sau:
D = 3P
D = 3 x 30 = 90
Nghĩa là ta sẽ sử dụng 90 mg Dopamine
Y lệnh sẽ ghi như sau :
Dopamine 90 mg
Dextrose 5% 50 ml
Bơm tiêm tự động 3 ml/giờ (3 µg/kg/ph )
Vì V = C, nên ta dể dàng nhận thấy :
Nếu muốn cho liều 3 µg/kg/ph (C=3), ta cho chảy 3ml/giờ (V=3)
Nếu muốn cho liều 5 µg/kg/ph (C=5), ta cho chảy 5ml/giờ (V=5)
Tương tự cho các liều khác
Lưu ý :
Ở những cơ sở y tế không có bơm tiêm tự động ta có thể dùng dây truyền dịch nhỏ
giọt, dựa trên nguyên tắc :
1ml = 20 giọt > số ml/giờ = số giọt phút x 3
1ml = 60 giọt > số ml/giờ = số giọt phút
Có nghĩa là, nếu bơm tiêm tự động chảy 3ml/giờ thì ta cho dịch truyền chảy 3
giọt/phút (dây truyền 1 ml = 60 giọt)
Y lệnh trong ví dụ trên được ghi lại như sau :
Dopamine 90 mg
Dextrose 5% 50 ml
TTM III giọt/phút (3 µg/kg/ph )
Nhưng trên thực tế rất khó chỉnh 3 giọt/phút, do đó ta cho y lệnh như sau :
Dopamine 90 mg
Dextrose 5% 250 ml
Bơm tiêm tự động XV giọt/phút (3 µg/kg/ph )
Nghĩa là, nếu ta pha loãng thuốc 5 lần thì tốc độ chảy sẽ tăng tương ứng 5 lần và liều
thuốc vẫn là 3 µg/kg/phaa
- 2 -
