<span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

ĐẶT VẤN ĐỀ...1NỘI DUNG CHÍNH………..5TÀI LIỆU THAM KHẢO... 12

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

<b>I. ĐẶT VẤN ĐỀ</b>

Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh có chức năng tham mưu và tổ chức thựchiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật, nghiệp vụ (gọi tắt là các hoạt độngchuyên mơn) về phịng, chống dịch, bệnh truyền nhiễm; bệnh khơng lây nhiễm;phòng, chống tác động của các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng tới sức khỏe; quản lý sứckhỏe cộng đồng; khám phát hiện, điều trị dự phòng và các dịch vụ y tế khác phùhợp với lĩnh vực chuyên môn trên địa bàn tỉnh theo quy định của pháp luật.1. Thực hiện các hoạt động chuyên môn, chỉ đạo, hướng dẫn, quản lý, kiểm tra, giám sát phòng, chống dịch, bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, bệnh do sinh trùng, bệnh truyền qua côn trùng, bệnh truyền qua thực phẩm, bệnh lây truyền từ động vật sang người, bệnh mới nổi; theo dõi diễn biến, dự báo tình hình dịch, bệnh; đáp ứng tình trạng khẩn cấp về dịch, bệnh và các sự kiện y tế công cộng; quản lý, sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế, tiêm chủng.

2. Thực hiện các hoạt động chuyên môn, chỉ đạo, hướng dẫn, quản lý, kiểm tra, giám sát phòng, chống bệnh không lây nhiễm (các bệnh ung thư, tim mạch, đái tháođường, phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản, tâm thần và các bệnh không lây nhiễm khác), bệnh do rối loạn chuyển hóa, bệnh nghề nghiệp; sức khỏe trường học, bệnh, tật học đường; tác động của các yếu tố nguy cơ và tình trạng tiền bệnh; tầm sốt, sàng lọc, quản lý các bệnh khơng lây nhiễm tại cộng đồng.

3. Thực hiện các hoạt động chuyên môn, chỉ đạo, hướng dẫn, quản lý, kiểm tra, giám sát phòng, chống rối loạn dinh dưỡng, vi chất dinh dưỡng, dinh dưỡng tiết chế,dinh dưỡng trong phòng chống các bệnh khơng lây nhiễm; cải thiện tình trạng dinh dưỡng bà mẹ, trẻ em, dinh dưỡng cộng đồng; phối hợp thực hiện các hoạt động nâng cao tầm vóc và thể trạng con người Việt Nam.

4. Thực hiện các hoạt động chuyên môn, chỉ đạo, hướng dẫn, quản lý, kiểm tra, giám sát phịng, chống các yếu tố mơi trường, biến đổi khí hậu tác động tới sức khỏe cộng đồng; bảo vệ môi trường đối với các cơ sở y tế, môi trường điều kiện vệ sinh lao động, môi trường điều kiện vệ sinh trường học; chất lượng nước ăn uống vànước sinh hoạt; vệ sinh nhà tiêu hộ gia đình; tham gia các hoạt động phịng chống

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

thiên tai thảm họa, tai nạn thương tích; phối hợp hướng dẫn vệ sinh trong hoạt động mai táng, hỏa táng.

5. Thực hiện các hoạt động kiểm dịch y tế; thu thập thông tin, giám sát, kiểm tra, xửlý y tế và cấp chứng nhận cho các đối tượng kiểm dịch y tế; sử dụng con dấu tiếng Anh về kiểm dịch y tế trong hoạt động kiểm dịch y tế biên giới theo phân công, phân cấp và theo quy định của pháp luật.

6. Thực hiện các hoạt động chuyên môn, chỉ đạo, hướng dẫn, quản lý, kiểm tra, giám sát các nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật về sức khỏe sinh sản; chăm sóc sức khỏe phụ nữ, bà mẹ; sức khỏe trẻ sơ sinh, trẻ em; sức khỏe sinh sản vị thành niên, thanh niên, nam giới và người cao tuổi; dịch vụ kế hoạch hóa gia đình; phá thai an tồn theo phạm vi chun mơn kỹ thuật được phê duyệt; phịng, chống nhiễm khuẩnvà ung thư đường sinh sản; phối hợp phòng, chống bệnh lây truyền qua đường tình dục.

7. Thực hiện các hoạt động chuyên môn, chỉ đạo, hướng dẫn, quản lý, kiểm tra, giám sát quản lý sức khỏe cộng đồng, sức khỏe người cao tuổi, sức khỏe người lao động; thực hiện các hoạt động quản lý sức khỏe hộ gia đình theo phân cơng, phân cấp.

8. Thực hiện các hoạt động phòng, chống ngộ độc thực phẩm; tham gia thẩm định cơ sở đủ điều kiện sản xuất, kinh doanh thực phẩm; tham gia thanh tra, kiểm tra các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, dịch vụ ăn uống trong việc đảm bảo an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật và thực hiện các nhiệm vụ khác về an toàn thực phẩm theo phân công, phân cấp và quy định của pháp luật.

9. Thực hiện khám sàng lọc, phát hiện bệnh và điều trị dự phòng theo quy định; tư vấn dự phòng điều trị bệnh; dự phịng, điều trị vơ sinh; điều trị nghiện theo quy địnhcủa pháp luật; sơ cứu, cấp cứu, chuyển tuyến và thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật chuyên môn; khám sức khỏe định kỳ, cấp giấy chứng nhận sức khỏe theo quy định của cấp có thẩm quyền và quy định của pháp luật; ký hợp đồng với cơ quan bảo hiểm xã hội để tổ chức thực hiện các dịch vụ y tế phù hợp với lĩnh vực chuyên môn theo quy định của pháp luật.

10. Thực hiện kiểm nghiệm an toàn thực phẩm; xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

thăm dị chức năng phục vụ cho hoạt động chun mơn, kỹ thuật theo chức năng, nhiệm vụ của Trung tâm và thực hiện các biện pháp bảo đảm an toàn sinh học phòng xét nghiệm theo quy định của pháp luật.

11. Thực hiện các hoạt động chuyên môn, chỉ đạo, hướng dẫn, quản lý, kiểm tra, giám sát truyền thông nguy cơ, truyền thông thay đổi hành vi theo hướng có lợi cho sức khỏe, truyền thơng vận động và nâng cao sức khỏe nhân dân; xây dựng tài liệu truyền thông; cung cấp thông tin và phối hợp với cơ quan, tổ chức, các nhân có liên quan trong tuyên truyền đường lối, chủ trương, chính sách của Đảng, Nhà nước về công tác y tế.

12. Thực hiện việc tiếp nhận, sử dụng, cung ứng, bảo quản, cấp phát và chỉ đạo, kiểm tra, giám sát việc sử dụng thuốc, vắc xin, sinh phẩm y tế, hóa chất, trang thiết bị, vật tư, phương tiện phục vụ hoạt động chun mơn; hóa chất và chế phẩm diệt cơn trùng, diệt khuẩn dùng trong lĩnh vực gia dụng và y tế theo phân công, phân cấpcủa Sở Y tế và theo quy định của pháp luật.

13. Là đơn vị thường trực của Sở Y tế về đáp ứng tình trạng khẩn cấp với dịch, bệnh, các sự kiện y tế cơng cộng, phịng, chống HIV/AIDS, tệ nạn ma túy, mại dâm;triển khai thực hiện các dự án, chương trình trong nước và hợp tác quốc tế liên quanđến y tế theo phân công, phân cấp của Sở Y tế và quy định của pháp luật.

14. Tổ chức đào tạo, đào tạo liên tục cho đội ngũ viên chức thuộc thẩm quyền quản lý theo quy định; tập huấn, bồi dưỡng cập nhật kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ thuộc lĩnh vực phụ trách theo phân công, phân cấp của Sở Y tế; cập nhật kiến thức ykhoa liên tục cho người hành nghề khám bệnh, chức bệnh; là cơ sở thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe theo quy định của pháp luật.

15. Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng các tiến bộ khoa học, kỹ thuật, công nghệ thông tin về lĩnh vực chuyên môn; thực hiện công tác chỉ đạo tuyến, hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật thuộc lĩnh vực phụ trách theo phân công, phân cấp của Sở Y tế.

16. Thực hiện các chế độ thống kê, báo cáo theo quy định của pháp luật.17. Quản lý nhân lực, tài chính, tài sản theo phân cơng, phân cấp và theo quy định của pháp luật.

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

18. Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc Sở Y tế giao và theo quy định của pháp luật.

Kết thúc thực tế khóa học tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh , em xin báocáo thu hoạch “Giao tiếp ứng xử của nhân viên y tế với bệnh nhân tại Bệnh viện Đakhoa tỉnh Hà Tĩnh”.

<b>II. MỤC TIÊU</b>

Giao tiếp ứng xử của nhân viên y tế trong việc chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

<b>III. NỘI DUNG CHÍNH</b>

Người bệnh và người nhà người bệnh khi vào viện luôn mang tâm trạngbuồn, lo lắng, đau đớn, thậm chí chán nản ... nên địi hỏi cán bộ y tế ngồi việc phảicó trình độ về chun mơn cịn cần phải có kỹ năng, có nghệ thuật giao tiếp, ứngxử.

Ngày nay giao tiếp cũng là một trong ba yếu tố làm tăng hiệu quả của việcchăm sóc và điều trị. Người bệnh vào bệnh viện khơng những được chăm sóc sứckhỏe bằng các dịch vụ y tế (sử dụng thuốc, hóa chất, các kỹ thuật y tế chun sâu,…) mà cịn phải được chăm sóc bằng tâm lý, thể hiện qua cách thức giao tiếp củacán bộ y tế với người bệnh.

Ngoài sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, sự áp dụng các máy móc và trang thiết bịhiện đại trong chẩn đoán, điều trị thì khâu giao tiếp trong bệnh viện là yếu tố quantrọng, góp phần làm cho người bệnh yên tâm, hợp tác điều trị và trong nhiều trườnghợp, nó cịn quyết định sự thành công trong việc chữa bệnh cho người bệnh.

Tính nhạy cảm, lịng nhân ái, nghệ thuật giao tiếp, ứng xử của cán bộ y tế nóichung, bác sĩ và điều dưỡng nói riêng thể hiện nhân cách, trình độ và sự tin cậy củangười bệnh để người bệnh n tâm, tin tưởng giao phó tính mạng cho chúng ta.

Kỹ năng giao tiếp của thầy thuốc với người bệnh và thân nhân của họ là vấnđề gần như bắt buộc để tạo sự đồng cảm, chia sẻ. Chính sự đồng cảm, chia sẻ có thểgiúp thân nhân và người bệnh giải tỏa nỗi lo bệnh tật, tạo sự thông cảm giữa ngườibệnh và thầy thuốc. Đó cũng là nét văn hóa trong ứng xử, để người bệnh cảm thấyhài lòng và muốn quay trở lại bệnh viện khi chẳng may bị đau ốm.

Vì vậy giao tiếp, ứng xử với người bệnh trong bệnh viện là một trong những nộidung chuyên môn mà các thầy thuốc cần quan tâm trong khám bệnh, chữa bệnh.

Đối với cơ sở Y tế: Giúp tăng cường sự hài lòng của bệnh nhân và bệnh nhânđối với các cơ sở khám chữa bệnh; Nâng cao chất lượng phục vụ; Xây dựng thươnghiệu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; Góp phần giúp bệnh viện phát triển ngàycàng vững mạnh.

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

Đối Đối với cán bộ y tế: Thể hiện được tính chuyên nghiệp trong thi hànhnhiệm vụ chun mơn; Giúp hồn thành sứ mệnh của người thầy thuốc mà xã hộivà nhân dân trao gửi; Giúp người thầy thuốc khẳng định vị thế của mình trước bệnhnhân và người nhà bệnh nhân; Giúp người thầy thuốc tránh được các hạn chế tronggiao tiếp, ứng xử có thể gây nên những bức xúc khơng đáng có ở bệnh nhân vàngười nhà bệnh nhân.

Giao tiếp ứng xử của nhân viên y tế với bệnh nhân vì vậy mỗi một nhân viên y tếthực hiện tốt kỹ năng giao tiếp trong y khoa rất quan trọng.Ai trong chúng ta cũngbiết cái đẹp đã tạo ra thế giới và nó ln hiện hữu quanh ta. Nhưng trong dịng chảyhối hả của cuộc sống, có một lúc nào đó người ta vơ tình bỏ qua nhiều giá trị caođẹp. Đã có một số quan niệm cho rằng, với tốc độ phát triển như vũ bão hiện nay,với xu thế tồn cầu hố nhanh và mạnh của thời đại, dần dần xã hội sẽ được duy trìbằng Pháp luật và Tiền. Văn hoá là cái đẹp nhân bản kết tinh từ những tinh hoa củanhân loại, và là nền tảng vững chắc nhất để duy trì sự tồn tại và phát triển xã hội, thìvăn hố ứng xử trong nghề nghiệp giữa các nhân viên y tế cũng là một bộ phận cấuthành nên văn hoá, và là nét đẹp trong giao tiếp giữa những con người đang ngàyđêm giành giật lại sự sống cho người bệnh, xoá đi những nỗi đau và mang lại niềmvui cho biết bao số phận. Đối với mỗi người nhân viên y tế, thời gian trong mộtngày, ngoại trừ lúc ngủ, những lúc một mình hay chú tâm vào cơng việc, khoảngthời gian còn lại là để tiếp xúc, trao đổi và trò chuyện với đồng nghiệp, với bệnhnhân và những người xung quanh. Vậy tại sao ta không khéo léo hơn trong văn hốứng xử ?

Hải Thượng lãn ơng Lê Hữu Trác, danh y từ Thế kỷ XVIII đã viết: “Khigặp những người cùng ngành nghề, nên khiêm tốn hòa nhã, cẩn thận, chớ nên coi rẻxem thường. Đối với người cao tuổi thì nên cung kính lễ phép. Đối với người giỏihơn mình thì phải tơn thờ như bậc thầy. Đối với kẻ kiêu ngạo thì nhún nhường. Đốivới những người non nớt thì nên dìu dắt giúp đỡ họ”. Trong thư gửi cán bộ ngành ytế ngày 27/02/1955, Chủ tịch Hồ Chí Minh căn dặn cán bộ y tế “ Trước hết là phảithật thà đoàn kết” và "Lương y phải như từ mẫu". Đó là những bài học sâu sắc về

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

văn hoá ứng xử đối với những người tự nguyện đứng trong hàng ngũ y tế. Dù xã hộicó đổi thay đến thế nào chăng nữa, song những chân lý ấy sẽ mãi mãi giữ nguyêngiá trị.

Văn hoá ứng xử là một nghệ thuật nhưng nó khơng phải đến mức nghệthuật hố. Nghệ thuật ứng xử bao giờ cũng xuất phát từ cuộc sống chân thực, lốisống thật thà và tâm lý sâu sắc, khơng rắp tâm làm những điều mà mình và ngườikhác không mong muốn. Nếu một người nhân viên y tế có trái tim nhân hậu củangười mẹ hiền, có bộ não uyên bác của nhà khoa học, có tâm hồn lãng mạn của mộtnghệ sỹ, có bàn tay khéo léo của một nghệ nhân, thì nghệ thuật ứng xử sẽ tự nhiênthấm ngấm vào cuộc sống hàng ngày của họ. Nghệ thuật ứng xử khơng tự nhiên màcó, nó càng khơng thể xây dựng trên một nền tảng tâm hồn và trí tuệ nghèo nàn, nólà kết quả của cả một quá trình nhận thức và rèn luyện khơng ngừng của bản thân.Chỉ để hồn thành tốt nhiệm vụ và cơng việc chun mơn thì dễ, nhưng ứng xử nhưthế nào cho đúng mực với mọi người xung quanh mình mới khó.

Giao tiếp vừa là một nhu cầu, vừa là một nghệ thuật. Vậy làm thế nào đểmỗi nhân viên y tế có phong cách ứng xử thật văn hố với đồng nghiệp của mình?Trong cuộc sống hàng ngày, để hiểu biết nhau, trao đổi tin tức, phổ biến kiến thứccho nhau, con người cần phải sử dụng ngơn ngữ, nét mặt, thái độ, dáng điệu, cửchỉ...hay cịn gọi là phong cách ứng xử phi ngôn ngữ và ứng xử bằng ngôn ngữ.

* Phong cách ứng xử phi ngôn ngữ

Một nghiên cứu xã hội học về kỹ năng giao tiếp ở phương tây cho thấy,phong cách ứng xử phi ngơn ngữ đóng góp khoảng 90% trong việc giao tiếp giữacon người với nhau. Từ nét mặt của mỗi người, hoặc kiêu hãnh tự hào, hoặc trầm tưđăm chiêu, hoặc nghiêm nghị, hoặc mỉm cười, hoặc cười nhạt hay cười không thànhtiếng, dáng đi từ tốn, thái độ lịch sự... chỉ cần để ý quan sát là có thể phần nào hiểuđược tính cách của con người đó. Những người tầm thường hay có những hànhđộng manh mún khuất tất, cử chỉ dung tục, ánh mắt soi mói, gây khó chịu cho

</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10">

những người xung quanh. Những người lịch sự thường có những hành động đànghồng, cử chỉ thanh cao, rất dễ được lòng người khác.

* Ứng xử bằng ngơn ngữ nói

Người xưa thường nói “Lời nói chẳng mất tiền mua, Lựa lời mà nói chovừa lịng nhau.” Bản tính con người là muốn được sẻ chia. Tri thức, niềm vui kể chomột người nghe sẽ được nhân lên thành hai, nỗi buồn kể cho một người nghe sẽgiảm đi một nửa. Ngôn ngữ là công cụ quan trọng nhất của giao tiếp. Mọi khổ đaubất hạnh trên đời này đều từ lời nói mà ra. Lời nói khởi đầu cho tất cả sự việc. Lờinói xấu thường mang tai hoạ cho bản thân và cho người khác. Bởi vậy con ngườimới phải học cách nói năng giao tiếp. Sửa được ngơn ngữ giao tiếp nghĩa là đã sửađược tâm tính, giảm bớt được khẩu nghiệp. Không thể cầu mong nghe được nhữnglời nói dịu dàng trong khi chính bản thân chưa làm được như vậy.

Lời nói dễ nghe, êm ái, ngọt ngào bao giờ cũng xuất phát từ một tâm hồncao đẹp, một tấm lịng nhân ái bao la, nó có tác dụng động viên, an ủi người nghe,làm cho người nghe có cảm tình, tạo dựng niềm tin và làm theo lời nói ấy. Cùngmột nội dung của lời nói, nhưng tùy theo giọng nói, tùy theo cách nói mà hai ngườicó thể cảm thơng cho nhau, nhưng cũng có thể gây trách cứ, hiểu lầm nhau.

Trong giao tiếp, ngôn ngữ nói phải hấp dẫn, lơi cuốn, mạch lạc, dễ hiểu câunói có đầy đủ chủ ngữ và vị ngữ, đơn giản nhưng hàm ý sâu xa. Người nói phải cósự chuẩn bị trước, khơng nói bừa, nói ẩu, nói khơng suy nghĩ. Phải hiểu và nắm bắtđược tâm lý người nghe, đặt mình vào vị trí người nghe. Phải ln tôn trọng ngườinghe, xưng hô đúng mực, tuyệt đối không dùng những từ miệt thị như: mày, tao,thằng, con, nó...

Trong ngơn ngữ giao tiếp địi hỏi con người phải ln ln tế nhị và nhạycảm. Có những điều nói ra để góp ý cho người khác là khơng sai, nhưng cần bìnhtĩnh, khơng nên góp ý theo phản ứng, mà phải chọn thời điểm thích hợp. Người cótrách nhiệm với lời nói của mình là phải biết chọn đúng thời điểm thích hợp để nói,đó là khi bản thân mình và người nghe đều đang ở trong trạng thái thoải mái, bình

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

tĩnh, khơng hề nóng giận, bằng khơng, người nghe sẽ hiểu lầm, sẽ tìm cách phảnứng chống đối lại, hoặc ít nhất cũng gây cho họ sự lúng túng khó xử. Một ngườimắc phải sai lầm nhưng họ đã nhận ra và đang có thái độ tích cực sửa chữa thì tốthơn hết là khơng nên góp ý với họ. Tranh luận về một vấn đề nào đó là rất tốt,nhưng mục đích của tranh luận là phải đi tới tận cùng vấn đề, phải tìm ra sự đúngsai để rút kinh nghiệm, cho nên người nói và người nghe phải cùng có thiện trí.

Bản tính con người ai cũng muốn nhận được những lời khen. Lời khen khéoléo và thành thật không phải là lời tâng bốc, phỉnh nịnh. Khơng nên nói những lờikhách sáo hoa mỹ, đề cao quá đáng. Dùng lời nói tâng bốc để khen một người chínhlà đã xỉ nhục họ, sỉ nhục bản thân mình. Nên biết cách lặng im và lắng nghe ngườikhác nói.

Nghề y là một nghề đặc biệt. Văn hoá ứng xử của cán bộ y tế lại càng đặcbiệt hơn. Để có được văn hố ứng xử tốt, ngồi những người có khả năng thiênbẩm, số cịn lại địi hỏi phải khơng ngừng rèn luyện nâng cao kỹ năng giao tiếpcũng như nỗ lực trau dồi những kiến thức và kinh nghiệm trong cuộc sống. Tri thứcnhân loại cùng với những trải nghiệm trong cuộc sống là cơ sở vững chắc nhất để từđó con người đạt tới nghệ thuật trong văn hoá ứng xử. Khơng riêng gì ngành y tế,tồn xã hội đều hướng tới mục đích xây dựng nếp sống văn minh trong cộng đồng,mỗi cá nhân có một phong cách ứng xử văn hoá đẹp đẽ khác nhau.

Đến Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng chúng tôi bắt gặp nhiềunụ cười thân thiện, sự niềm nở, chào hỏi thân thiện dễ mến, tác phong nhanh nhẹncủa nhân viên y tế; cách bố trí các bàn khám thuận lợi cũng như trang phục gọngàng, sạch sẽ của nhân viên y tế tốt lên sự chun nghiệp cần có trong ngành y tế.

Phỏng vấn nhanh với 30 bệnh nhân đến khám bệnh tại Phòng khám đa khoavà 30 bệnh nhân đang điều trị các khoa cho thấy tỷ lệ người bệnh hài lòng về phongcách ứng xử, kỹ năng giao tiếp của nhân viên y tế rất cao.

Có được sự khen ngợi, đánh giá cao của người bệnh về phong cách ứng xử,kỹ năng giao tiếp của nhân viên y tế với bệnh nhân là do trong những năm qua Lãnh

</div>