Luận văn thạc sĩ Chuyên ngành Khoa học môi trường: Đánh giá hiện trạng môi trường, vệ sinh lao động tại bệnh viện Bạch Mai và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.23 MB, 137 trang )

Trang 1<div class="page_container" data-page="1">

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦY LỢI

VŨ THU HUYEN

NANG CAO HIEU QUA QUAN LY

LUẬN VAN THAC SĨ

HA NOI, NAM 2019

</div>Trang 2<div class="page_container" data-page="2">

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO. BỘ NONG NGHIẸP VÀ PINT

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦY LỢI

VŨ THU HUYỆN

DANH GIÁ HIỆN TRẠNG MOI TRƯỜNG, VỆ SINH LAO ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN BACH MAI VÀ ĐÈ XUẤT GIẢI PHÁP

NANG CAO HIỆU QUA QUẦN LÝ

“Chuyên ngành: Khoa học mat trườngMã sé: 8440301

"Người hưởng din khoa hoe: PGS TS VŨ ĐỨC TOÀN

HÀ NỘI, NAM 2019

</div>Trang 3<div class="page_container" data-page="3">

LOI CAM DOAN

Tôi xin eam doan quyển lận văn được chín ti thục hiện đới s bướng dẫn ea PGS TS Võ Die Tosn với đà nghiền cu trọng Sn văn “Đánh gi iện trọng

tường, vỆsnh lao động tại Ben viện Bgch Mai vẻ đề xuất gi pháp nâng can

Biệt quá quản ý

Diy 18. ải nghiền cửu mới, không ring ấp vối các đề t luận văn não tước dy,

4 đồ khơng cósự sao chấp của BI luận vin no, Nội dung củ lun vẫn được te

Điển heo đồng quy định các nguồn tà iệu ự gu nghiện cứu và ử đụng tong luận

Văn dla được tích dẫn nguồn

Nếu xây ắn để sĩ với ni dụng luận vn nấy, tối xin chịu Mẫn tản tráchthiện theo guy in

NGƯỜI VIỆT CAM DOAN

Võ Thế Huyền

</div>Trang 4<div class="page_container" data-page="4">

LOI CẢM ON

Sau mith an nghề i,t gi hồn thìn hộn văn hse ĩ "Dánh giá hiện

trạng môi trường, vf sinh la động tại Bệnh iện Bạch Mai và đề xuất giữ pháp

ding cao hiệu quá quân ý”, Diy là một đề tài phúc tạp và khó khăn Hong việc có

th thập, hân tích thông tn 4b lu và cả những vẫn đỀ in quan đến đề xuấ các giả

hấp cụ thể, Tuy vẫy, tung qu hình tiễn khu thực Riga tá giả đã cố gắng đến mức

cao nhất để hoàn thành luận vấn với khỗi lượng và chất lượng brat 6 bề Tong

quế tình họ ập, nghiên cu và hồn than uj vàn, ác giả đã nhận được rất nhiễu

sup đồ của thy 6, an bê và gia nh.

“Thước hỗ lácgá in by lô ng bế on sảu sắc và tân tong tới PGS TS Va Đức Ten người Thủy đã ci bảo, hướng dẫn và giữp đỡ we gi vi anh ung st tôi fan thục hiện và bàn thành lg văn Tác gi xin gửi ải cm on đến Ping đào tạo Đi

bọc Vài đạ học Khoa Mỗi tường củ tường Dại họ Thy gi vàtcàn hề các hy cỡ

{4 đăng dy, ấp đồtác gi ong Đời gan học tập ng hư thục hiện a vẫn

Củ cùng he gi ning li cảm em chân thành tối các bạn bẻ người thn, đồng agMip tang ga nh đã động viên ng bộ, cia sv cỗ dựa i ha pp te giá

Lắp trừng nghiên cấu và hồn thình luận văn. Do thời giai api ứu khơng đ, rình

độ và kính nghiện thực tiễn chưa nhiễu nén Luận văn chắc chấn không thé tah được

những hạn ch và tiễu st, Tác gi nh mong các thấy, <6 giáo, đổng nghiệp đông

ốp kiến để kỗ quả nghiên cứu được hon hiện hơi

“ie gi xa chân tha căm ơn

Tà Nội ngày 04 thăng OF năm 2019

Hoe viên

Vath Huyền,

</div>Trang 5<div class="page_container" data-page="5">

“CHƯƠNG 1. TONG QUAN VAN BE NGHIÊN COL 4 1. Một số vấn đề về quần ý mỗi tưởng. vệ sin ao động ae Bệnh viện của Vit

Nam 41.11 Quin mối tường ức bệnh vig ca Việt Nam, 41.1.2, Cong tev sinh lao động te bệnh vgn ca Việt Nam, 201.2, Gi hi hung về a viện Boch Mãi 261.21, Lịch i inh thin và ph tiền bệnh viện Hạnh Mai 261.2.2. Bộ my che 26

13. Bo my lỗ ee qun lý về md tng, sinh lao động bệnh tiện Hạnh Mal. CHUONG 2, DANH GIÁ HIỆN TRANG MOI TRUONG, VỆ SINHLAO ĐỘNG

“TẠI BỆNH VIÊN BACH MAL a

21, Hign rạng mỗi tướng ti bệnh viện Bạch Ma “2.14. Hiện tạng mỗi trơng kí (hi kh độc) “2.12. Hiện trạng mỗi tường nước 322.1.3, Hiện trang quản ý chấ thái ấn si33 Công te ệ sn lo độn i nh viện Bạch Ma “

331, Các yu vĩ khí av I, bóa học trọng mơi rường lay động “ 2.2.2. Yeu tb bụi rong môi tưởng lo động n 2.23. Cc yu tấp xúc ghd nghiệp, âu tâm sin lý à ergonomics n 23 Các vẫn đ sô tha a vl hig wang mới tường, sin họ động ti Bệnh viện

Bach Mai 223.1 Vấn đồ về mi qường mB

232 Vẫn để vẻ vệ sinh ao động ¬

CHUONG 3, DE XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIEU QUÁ QUAN LÝ MOL “TRƯỜNG, VỆ SINH LAO ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 78

</div>Trang 6<div class="page_container" data-page="6">

31 Giả php nắng ea hiệu quả quận lý nổi tưởng os

3.11 Gi pp tng eg hệu quả phân lai cht ti en, khí 6 nhiền Hng ơn. 78 5.12 Gii pp sử lý ngôn nước so 3.121. Giả phip ề nguẫn hước cắp bị idm lo 80

33. Gia pipe tiga nội rường ao dag si

32.1 Giải phép ing cao iệu quả quản lý, êm soit ce yéu 8 vi Kh hậu png xạtrong môi rường lo độn ss323 Giả php gm yếu tổ pc nghề nghiệp ss

</div>Trang 7<div class="page_container" data-page="7">

ANH MỤC BANG BIEU

Bản 1.1, Cứ gi chất tá ấn đặc hi hát nh từ hoạ độn ca Se Bệnh viện,

Bảng 12 Khổïlượng hấ iy phát nee Bg viện rực thuc Bộ Y

Bảng 13. Nhin khuẩn thành phần đọc thi rắn

Bảng L4 Quy tình làm tiệc Bệnh viện

‘Bing 5 Quy tình quản cất ấn Bệnh viện Bạch Mái‘Bing 21. Din giá do quan tc li Bệnh viện Bạch Ma nam 2016

Bang 22 K quả do quan ắc Bệnh viện Bạch Mai năm 2016‘Bing 2 3 Kết qu do quan tốc ti Bệnh viện Bạc Ma năm 2017‘Bing 2.4 Kết qu quan ắc hệ thốn tu gơm, xử lý nước tà yt

Bảng 25 K gua quan tr et lượng nước thi củ Bệnh việnBảng 26 The Ji im lượng lo te Bệnh vin Bạch Ma

Bảng 27 Khô: lượng chả tha ấn yt săn 2.16, 2017

Bảng 28 K quả quan hắc vite wt đụng ao bì dụng củ, bị M chứa ng gt tình th gom, vận chuyển chữ tái ấn 18 ong Bện tiện (ho quy định của Thông

‘itn eh số S82015/TTLT.BVTBTNMT,‘Bing 29 Kế qu kid tr bao b đụng chit hi

Bang 31 Danh sich ee vị quan re bao gm 138 mu i o

ơâ

</div>Trang 8<div class="page_container" data-page="8">

DANH MC HèNH

Mỡnh 1.1 Hin phân lay chit thả ti ngm

Hình L2 Sơ đồ ee nguồn pt snk chữ thủ ir hoại động Bệnh viện Ị

ình L3 Quynh lý nước tái Bệnh iện

ink L4 Bộ máy sơ dồ chố của Khoa Kiểm sát nhiễm thuần

nh 23 Biểu đồ khí NĨ; năm 206 và 2017Tinh 24 Biểu đồ khí NH năm 2016 và 2017Tinh 25 Biểu đồ khí HCHO năm 2016 và 3017

Tịnh 27 Sơ đồ khu vục vị lấy mu khơng khí của Bệnh viện Bạch Má.

Tĩnh 28 So đổ cổng nghệ hổi xử lý AAO + MBR lựa chọnTịnh 35 Sơ đỗ phi og chit th tấn y

Tinh 31 Phận loại chỗ tha s

</div>Trang 9<div class="page_container" data-page="9">

Kiên mới nhiễm khuẩn

“Tiêu chun ây dụng Việt Nam

Quy quấn Việt Năm

Vi nhật

Yideing cộng

</div>Trang 10<div class="page_container" data-page="10">

1.Tính cấp thiết của để ti

‘Tong những năm gin đây, cũng với sự quan tâm của Nhà nước và Chính phi, các cơHy fl được dw tự xây đựng hạ ng sơ ở, cãi tạo và năng cấp các cơng tình vệ"ảnh, hệ hồng xứ lý chit thả lễ Tuy nhiền, nh tụng vệ nh mỗi tường, các công

"tinh ệ in, cũng lác quản l cất thai y Lễ Dĩ nhiễw c sỡ 1Š đặc bệ là ee bệnh vin ty đười côn chưa Bp ng được ác Iê chí chit lượng củ Bộ Y tổ Với mục Liêu giúp cc sơ yc tiện điều in v vinh môi tường, x lý chỗ thế,

8 mội trường nh, sạch, đẹp để năng ao chit lượng khẩm chữa bệnh, ảo vệ sắc

Xie nhận dia, Bộ Y đã bạn inh nhiễu văn ba chỉ dg, hướng dẫn tiễn khổ việc xây sơ số y 18 xansgetsp: quân lý cit thi ti các cơ sử tế nhậm gp nhẫn hon chế nguy cơ hiền Kui tong bệnh vn và tạo môi rưởng ong làn giúp người

bệnh hỗi phục súc Khe, a

ăn vệ môi trường và đâm bả vỹ inh la động đăng được quan tâm không chỉ trong" căng hồng ho người bệnh và nhận viên lễ Công tắc

sắc sơ sử, đơn vị nói thung, mà ở mộ số ơi cn là vẫn dcp ich rong đổ có các

enh viện

‘Quan lý cic hi là hoi động quân lý eo phương thúc an tàn việc phân li,

‘thy gom, vận chuyên, lu gi, giảm tiểu, sử dụng, 6 chỗ xử lý tiêu by ác li‘hit hi pt sinh tử bệnh viên. Hoạ động qun ý cất thả y lễ ph bao gm cáchân phận loại, động gội, din hi, xã chuyên chữ chất hả tho u cu cị quốc in

hoe qu th thn nơng với nhà vận chuyễn boặc ận ch ấu hy chất hi

“Theo thing kế ca Cục Quản lý mồi tường y (Bộ Yt cho thy, chất hy 1 nguybại của cốc bệnh viện chiếm 1 ệ Khoảng 23% so với tổng lượng chất Hi ễ phátsinh, Tuy nhiên qua các khảo sit đi t gắn đầy ho thấy nhận thú cũ cần bộ yt"ắc cấnbộiên agin, nh hi và người nhà ệnh hin cũng như cộng đẳng din ew

‘chit ahi yt còn chan dp ứng được yên cm, VỆ ộ thing xử ý nước thi Lẻ sử hoảng 885 bộ thing bom độn ty côn lợ 99% bệnh viện cố bộ thẳng xử lý nước thy không bo độn tắt hoc không hoạ động và2% bệnh vga hưa cô bệ hồng sul) ốc Đi ye ose dang hang qu nh xây dụng bộ hồng sử lý mới, Đẳng tới

</div>Trang 11<div class="page_container" data-page="11">

he KẾ quả nghiên cửa eva Viện Sứ khỏe nghề nghiệp à Môi tường tạ các bệnh "in, nhân viên y 1d thường ph làm việc với cường độ co; tồi gan làm việc kén ‘i, không ôn đhh; phải trực đêm, tách nhiệm cũng ậc Un tp sức rực tấp với máu, dịch tế ủa bệnh nhân tếp xúc với nhiễu loi ha chất có hi rong quá nh

ch thuc, lầm xế nghiện và đi tị cho bệnh nhân, nguy cơ cao ly nhiễm các

bệnh ty uyền qui đường mâu

Hiện ay, các bệnh viện n cả nước đã luôn không ngừng phẫn dc tiện VỆ cơ i edt, mỗi wing, nâng cao chấlượng khẩm cha bệnh Tuy nhiên đội Ki

do qu chủ trọng công tắc khẩm chữa bệnh mã cơng việc quản 1 mới tường, an tồn

LỆ nh lao động cơn chúa được tiễn Kha tích eye Ở các thin phổ lớn như HA Nội,

thành phê Hỗ Chỉ Minh với hu hỗ là các ệnh iện tuyển Trang wong nộ 8 lượngngười ham gia Khim chứa bệnh hẳu như luôn quả ti so với bệnh vgn ở các tính“hin ic, bh vga Bạch NhiNii cing nim rong s 6,

1 nột rong những cơ sỡ lớn nhấ Vit nam, nh vi Bạch Mai hiện nay dang

ấp ph những khó khán về qua ý nồi tường và về ảnh ho động gy ác động xắn

đến mi ong vã sức khốc của mei người. Trang lĩnh vực bảo vệ môi tướng của"Bệnh viện, ấn pn loi chỗ thi còn dang là vẫn để cân được quan tâm và cần

được xử lý iệ để Một vẫn 8 Mác cũng quản rong không kên à chất lượng nước sink ho, nun nước đối với mỗi đời sg con người t quan tong, hưng nguồn

ước gẵn lên với Bệnh vgn, với nhân y ding & sinh hot hy chữa bệnh cho bệnhnin in qua trọng hon nữ. Hin nay nguồn nước rung Bệnh viện Bạch Mai ở mộtsố tôi điểm lồi kiến tra các b lượng co côn ao, gây ảh hướng dn chit lượng

ngu hước cắp của bệnh vgn. Ding thi, hiện nay ác nghiên cứu vẽ mỗi trưởng lao động ð Bệnh tiện Bạch Ma cò bạn chế Do vậy, ức gi thực hi đ tà: “Đánh giá in trạng mỗi trường, vệ sinh ao động tại Bệnh viện Đạch Mai và đ xuất gái pháp nâng can hiệu quả quan lý”

2. Mie iu của để li

‘iat giiđược hiện tạng mỗi ing kh vụcli Bệnh iện Bạch Mai da nh thụcliện công tác BVMMT dé ning cao chất lượng vệ sin môi tường, an toàn lao động

tong bệnh viện ohm đản bảo môi rm làn iệ chữa hệnh tất cho nhn vgn yt,

</div>Trang 12<div class="page_container" data-page="12">

ng nhà bệnh nhân

BE xuất được các gi phận phi hợp hm hoàn tiện và lăng cường năng lục Dục

tải công te BVMT, ATVSLD i Bệnh tiện

Đổi tượng và phạm v nghiền cứu

31 Đồi tượng nghiên cứu

Đi tượng nghiên in: “Mỗi tường, công vị nh lo động tử Bệnh vgn Bạch Mal

132. Phạm vĩ nghiên cứBệnh viện Boch Ma

4. Cích ip cận và phương pháp nghiên cứu

4.1 Cách ip

Gah dp cận hệ thing: đảnhgt hệ thẳng môi rường và về sin anton ao độngLại bệnh viện Bạch Mai, những hạ ch còn ổn ti tong bệ hồng Tử đổ để xuất gi

nhập tích hợp để nắng cao chit lượng môi tường và vệ sin lo động của bệnh iện

Boch Nai

“Cách Hếp cận KẾ hàn: KỆ thừa những nghiện ca đánh giá đã có vỀ mỗi ne và

Vẻ in lao động, những báo eo quan rắc WE môi xing, án cán quan tắc sp tàn 8

Sinh lo động

442 Phương pháp nghiên íu,

Phuong php tha thập số lậu, lệ: Thủ tệp ừ những bo cáo quan Hc môi

tưởng, Sỹ sin lo động qua các nh cia bệnh viện Bạch Mai và các bệnh việnkhắc

Phuong phip dit ta Khảo sit hye íc dom i hoa, phơng về hiện tạng nồi

tường sin ao dng

~ Phương pháp định gi: Cân cử vào các vin bản quy phạm pháp luật cá quy chu đểnh ii về hiệp ang nôi tường sỹ sin lao động củ bh vip Bạch Mai

= Phương pp đầu r: Căn cứ vàn các pid đề pt acho nha iên yo rung Bạnh

"Nói đồ từ đồ ng hợp à hận Bệnh vig Bach Mai ( PHỤ LỤC 3)

</div>Trang 13<div class="page_container" data-page="13">

CHUNG 1. TONG QUAN VAN ĐÈ NGHIÊN COU

1.1 Ma cố vind ề quân lý mới trường vệ sin lao động tại các Bh viện của.

1.1. Quần lý mỗi trường tg các bệnh vgn của Vit Nam

(Quin lý mi trường nh viện bao m eS công tiệc: Đánh giá ác động mỗi tuờng, kiêm tr việc quản lý chấ thú, nước tải, nước cp, giấm st ví nh hỗ mặt môi

tưởng bệnh vgn. Đồ l ee host động git gin mồi tường ung Tin, ch đẹp phònggi, hạn hế tốc động xi với mỗi tường, mg phố sự cổ môi trưởng: Ke phục ðnhiễm, su thổ, phục ồici tiện mới tường; Kha he, xử đụng hop lý, bào vệ da

dạng sinh hoe. ĐỂ ngân gia Và giả guy các hậu quả củ ư nhiễm mơi tưởng cân

phải hục hiện tiệc khẳng ch hay kiếm sối ư nhiễm, Khơng ch 6 nhiễm bao gm

tắt ả các hiện ghập inh cho, tật hip à khu J1.

"Vấn dễ qun ý môi uống bệnh vga ở Việt Nam đã được Nhà nước quan lâm lu,

ga tác chương bi, dễ nghiện cửu khoa học, các đỗ án ci tạo mỗi trường... Tuy

hiên rên thục tế tì ức nghiên cứu đồ cũng chi dỡng cơ quan nhiên cứu, cácnhà Khoa học và quản lý môi rung. Công ác bảo về mỗi tường cửa bệnh tận còn

yu Lên din ding vn đỒ êu cục còn ân ti hư: Chữa có cơ chỗ ti chính để

thức th ác vin đ bả vệ môi ưng: đội ngũ chuyên gia, nhân viên y SẼ Hah vựcuân lý ồi nguyễn ma rein chưa tực sự vững vàng, yêu chuyên môn, VI vậy đểhân lý môi ường bệnh tiện ớt phai tông cường độ ng chuyên gia đã năng lục thọ

Biện đ án quy hoạch môi ing: tạo ta cơ ch bất huge thy hiện Song song i3 việc

hm chữa bệnh và bảo vệ mối tưởng; tin cuống iễn lục cơ sở wt chất phục vụ

cho qu hoạch môi tường, tạo cơ chế hỗ ợtảicính cho việ qu lý ngyễn mỗi

trường bệnh viện

“Theo Tổ chức Y tế thé gi (WHO), rung bình tên th giới hãng năm có hing tầm,

triệu người bệnh nhiễm tông. túng đồ cổ 15% người bị nhễn ring rong kh điễu

trại nh viện Do vy, cong cấp nước ịchvà vệ Ính nối trường, v th trong fe bệnh viện là hoạt động quan Họng Hong việc nàng cao chit ượng khám chữa bộnh, nhằm ngàn chặn, giảm tiễn nh rạng nhiễm khuẩn, bo vệ se khóc cho cán bộ nhân ‘itn và bệnh nhân, người nhà bệnh nhân, đặc bit di với những đồi tượng để bị tổn

thương như phụ nữ có hai, tẻ em; ngi và hững ngời làn.

</div>Trang 14<div class="page_container" data-page="14">

(Quin ý môi trường tại ệnh vig là qui in đánh giác độn của ác nguồn tái

ấn mỗi tường và sức kh cộng đồng ệnh viện l ơi phi nh ra một lượng chất "hủ Kn mỗi ngà, bao ầm chấ hn, chất ông và chứ thải khc

111 Quận cht thải rin ạ các bệnh viện Việt Nam,

Chất thú rắn được phân ra ohm: Chất thà ly niềm sắc nhọn là ei th lây idm có th gây ra các tt hoje xuyên thủng báo gốm: kim tg bơm lên kim

‘itm; đầu sc nhọn cũ diy ruyễn, kim chọc đô; kăm châm ei; li do mộ; đình,

sưa đồng rong phẫu thật và các vt se npn khác Chit thả iy nhiễm khống sắc hon bao sim: Chỗ thả thầm, nh, chữa nền buộc dịch ảnh bọc củ cơ th, các cất "hả ph nh từ hung bệnh cách ly, Chất tải có ng cơ lấy nhiễm cao bảo pn "Mẫu bệnh phẩm, dung cụ đơn, nh mẫu bệnh phẩm, cất th nh mẫu bệnh pha

hấu nh ừ ức phòng xế nghiệm an tủa, Chit ti gi phẫu Sao sẵn: Mỡ, hộ phận

thé người thải bị vã ắc động tí nghiệm, VI he, iệc xử lý chải th là một

"ong hồng vgs thục hành quan trọng của ing tác KSNK trong tt 8 sức cy[inn vign yt phải 6 kiến thúc và pin loại ing chữ th rn yt ung Bệnh việngây từ M phá snh

Tiện ny tiệc đánh giá quân lý sắc halen y 8 [bao gắm cả eh tái tông hướng ‘ht hi ng hạ, chất thà ich) cin cử theo Thông tư số 342015/TT ~ BTNMT

1 hạ, Thông tư liên ch 382015/TTLT - BYT- BTNMT về

Quản lý chả thô 1, Thông tự 3/2013/TT-BYT về quan tr ác động tmỗi trường từ

về qui lý chấ thi

"(động Khim chữa bịnh cia bệnh ign và Bio cio din giả túc động nổi trườngĐTMY ĐỀ n bả vệ mồi trường KẾ hoạch bản vệ môi tng của Bệnh viện

“Thục iệ các quy định ti Thông tư lên tịch số S4205/TTLT< BYT - BTNMT số

gu Ive thi hành từ ngày 01/04/2016 các chất hi in ytễ phát sinh trong Bệnhviện Bạch Mi được phân định va phân loại theo các loại chấ thải như sau Chất

‘ai ly nhiễm ( gồm ch th lấy aim sắc nhọn và chất thi ấy nhiễm không sắc hơn, chất thi fy nhiễm cao, chất thái giả phẫu) chất nguy bại khôn lầy nhiễm, chất hải thông thường, chất thải thơng thường phục v mục đích ti hế hay in

</div>Trang 15<div class="page_container" data-page="15">

Chỗ hi lấy nhiễm gồm cất th lấy nhền sắc nhạn nhự i tiên, hơn liên Mr Liêm, dẫu se nhọn của dây uyễn, kim chọc dộ lưới dao nổ, din, ca ding wong pl tht, các vt sắc nhạn ie thần da máu uặcdịn nh bạc eth), chất tái iy nhiễn không sắc nhọn (như chất thi thi, nh, chứa máu hoậc dịch nh học của sơ thể khơn sắc nhọn), chất thi có ngy cơ Hy nhiễm cao (như mẫu bệnh phim, dạng cụ dyn dính nu bệnh phm, chất thái ah nẫu bệnh pm.) và et thải

giải ghẫu như mổ, bộ phận cơ thể ngưi hi bổ, các chất hai iy nhiễm pit nh

chủ tt cá kho phòng lâm sng cận lim tăng, xt nghiệm)

Chỗ tải nguy hại khôn ly nhiễm sẵm ha cit tải bộ bao sâm hoc cổ các tàn

phần nguy hạ, dược phầm tái (D8 thuộc nhóm gây độc 8 bo, eit Wy tế bị vỡ,

hàng đã qua sĩ dụng Hi ị có chứa thủy ngân ( chủ yêu là đền neon Các cht tảiguy hại không ly nhiễm phát sin chủ yÊ tử các khoa phòn lâm sing. cận lâmsảng (sết nghiệm)

Chỗ ay ế thông thường gdm giấy, báo Na, v8 hộp tube, chi nhựa đựng tube không huộc nhôm gy độ ảo, ch nhựa, dây tuyễn, bơm têm ( không bao gm

du ắc nhọn, Chất thi y ễ thông thường phá nh tron sinh ot hàng ngày (cñaCCBCNY, bệnh nhân và của ngưi nhà bn nhân, chất thal nghi cảnh tong Bệnh‘Gn và chit hal phấ nh trong hoạ động khim chữa bệnh.

Chỗ thả ái chổ bao gm: cha ty, chi phi tái hùng catton, báo chí

Việc quản lý ồi ngun mơi rường có mdi hệ mt thiết và anh hưởng không hờ dẫn con người. Chưa Kd sức khỏe con người căng ngày cồng ánh hướng bi a chất wong thực phầm ed ủi ngài thị ute dẫn Gn bệnh nin ngày cảng đông hơi trang Bệnh viện, lượng chất thử cũng ng dẫn lên. Hot động phù hp nhất ỉa cản dling din cự là được tam ga vào iệc xác định các kể hoạch hành động quản lý nguyễn vã môi trưởng 6 da phương cổ lên quan rự UÊp đến quyên li và ngha vụ

ea cộng đông và qui nh tiễn thai tực hia, quân ý uy qua oot động.

Việc phận hại chất thi là để thụ gam, vận chuyển và xử lý củ thế theo một chủ nh guản lý chấ tt

</div>Trang 16<div class="page_container" data-page="16">

‘Clan đó được Ha hiện heo sơ đồ sau:

ảnh 1.1 Hoh phn loại chất tá tạ nou

Theo sơ đồ trên mỗi dogn ong chu tỉnh đê phi lựa chọn phương in nang li hiện

<q về nh vx te ơng với từng lại chất tài

Lí loi chả th ấn đa hình đượctạ thành ừ hoại động Bệnh viện áo ga

Các đit tấn in hoại

Cle cin ng nạo vcr các hệ thing cổng ảnh toát nước

Cie ph hãi tong quá win phẫu thst nguờ bao gỗm các bộ hận cơ th và các tổ

chức hội tang

Các ph thải rong quá tỉnh phẫ thot động t bao gằm: cíc hộ phận sơ hề và các

tổ chú Bộ lạng

Che vt enon và a gây cổ iếp ew má, mủ. ung q tình mổ xẻ các chắc

ưng sin học hae gy thắm đi được sử dụng ong y 1, pha khoa.

Cie gặc bồn băng có miu mi củ bh nhân

Ce lo ông nghiệm nui ely tog qui enh ế nghiệm,

~ Cíc lo huc q hạn sử dụng,

‘Sod súc ngn hít sinh chit hả oat động Bệnh viện được thẻ hiện ở hình L2:

Buda tiền Phong hịnh hân khơng

Phịng nó Phịng bệnh nhân tuyễn

Saaiecerneaice

</div>Trang 17<div class="page_container" data-page="17">

Pring xế nhiệm CC CC CC

hyp thiểu tứ TT CC

Phong cấp ctu | ku sue an tian

ci tim sang Binh psuCi sin gt Chic thi a hạc

Chi tai png sg)

inh 12, Sơ đồ ác nguồn phát sinh chit thi từ boại độn Bệnh vig [2]

“Musa nghiên cứu cũng như lập ra cá Ké hoạch ping ánh vig ð nhiễm mối tường,

tước tên cần phân li cất tải y 818, Theo a gu cba Ủy ban Kiễm sát mũitrương Mỹ: Chấ thấy tế bạo gằm ác hạ ig hinh su đấy:

+ Chỗ thải hông thường

+ Các chế phim máu va máu người.

+ Các ie nhấn ly nhiễn lưu ữ hoặc nuôi ey và các nh vả liên quan,

+ Chỗ thi city.

+ Vậ sắc nhọn gy nhiễm.

+ Xác động vt th nghiện và loại giường bệnh lấy nhiễm, + Chỗ th bệnh lý

+ Vậ sắc nhọn khôn được ding

hoảng 85% chất hi Bệnh tiện là cht ti hổ hp tà 155 còn lại là các tế tân lấy if và @ nhiễm ( Vĩ dụ mui cấ wi ind, các chế phầm máu và má, ch ái ch yt bệnh nhân n bệnh xa hội tuyễn hiễn, nh phẩm và các li im iểm chọc.)

chit hit ong Bệnh tiện có nhiễu địng nhưng đề et độc ụi nguồn pit nhthường từ hóa tị lộu,X quan, hố chất và dang môi phông th nghiện, các hiễ bị

Thủy mpm bị vỡ, gậy mể và thở rồng, Hóa chấ độc hại được pia lại theo guy

Cảnh ie thủ y lễ hoo Quy chế mũ vô 22 Cailomis Cứ oa chit thả phông xỹ

Tanợ nự ng nome

</div>Trang 18<div class="page_container" data-page="18">

được giản lý theo guy ch của Uy bán Quy ch Hạt niên, phát sinh từ y học ha nhân‘cde phông tí nghiệm chuyên Khoa

‘Chic ain tế nguy hại khi chứa lạ bồ hoặc xử hich đồng cố thể gây 8 nhiễn ho đắc nguồn nước mặt, nue mgm, cũng cổ th nguy hiểm đổi vớihững người tực

tấp tim nghề thu luợm ph lệ oe tậm chí cho trẻ m chi ở vũng quanh đồ rác

“gi châu Âu cổ mộ ông tình nghiên ew nhầm ta mỗi quan bộ giữa lệ cao bi "đường bệnh ung thư rong dân sống g ee xướng xù ch thải khơng vận bình

Hồng quy ức nhấ là v sự hái khố tờ hoi động củ các đu

Nói chung các khả hãng các vi ảnh vội ông st được wong môi tưởng tiền nhiên “hp. Kha năng độ ty thuộc được hệ hiện với kh năng chi đụng nhĩ độ,độ êm, a

te goi, các vặt thé hữu cơ ô tong mỗi trường đổ, sự hiện điện của ee lai ân

thị Ví đụ vt vid gan chịu đọng với dit kiện nói ưườn tố hơ nhiễu so ới

Các vector uyễn bệnh nữ chuột mi, gần. ă chất tải hữu cơ à những vặt (hụ

động mang mdm vi sinh vt sấy bệnh, chúng có thé gia tng mạnh me ở ơi mo chất thai không được xử ly 1. Gần đây một sổ bệnh dịch nguy hide mới suất ign ARS,

sim ph. sảng đội hồi sử lý cỗ tả ye một các tt để

Moi chit hải sấy độc tễ bào ai vào mơi tưởng Ad có th sây hậu quả thâm họ về "ảnh thi, Do đô ần xen xế độc Mặt sẵn thị hi mang chuyển các lo cất ti. bội

với ch thải hồn học cũng phải xem xế củn thị như vậy khi vận chuyển, lưu gữ vàtiêu hủy. Chứng 6 rt nhiễu te động và có ắcó hạ cho nồi trưởng

‘Ch tá ấn có th gậy rà một hạ nhiễu nguy hư

"Niiễn Khun: Mim bệnh c thể vào ơ Để người ng nhiễu đường: êm chích, chy sce, hoặc wt đứt rên da, idm ge, bí, đa wing

De ih nguy bạ do ha chất và được phẫm: Thành phần hủ vu rung nhóm này là cll lấy al. Ce guy hạ lên quan Ổn các chấ th lai này nhự sa

</div>Trang 19<div class="page_container" data-page="19">

+ Gây sắc hân v

Cứ cất thi loại này thường ổ lượng nhỏ, n cạnh các hó chấu thuc lỗn đọng và

thuc hết an. Ching có thé gây ngộ độc gia da (qua da, qua tiêm mạc hoặc d hũ huy ăn phả) hy pty thương ich (như bảng) Ảnh hưởng gin tp ea các ybu tổ guy hạ my xây ra do HN độc nước ngầm Xâ các chất này ảo quan và ti bộ 111 11111111

hin chang chất th rn của các Bệnh viện có th được phân loi (eo như ing 1

TH ce chủ th tấn Bệnh in là c chả há nh học độc ại và mang tinh eth KH vớ cá lo Lhc Cie lo hủ yada không được tiên lại củ thận tước Ni ‘ung Với các bi chỗ hain bo sẽ gây ra những nạuy họ đồng Lb Ce ngu xi yan độ hại chủ y là các khu vục xế nghiện, khu pa đt hào cỗ de

Bing 1.1, CS li chất th tấn đặc thả phát nh ở hoạt độn có các Bệnh viện

Lowi chit hãi rin “Ngư to thành

‘Chit hai sin hoot ic chit hi rat nhà hấp các khu nhà hành chúh hộp cơmchi lọ bie ác bản ee lá cyt khu vực ngoi cảnh‘Chit ih chế | Cha tr, cai nh, bio chi Đăng cơn

‘Chis ini iy nhiễm, Ko dao md, bing bas sọc

‘Chit thi ngưy bạt Thuốc guihạn cage phim hit omg

không lấy aide

Bang 1.2 Khổilượng chả ti yl phế nhi cS Bệnh tiện rực buộc Bộ Y

chuế Gi trang bình

Tượng pt nh chit hr y 8 haley) iss

Lượng chic thn nguy ha tg/gvhgby) 035 Trọng cht thà rin y tế nguy > on

TY lệ Hành phn nguy ha Ting upg phát sin (5 162

a

</div>Trang 20<div class="page_container" data-page="20">

‘Ch thin ytếcó thề hy n nhiễm khi: Mềm bệnh cố thề vo cơ th người bÌng iu đường: êm chích, chy xước, hoặc vir đứt tên da niệm mục, Bit, ân tổng `Nồững ví dụ về nhiễm khun do chất thú ny 18 gây ra được hủ nhập và tình by

tong hing 13

‘Bing 13. Nhiễn khoản thin pin do cht th in

VI dụ về căn nguyên vi sinh gây bệnh

Laginhiễn khuẩn "Đường lấy truyền

Nhễn khuẩn da dây một Trợchuẩnđường ait ne | Phin ode cht nin

Chương hàn ly

"hiền khoản đường hồ bắp | Vi Kin lo, vỉ sử, phế _ | Ch it it pi, nước

sản huân hạt

Nhiễn khuẩn mi Vit Herpes Chỗ it mit

"Nhiễn khuôn đường sinh Law iv Rhwin, iit Herpes| Chit it dng inh

dục dục

Bệnh tan liên cu thuận Mô

Viêm màng no Nao mồ elu Chấ it da

THộichững suy giảm miễn. Vir ly say gam miễndịch | Dich no wy

dich ne pai AIDS) —_ LớngHði(HIV)

“Chất ính hoạ chủ yu àchất thả tấn sin nh rong sinh hoại ng ny cũ con

nus, thường được phân loại nga từ đẫu nguẫn để vận chuyển à xứ lý hồng này,

Không để gây 6 nhiễm, Các lo chỗt tải hou cơ cin dug tu gom, vận chuyển đến

địadiễm quy dịnh để dùng làm phân ú Các la chit tải ấn nu: tủy tn, ely được‘th gom, vận chuyền tập rung thành khổ lồn đ g chế,

‘Chic ai nguy hạ edn được du go, x lý aghiêm ngặt theo quy định của pp luật «48 dam bảo an tồn cho cuộc sông của din ew. Luật bảo vệ mỗi tường và các Nghị

"

</div>Trang 21<div class="page_container" data-page="21">

nh của Chính ph đ quy định vé yeu cu quy hoc, thiết xây đợng các cơ sở ý eh thái ngay hụ, ic lắp, chất tải nguy bạ. Việc quy hoạth, thất kế xây

dụng phải eo đồng yêu elu kỹ tha đã được phê duyệt của các cơ quan cổ nh

hiện theo quy định của Chia phú

Để quý được eh ái rong bệnh viện, phòng ngừa ch Ia một nguyên ắc hàng

dâu wang gun If, bảo v8 mồi tường nó chúng và quân lý ch tủ si tổng Giảm J1... 1.11.1141111111.

phồng naa ngột đố. Phòng ngửa được coi là nhương th ấ nhất đ gián thu chất

thải ngay từ nguôn phá sinh, Xt về phương điện kinh t, phòng nga và giảm tiễn

hit hi rong gu tình km chữa bệnh sẽ giảm được chỉ phí của Bệnh tiện rong‘fe Hai thức và sử đụng i nguyên, li sản vi chất của Bệnh viện Phùng nga và

i thiểu chỗ tải mạng li ích ôn chon lánh Bệnh viện

Chả tài nguy hi (CTNH) đã được nhiễu ước uta thé giới quan tâm nghiền cứ từLân vì CTNH dnh bng lớn dn mơi ung và ửc khơ con người. Khí với ác lichấ th thông thường, CTNH kh tái ra một lượng nhồ( cả dạng KH, ơng tấn tì

chúng cũng cỏ hả nang ay ảnh hướng đến se Khde con người và gây ð nhiễm môi trường bệnh vgn. Ở mỗi tường bệnh việt Việt Nam, CTNH phát sinh hằng ngày với

khổiưạng không nhỏ ki êm, do nh, nh phẩm,

(CTH là chất thải có chữa các các cht hog bọ chất 6 một ung các đặc inh hy

guy bi trực tiếp (8 hy. dễ nổ, làm ngổ độc, đỀãn mù, dễ lây nhiễm v các đục

ti, gây nguy hi Kho, hoc ương ác với ác chit khác và gây nề ee ác độngnguy hội đổi tới mối tường và ste khốc cơn người[6]

Cảm tiểu ch hi nguy hạ là công đoạn được đánh giáxắp hịng ưu tiến rong tứ Độc quan lý CTNH. Đội với các ệnh viện Di sắc hành động bạn dẫu để làn giảm thi chỗt hi nôi chúng hay CTNH nổi iễngđược coi là iện php et ch nhưng

lại ẻiễn Git pháp áp dung sản xui sạch bơn ông việ làm hợp lý hóa ơng guytinh phá thi cht tái sô đồng gp t lớn tong việ làn giảm KA lượng CNH,

sinh rv như th sẽ họ chế được sự rộ lẫn giữa CTH vố các lại cSt hải không

guy hi ke

</div>Trang 22<div class="page_container" data-page="22">

T sử lạng CÍNH bằng eich sử dụng dòng CNH ừ aga thải này làm nguyên liệu dẫu vào cho một qu nh si xuất khác công là một gái php được hiu người quan âm, Visa ông là su tổ chú thực ign được dla ày một ích hiệu qu sẽ làm các

chỉ thải giảm nhẹ chỉ phí xứý,đổng thời it kiệm đợc ng nhiên iu. Tuy nhiên

giả ghấp sĩ dung CTNH khó cổ thé Gp dụng đạt Hu quả như mong nuôn to ‘tg ổ vì iệ sử đụng CTNH a gy ra nhiễm bin hit cắp cho sả phim, do vậy

sẻ sự lựa chọn của các bệnh viện

“Tá chỉ CTNH đang là xu hưng được quan tơ nhiễu rong cíc hoại động và bo vệ "môi tưởng, Việ ink gta cứcchủ tái với nhau dưới sự điu hình của Nhà nước hân go ra mộctị tuống ao đổi CTNH đang là điều mong nuốn ở nhiễu Khu vực

trên cảnước

“Thục 1 tà hoạt động thà mua phế Lộu là cất há, bạ gnc CTNH để d ch chủ ‘ee sản phần Bguyên liệt khác đang diễn ap biến 6 nhN nơ. Đã cổ nhiễu đơn

‘ich mua tha mua tổ chỗ chất hà độ, nhưng qua hại độngthc 1 tới ian quá

cho thấy có te ở đập ứng được các yu cu ề sơ sử vặt chất cũng như tinh độsông nghệ

Mộ wong những vẫn đ mỗi tưông cần lu ý rong gu nhái chế CTNH, đồ l khả

ng km soit các nguằn 6 nhẫn độc hứ mới phát nh, bao gằm c ki thái, nước

thải và cất hả tấn và như vậy đời ôi các ơ sử di chế ph có sự đầu ư tương xứng"mới có thé dp ứng được theo fetid cud vé mỗi tường

Hiện Gì dỄ hn chế được nguy cok r từ CNEL th các hiện phấp quân lý mỗi

tường không thể chỉ dùng ở mứ

Ea mức cao hơn, ph có quy nh quên lý chặt chẽ, Mậu qui hơn. Các hoi động thú

c độ bông thường như hện my, mà phải được ng

con, ận chuyn, luv xử lý CTNH phải iệ để van todn hơn cho nồi tường (Cie thơn tín về CTNH cũng hư cách thúc an ruyễn tung mỗi tường phải được

ung cắp đấy đủ ồn ối cộng đồng để giám i, phông ngửa. Muốn thục hiện i gu‘iy. toan hệ nhân in y tế phải đồng lòng cùng nha qué tim ong cũng tác bã vệ"mỗi tướng từng bước Bh vat thin tê chí bệnh viện anh rạch - đẹp,

</div>Trang 23<div class="page_container" data-page="23">

113 Quản ý mi tường thí lại cá bịnh tiện Vt Nam

inh gi nhiễm mối tưởng không kh bệnh iệnà một công tộc phức tp bồi vi cổ

«nib loại chỗ idm Ke nha pt sinh gh tình i đổi năng lượng Ảnh

hưởng củað nhiễm không kh lối mỗi tưởng và se Bhd cơn người, Một sổ các loi

‘hud gây bệnh tổn bạ và ty bận theo đường khơn khí như loi trực khuẩn tao tye Rha bạch bu, te hud dịch hạch, ụ cu vàng.

Mặt số cốc lại kh thác như CO, CO; với ng độ lớn (100 ppm) sé gây nhiễm độc cắp tin dng thời sự nhiễm độc CO gin lên với sự nhiễm độc chi do việc đội

chấy cóc li xăng có chứa i

"Ngồi ảnh hướng củ 6 nhiễm mỗi tường K là chính wong bệnh viện tì tểng ôn ling đồng gp nhiễm một phn không nhỏ Tiếng ôn phát sinh từ thiền nda: Kha

‘uel chit thi hằng ngày; hồng ơn tử Eh vận hình xửlý nước th ti cc ni khámchữa bậnh đồng như: Khoo khám bịnh, Khoa cấp cứu, ếng ð ta ơng chính của

bệnh viên a cổ nhiễu phương ta gio thông Tiếng dob te ng xi đố với tức Khỏe cn người và hạ thấp cỗ lượg cuộc sông củ xã bội hư

+ Quấy nhiễu, che ắp tổng nội ương rao đôi thông in: Tr độ hông in ng ng

nối âm thanh là ải quen rọng đổi ới cuộc sống của con người nhất là tong. các phòng họp đội ảnh hưởng da lội ni của bệnh nhân

+ Lần phân tn tw tưởng và dẫn ln làm giản hiệu gud lo động: Rắt nhiễu ida ta

nghi cứ thet hi tô rng làm vie lo động óc sũng như ào động chân ty,

‘rong mi trang nob mệt mơi nhìn, tự tường hị phân ấn hiệu qui lâm việc

stim xoốngr tệ và các cột họng lạ động ng ln, đội Khi ôn dy

+ Vb các akin vi y 2 lam việc đối Hi đọng điu kiện qu tử một môi đồ ng ôn sông quấy dỗ sự êo nh và ging của con người

+ Lần say giảm dia lực: Sống và am việc Hà ngây rong mỗi tưởng bị ô niin

ng tinh lạc của nhân viên y lễ ẽ bị say giản, có tề dẫn đổ các bệnh về tính

go, như là bệnh nghễnh ngàng, bệnh đc. Tiếng ôn cảng mạnh từ 120 dBA tử lên

cố hề gây chối di đau tị thậm chí làn (hùng màng a

</div>Trang 24<div class="page_container" data-page="24">

ĐỂ tiến song Ôn rong bệnh tiện số Miu há, cn phải dựa vấn các cơ ớ có hấp 1 như Luậc mối tường i cu ng ba

“Thực hin biện pháp kỹ st xế ý, giản tiểu ổn bn rng psn+ Xây đựng và hạn hành cíc iu chuẩn tng ân

s Kiếm ra tanhira cưỡng ch hi bình các uy định php lu, iu chuẩn về ngân

+ Sử dung sức cơng cụ kính tẾ để khuyễn kích thực hện các giả pháp kỹ thui và

"ân hủ pháp luật v nổi rưởng nhẫn giảm © nhiễn ữ ngiẫ phá ảnh

“Các hiện pip giáo dục bệnh nh, người nha nh nhận và nhận vin tế nhậm nhận

thắc về môi tưởng. ming cao ý hức tự giác ông gy 6 nhiễm tiếng ôn. Tin bình

Xiến trụ thanh ta để cường chế mi ngu dn phải uẫn th các guy định của tiêu

Bệnh viện là nơi cần nhiễu sự gên nh dể làm tộc cũng như Khim chữa bệnh, cần

giáo dục cộng đồng nâng cao thúc không py ư nhiễm ng Ơn ng mọi hoại động

i nành công như ming cao hiểu MỖ vỗ k thu chống ônhiễn dng ân dội với mọi ‘ng. Cin ng nhiễu cậy xanh để khắc phục hạ ch Gn, mi ring lài đục

‘tS những khoa như Ung bud đ hạ chế phốn xe

1.1.3 Quận mãi ong nước tải tại các Bệnh vgn Viet Nam

‘Nase tải bệnh vie là một dạng của nước ti sinh hoạt và ch diễn một phần hd

‘wong tổn sổ ượng nae thi sinh hot cô Khu din cự Tuy nh nước tả bệnh ign

ye kỹ guy hiém về phương điện vệ nh địch LẺ bởi vĩ ở các bệnh viện tp tung

hing người mắc bệnh là nguẫn của niễu lại mm bệnh dã biết hoe đối khí cơnha bit với khoa học hiện đại 7

(© Việt Nan, uc cắp cho các bệnh vgn được tuân theo quy chun Việt Nam vb nước

Sin hoạ QCVN 022009/BYT: Giới ạnỗi da cho pp I: Ấp dụng dễ với các cơ sở

căng cắp nước. iới họ i đa ho phép I: Ấp dạng đối với ác hình thố tr khai tác‘ne của cả nhân, hộ gia nh gig khen, giắng đo, bé mưa. ming lin, dưỡng ôngvehi,

</div>Trang 25<div class="page_container" data-page="25">

Thục thiện say, lượng nước sử dụng ở che bệnh viện nước ta rt lớn, cao hơ tiên

chu cắp meget nhiễu, Các nghiên cứu đu ch tly lưu lượng nước ti cậc bệnh ‘ie vượt gui cảng si thế hit

Phần lên lượng nước hài se sử dạng đu xà vào hệ thông tật ước, Lượng nước thự L trọ nh ho một giường bệnh inh tong một ngày dm vượt chan sn các nước Dae, ga, Mỹ vàlớn hơn ắt nhiễu a0 với ức qy định hệp hình củ tiền chun Việt on, Do đặc điềm chữa bệnh và nghiên cứu khác nau, ia chun cm ốc ca các be vgn cũng tke nhau. NHA chúng i vi các bệnh ận đa khoe

cp toh tiêu chain cấp nước & mức 600-101 ging bệnh ngây. Đẫ với các ệnh‘gn chuyê khoa hoc các bệnh viện rung ương, lượng ước sĩ dung tưng di cáo(an 1000L/gisỏnghgiy) do nước sử đụng cho các mục ích nahi cứ đảo to, Tạicác bệnh in chuyên khoa, ý bbe sỹ vã niên viên phụ vụ rên mội giving bệnh

tương đội cao. Số bệnh nhn iễu tị ni tủ cũnglớa hơn số giường bệnh eo tất kế

‘uve thi bệnh viện chữa hều hình phân Khắc nhau, Cae chất ð nhiễm cô thé l các

chất nt co, ắc Chỗ v cơ ác chất độc hổ học ác vi ting, vi Rhu gy bệnh vàcác ác nhận vặt ý khắc Các chất ảnh đường của NP gly ra hiện tượng phú đườngnguồn Hấp nhận dòng th, ảnh hưởng sinh vặt ông rong mối trường thủy ảnh

cặc chất rấn lơ mg gây me độ đục ch nước lao sự lông đọng cặn làm Lắc nghề

ng và đường ông, mg dẫn, Cc chit hữu sơ cố rong nước thi đa phần là những chấ dễ phân hủy nh bọc Him lượng các chấ hau cơ đổ bị hân hủy được xác dink một cách gin tp thủng qui nhu cầu ony snk hi (HOD) của nước thi. Thing thường người ta ty giá tị BOD để inh giáđộ nề in cit hữu sơ cổ wong nước

‘hi. Sự cố mặt của các chất hữ cơ là nguyễn nhân chính aya sự giản lượng oxybàn tan tong nước, nh hưởng tới đồi sống đột tục vt hy ảnh

"gốc thải 6 thiền được tải eye Hp ra môi tường Hm cho môi qưởng không khí

sung quanh cơng bị ảnh hướng, Nước th ổ hàm lượng hãu cơ cao và nhi hợp chất bai bọ hdc, tô sơ khá cổ ong các lại thuộc dit u được tà rực tp vào mỗi

tưởng, thững chit hi như máu, địch, nude tiểu cỏ hàm lượng hữu ơ cao, phân hy

nhanh, nu không được xử lý đăng mức th khi tp súc với không hi ve yêu tổ

6

</div>Trang 26<div class="page_container" data-page="26">

"mồi tường (ống, 6, độ im. te động sẽ gửy rà mùi bội ti ất khổ ch, làm ð

hiền khơng khi trung các kêu din cơ

"Ngồi a, nước tải bệnh tận vốn được lột vào đạnh mye bit hi đc bit nguy hi‘bie la ví trồng từ máu ịch dm, phân cia người nh vỉ Khu, vit động vt

guy sin gy ệnh, rừng gan. Cn nguy hiểm hơn vể phương điện dịch là nước

"bã của những bệnh vio tuyễn nhiễm, lao và ee cơ sở lây nhiễm khác, Tương tự, i với các bệnh viện điều tị oe cĩ khoa điều tị ng thư, rang nước hải cổ chứa sắc ee hơng xạ cá lại hia cất iu ung th vã các sin phẩm chuyên bĩ ph

ánh rang gu in chấn đán id, Sau Ki bà vào hệ thẳng nước ti nh hoihững mm bệnh này an tn khắp nơi, xâm nhập và ce bại thủy sản vt nổi cây

tổng nhã là dụ ty canh và tờ icon người. Vie pen với ngơn nhiễm

sản im lăng nguy cơ ngư vã ác bệnh hiểm nghề khác cho cig dng dân cự© Bước a, ấu chấn nước thi bộ viện sau xử lý phí dip ứng QCVN'3%20101BTNMT, cB, mới được php đổ vio cổng thử hung của lu dẫn cự

Điểm ethic thành phn nước ái fo viện ầm cho nố khác với ước thải sn at kho dân sự là thé gây sự an ry mạnh cá ee vị khuẩn gậy bệnh VỆ

huang, ign này đạc bi nguy hiểm là những bệnh viện Huyền nhiễm và bệnh viện

Tao hay những khoa của cá bệnh tiện da hoo

-Ư kho đến cư lượng nhơng người mang mm bệnh thưởng khoảng 2% độn sổ

‘nh vin con số này ăn lên 0 20 lẫn ti chi bịnh viện tuyễn nhiễm sử đến 90

100% bo ia mang mim nh, Vict i nguy hiễm nêu mh oh viện khơng

ge i i đ nằm bệnh tước Kh vo hệ hẳn thot ae ng cộng,

`Nưốc thi nhiễm cic vi khuẩn gay bệnh cĩ th din dn dich bệnh cho người và động

vit quo ngiền nước, qua ác lop rau được ới ng nước tal, Ce bệnh tuyển

nhiễm này là bệnh 4 thương bản, phơ thương bản, lý, nh do Lapping ho, dỡ

simi, bệnh đa viru đường in ho, gan sân

“Theo Tổ chức Y t tế gid (WHO), ni thung, khả nàng sấy bệnh i ác nh viện da‘oa 1 tương tự với muse tải bin thường vi nước tải bệnh viện được pha lọng

</div>Trang 27<div class="page_container" data-page="27">

nhiều da êu cầu về vth bệnh vie ân thụ một lượng nước rắ lớn, Tuy nhiền sự sả mặt cửa các vị huẫn gy ảnh wong nuớc tai bệnh vig là tp biển, Nghiên "it ong phông th nghiệm nước tải bệnh viện Bétkin thưởng xuyên ph hiện thy

khoắn phó thương hin Salnoarliepuranghi 8, rực khun y[B

TL lượng thi của các bệnh viện ước itp thuộc vào sb giường bin, điều Ka

lp nước, mức độ hi đạ của bệnh vig, lượng thần niên của người bnh làm,

theo và múa sáng, lạnh tới điểm ing hát dịch én), Nưộc tá bệnh viện được xã ‘hai không dn định theo tôi ian wong ny vã rong tắn, Thông thường lượng nước st dạng lớn nht vo đu buổi sng, Vi hấu ng Lm việ và tực ign quá tình

{him bệnh. Luu lượng thải ong ngày lập ung vào bạn nấy cho ti 8 ~ 9 gi tỗi‘Vio dm vã sing sớm lưu lượng tải tấp. Lượng ne thi củ bệnh viện trong mộtngây là ci tga để tinh ton hệ thống tốt nước và lơ chọn sơ đổ ơng nghệ xử lýnước thi bệnh viện

Chỗ tã tong y ễ ong đô cổ nước thi nh viện phá anh tất iều nguắn khác han ong quá trình hoại động ea bệnh viện như mu, dịch cơ ĐỂ, gist quân áo bệnh

nhân, Viên Tau, chân man cho các giường bệnh, sc ửa cốc vật dụng y Khoa, xế:

nghiện, gã hu, in nhị, vệ inh, li chi lầm sch ác phòng Bib... De điện của

cá li nước thi iy Ti tha nhiễu ạp chi, chit hữu sơ, thất nh đường và độ biệt

1a ác ví rồng gy bệnh Loại nước thi này nhất tết phi được xử ý v khử trêng

trước Nhi vo môi trường 9]

Theo sổ ệu thống kệ cho ấy cô E09 bệnh vgn ea được xây đụng và tang bị mốihoặc sữa chữa năng cắp hệ ng xứ lý nước th, ong độ khoảng gin 603 bio việnchưa ổ bệ thông xứ lý nuớc thal (ho yÊ là 6 uyễn uyệ vành) Hiện sổ hoảng

“LS; các bệnh viện cổ ệ thông xử lý nước ái y6 SH các bệnh ign ayn Trang tương SÖ% các bệnh ign nyần enh tà 37% ee inh viện yến huyện)

Trong mối tường bệnh viện nén chit lượng nước cin được định giả vã kiến si chtchẽ bơn vỉ nỗ không chị ảnh hưởng da nhân viên y 8 mà côn chin những người

bệnh nhân i ii bệnh va

</div>Trang 28<div class="page_container" data-page="28">

Nude cp quan trọng những nước tải cũng là vn dB mã xã hội quan tâm, Thông Cường nước tải ela hải được 1 trước kh di vào nguồn nước. Bộ Khoa học về "sảng nghệ công đã bạn hành ghi quy định co vig cỗ lượng nước ti đâu ra Tiêu

hui cit lượng nước được áp dụng có tính dn ogi nh và mục địch sử dụng củaắc hệ tủy sinh tiếp nhận ước th. Có tắt nhu loi vi Khun, vi ting gây bệnh‘wong nước túi bệnh viện ong đổ rực khuẩn là lại khu cổ hi nhất đổi với sieXhe con người, Newt hường dùng him lượng tực khuẩn Fes coliform (Col)làchỉ thị cho mức độ hiễn phân, vi vậ ich tị cho tối tường cỗ nguy sơ lấy lam

ich bah, Him lượng E, Coie ong nước dng dể đánh gi móc độư nhiễm về mặt

Kin gậy bệnh

Nave thi én từ các bệnh viện nu không được thu gom, xử ý tích đăng vã xã tùy

‘nm mơi tường shin i nguyên nhân gây nÉn nh tạng ö nhiễm nguồn nước nei iện my Tiu chấn ề cất ải phải quy ịnh cụ th giá tối da các thông ỗ ð nhiễm của chất tái đảm bảo không gây hạ ch con người và anh vật Thôn sổ ð nhiễm của chất ái được xác din cân cứ vào nh cất độc h, Kh lượng chất tái

phat sinh và số chu Hi của mội trường tiếp nhận cht tái, Thông sổ 8 nhn quy

nh tong tu chuẫn về ch tải phải cóchỉ dẫn cụ th các phương ph chẩn lấy smu, do dg v phân ch đồ ắc định hơng số đó,

Định ký lên hành quan rắc đánh gi ign rạng hit lượng mỗi tường nước mặt phá

iến kịp thoi những nơi 6 nhiễm rằm trọng và ấp đọng kịp Hỏi Se iện pháp hân iệt để ngăn chặn ô nhiễm, Cần di phân Wc, ắc định nguyên nhấn ay ô nhiễm hin sắc tôi mới thie phạc được, HE thông x lý made ải ca bệnh viện pt đt sắc yu cu su cổ quy wa công nghệ phố hợp với lai inh thú nước thi ei xử 1: đã công sut xử lý nước thi phủ hợp với di lượng node hi ht ánh xử lý

"uc thi điệu chuẩn mỗi tưởng; ca xà nước thái vàn hệ thẳng i thoát phá đt‘rh cho wig kim tụ giảm sit vận ảnh thường xuyên.

Hiện nay rung binh mỗi ay các bệnh vệ cư ở yt cả nước th ra 400 - S00 tổa cất Đi y lễ bong đồ khoảng 10% 1à cất ay guy lạ. il đăng nổ l gỉ iu bệnh viện ig qui ác cãi tế nguy h này vẫn chơi ding uy in dẫn

<n nhu hậu quả nghiên trọng Gin 50% hệnh vn dhưa ổ b hông xử lý ước tái»

</div>Trang 29<div class="page_container" data-page="29">

Trong hi đó theo khảo st củ Viện Y học Lao động và Vệ sinh môi ường BO Y

tôi nuốc ải của mật số bệnh viện 6 nhiễm nặng vợt qu nhiễu lẫn tiếu edn cho

hấp bu hỗ muse Ut của một số bệnh việt ö nhiễm nặng xượt qu nhiễu a tiêu

chin cho php K2#4 % tụ cẫ ving, 15% ge khuẫn mà xanh, 52% Eco. Chúngsô hàm lượng wi ảnh ao gp 100 tn ho phế với nhiễu loại wi khuẩn nắn, ký sitùng, xỉ út bại it wi sỗn vấn vã các vị khun ả giy ra bệnh đường tiêu hú nàKhi hỏa vo nước tải nh hoại, cứ bị phát in, cổ khả năng xâm nhập. sắc loi hủysản vật mui, nhấ là rau thủy cạnh và tử li ới ơn người. Việ ấp xác ồn với

nguồn 8 nhiễm còn làm này sin nguy cơ ng thự vã các bệnh hiểm nghề tắc chờ

san người I9]

L1 Công ác vệ nh lao dng tại các bệnh viện của Việt Nam

Mi tường ao độn ti các bệnh viện Viật Nam hu hế là không gian hp, xung

quan chứa thiêu vi khuẩn do độc trưng của nghệ ngiệp,yê ỗ có ại nhiễu dẫn đến

hit lợi cho người lo ng. Ned ylỄH một ngành lao động đặc tủ, cường độ lao động cao ở c các hạ động. Nhân in yc pa trực HẾp và tế xúc với bậnh niên và tye tiếp am ga xử lý các vụ dịch bệnh nên tất để i Ly saya các bệnh truyễn nhềm như HIV/AIDS, viêm gan ví rút, ao, SARS, HốNI wy. Khíng những thổ, nhận vn y tổ cị phơi nhiễm với rất nhi ya nguy cơ số bụi khác nh bụi chứa các mm bệnh, ping xạ điện ir huờng,iêu âm, ng ơn, các khí gây mộ, hs chi kun và các lại úa chất, Với sự nỗ lực lính đạo, chí đạo và đu tr kính phí

ho vie lỗ chúc thục hiện công tá a ton lao dng, Xệ sinh lao độn của các đơn vị,trong nim qua đi thu được Et qua đăng phần khởi

Các đơn ị quần lý mỗi tường an toàn vệ sinh lao động cùng đã uyện tuyền, phê

Miễn các văn bản chuyên maa, công te phông chôn nhiễm khu bệnh viện, uy tắc ứng xử đội với nhân viên y 8 quy inh về y đá... vi một sổ nội dang về m toàn Ino động v nh ao động hoc các ăn in guy phạm pháp lật mới về chế chin sch

đội vớ người lo động MOL dom vj đã ổ chúc ul luyện an toàn lạ động cho cảmbộ vign chức vận bãnh mấy mộ tt bị cỗ yêu clu nghiêm ngệt vé an tin ao động

(ai hấp áp lực, ni hơi run âm khí nứa, trơn ơm oxy ong, bin kh nn, nỗi chất su, thang ty, vi hang năng hing, sử dạng bó hít... về đã được cắp the an

toàn ao động.

</div>Trang 30<div class="page_container" data-page="30">

Với đặc thủ của mg Y tế nhiễu chuyên ngành, nên mấy mắc thất bị có u cầu

‘hid ngặi v a tồn lo động cng có nhiễu chung lại như nội hấp áp lọ lộ hơi,

sồi siết su, bộ hồng khí ơn, hộ thông oxy ông, inh Hi nếm, mấy Xahang, thang "mấy, vận hang nàng ng, hệthắng đi hỏa tung im, hóa ch. thế việc đăng ký

‘vi kiểm định cũng gập nhiều khổ khan. Số mấy móc tt bị cổ yêu âu nhiệm ngộtvề an lon ao động được kiếm định ah kỹ hít 27%.

‘Ch lượng mỗi tường ao động có nh hướng et lớ đến sóc khệc của sạn người và “6 bị ch phối ác ấu tổ lên quan đến tự nhiên, in a bội, Khoa học kỹ đuột và san nau. Mỗi did ign và hiện tượng của mối tưởng bên Hong ly bên ngoài đêu ‘te động hất nh đến sức khơ. Cổ ức khó túc là có sự thích ng của cử th với

"nổi tưởng, ngược hi bệnh là iu th sự không hich ứng, Như vậy, se Khộc làti chun sự thích ng cũ cơ th con người vi cũng là một iu chu của môi‘ewig. Trg thi sức khe của bệnh phần hay nn vgn yt phn nh phận nào biện

"rạng của cất lượng mỗi tường bn rung và bên ngoi sở

‘Ste khốc không chỉ được đâm bảo bồi cuc sing vột chất md côn quy định bởi đờisng tinh thin. Mục dich eu cùng của các bi pháp bảo vệ môi tường là to điềuin thuận to cho con người on lo động v inh hot, dim bảo mộ cuộc ống lình"mạnh v th chất và nh thắn

Điều kiện lao động của nhân viên y tế tong bệnhviê ối chung được hiểu là tổn thể

cfc lễ một ry abo, nh t- xã hộ, khoa họ kỹ tht được Diu hiện thing «qua ác ông cụ và phương tifa Lo dộng vã sự sắp xp bổ tí ching rong khơng giản

vã ơi gi, sự tc động qua li của chứng trung mỗi quan hệ với người lạ động tichỗ lầm việc tạo nên một điều kiện nhất định cho con người Hong qu tình lo động

căng được coi hư mộ vê tổ nn với iễu ộn lo động

“rong mỗi ing lao độn gì bệnh viện các bắc vi nhân viền ế phải chị tế

động động thời của nhiễu yu tổ dẫn én nhông biển độ si ý và làm giảm suy sức Xh tổng khả nơng phot nhiễm các u lỗ cổ hi. Có hề kế đến các yu tổ sau:

1131 Tắc hại đi i ao động lên quan đẫ quả rin lầm vie

‘Yea vit và hoi học

</div>Trang 31<div class="page_container" data-page="31">

id liệt Vi hậu hông phủ hợp như nhiệ độ, độ dn co age thần thong kh

kim cưỡng độ bộc x nhiệ quá manh,

Bic xạ đện ừ, các eit phống xạ v tia nơng xạ đến các hoa đu bị xạ tínhững Trang tần Y học hạt nhân và ng bướu

Tidus in

Bại và các hi eit ha

11.22 Tắc lạiđiễu en ao động in quan in chức la động

Thôi ian im việc lên tue vã quá là, ầm Vie Lita tực không nghị làn tông ca dẫn

atin trạng kéo di nội mối cho nhẫn vgn yt. Dặc bit với những nhân viền y

tệ tim tiệc rong các Khoa ph làm vie mồ Hiễu nhơ Gây nể hỗ sức, Bội số th

«thang ca kịp mo đồ 2 15 ng là đu bình thường

“Cường độ lao động quả cao không phủ hợp với nh rạng st kho người lo động,

đầu sy đỒ xây a với những nnn viên y tổ sắc kiỏe Không dâm bảo dẫn đến nh

trọng sy nhược sơ thế, ảnh hưởng không tt ấu về đi

“Chế độ lim việc ngủ ngơi ỗ không hợp im việ với ca Kip mổ Hichưa bệnh lên tục nhưng tới gi hi ưa thường không dễ dạn thậm chỉ phai dị

Lâm những ngủy nh nghị php

Sơ hat động Kn trương, căng thắng qui độ của ác thing và giác quan như hệ

thần kin, gác tính giác

Ging ợ lao dng khôn phủ hợp với sơ b về rụng lượng, ình đăng, Kch thước

1 13 8 Tác lại đi in lan động lên quan din đi liệ sinh i am toàn

Til hoặc tha inh sing hse ắp ắp bỗ í ệ thẳng chiding không hợp í

Lăm tiệc øngodi rộ cô thời tt x, nồng v8 mùa b lạnh ma động

Không pian làm việc chit chộivà rác ốp ấp mơilăm i lộn ôn mt tiga nắp

2

</div>Trang 32<div class="page_container" data-page="32">

Thi titi thing gió ching bụi chống ơng chẳng ng n, chẳng hơ lí độc

“hiển tan bị phịng bộ no động hfs cô nhưng sĩ dạng bio quản không tồi= Vig thực hiệ uy tie sin vàn tận lo độn ch it đổ và nghiệm chính

goi ra di the int chất niên tụng của Lắc hại nh nghiệp và pham vi tổ GÌ

"sửa a rộng hay hep người I ca ph cc bu te hại nghệ nghiập ra lâm Losi

Loại số tác ại tương đỗi rộng bo gằm: các cất độc wong sin xuất gây nin nhiễm,

độ nghề nghiệp thường gip nhưhỉ,bereen, (họ ngân, mangan, CO, SO>, CŨ thuốc

trữ su, ân hữu sơ, bổ oxi se gây bệnh bụi phi, nhiễm bại silicon, ni độ cáo

túc xa mạnh yr say nông

‘Logie tinh tương đổi nhiễm tọng nhưng hiện nay phy vi nh hướng còn chữ.

hỗ hiến như: các hợp chất hữu cơ của kim loại v8 kim như thuỷ ngôn hô cơ tien

"hữu cơ các bợp chất hoi hợp ca phần iva ie nguyễn tổ hiểm cic chất hòn x về‘ia ping

~ Logie dh hường rộng nhưng in cle bi Ang ỡ lầm như ánh sing maga

iatữ ngoại gây đồng iễn Ôn rung động ey tin thương cơ quan tinh gác vô các hệ

hẳng khác, tổ chúc ao động không ut Anhinga khi năng âm vig, thấu se

ong vie ây dựng thất kể lu lầm việc

Các vẫn đ in tuy anh hưởng đối vi nh tụng sức Rhos không lớn lâm, nhưng

hận vi dh hưởng tông và cổ quan ộ nất (hit đến nng s lo động, ong công

ác io Ino động cnc sự chú ÿ nhất oh

"Những tắn đ tinh chế địc bit và mi lầm việc tong diều kiện p suất sao hoc

Ap, lâm vệ với ce loi my phút ông áo t và iu cant ada 8 uy) lầm ‘ie rung đi kiện cổ gi lốc những vin én quan én Kal thác đâu mà bơi đốt và ch bin ác sản pm cia dm. du dẫn phán bệnh Ot nghệ nghiệp)

“Theo Cục Quin lý ôi tường ye cơng tác bản hộ lo động, phịng chẳng nh nghề nghiệp và chăm se sứ Ke nhân vn luôn được anh đạn Bộ Y t Công dia Y

</div>Trang 33<div class="page_container" data-page="33">

Lệ Việt Nam qua tâm chỉ đạo. Ngy 21/V23005, Bộ tướng Bộ Y đề bạn hành Chỉ

tôi sổ OTICT-BYT về vie ting cường công tc an tàn vệ sin lao động, phông chine

bệnh nghề nghiệp t các sơ sử y và Quyế định số 3079/QD-BYT về vie bạn hành

‘Quy chổ chức à hg động ca hệ ng làn công tác bo hộ ho động ong ác cơ sở

11 Bộ tưởng Bộ Y đã gia ho Cục Quân ý nôi kưởn y tế phấ hợp vú ce cơ

span, đơn vị thực hện công tác kếm In giám sấ các nội dang ho động về c tiện

<u hg làm vệ chăm sắc sc khốc hân vio và phông chẳng bệnh nghệ nghiệp. (Cin nhờ sự nổ lực nt củ cá tế chúc nên cũng ác anton vệ nh lao động

phòng chẳng bệnh ngh nghiệp, chăm sức sức Khe cho cán bồ công nhân vién yd

được ải in một ech dng kể, Hiện nay, khôn chỉ ở uyễn tung ương, tuyển nh‘ayn huyện mà nhiễu yo x nhân vin đš được tran bị đổy đà ức phương in bảohộ như khẩu an, găng ty, gun áo bảo hộ, nữ, kín, dế. Đẳng hờ, ngành

fing đi tên ành khâm sóc Mộc din ý, khẩm ba nghề nghiệp, lập hồ sơ quân lý

se Xhộc cho nhữ viên ế nhằm dim bảo quyén gi v phông tránh các yéu tổ nguy

ca pho nhiễm bệnh nghề nghiệp, app vio sự nghập chăm sốc và bo vệ se

hoe nhân dân,

"Nhằm tuyến ru su ộng và ing cao hơn na ý túc an toàn vệ sn lo động cho

ln ign ngành , năm gua, Cục Quân lý môi rng y công đi tổ chúc nh lớp

tập hắn “Nghiệp vụ yt lơ động" cho lãnh đạo và cin bộ viền chứ củ Trung âm Y

tế dự phòng, Trung êm Bảo vệ súc kh ao động và môi tưởng 63 tn, thành phố tay thuộc Trung mg, Dag tờ hie các ép tập hen v công tắc ATVSLD và

phông chẳng bệnh nghề nghiệp tong ngành tỄ cho cíc cin bộ lãnh đạo Số Y ể,

“Công din ngành y 1 và Bệnh vin đa tha ton bơ ink tình ph mực thuc Trung

tương. Ring Dạ hoe Y Koo Vin đi tổ chức đi tr, nghiên cu 8 st ming lự và nhờ

cu do go vy ho động cho cin Wy co la độn Khu ve mit Trane.

hầu hộ cc Bệnh tiến m, tit bj có yu cầu nghiêm agit v8 anton lo dộng

Aang được sử dạng ni bắp pw, nỗ hơi, hệ tông điễu hôi rung tôm, bệ tông

KH agn yf, bổn ony lông, hộ thông thang my chờ người, các mấy Xquang, nấy sa

tốc yến oh đi tị ng thơ, ác chai Ki nên hư oxy it,a

</div>Trang 34<div class="page_container" data-page="34">

“Theo uy định của pháp luật, đội với các mấy, tất bị sổ yêu cu nghiệm ngặt VỀ am

"ân lao động phải Ka, km định kỹ tht ước khi đưa ào vận hành, ki định

ảnh kỳ, Tạ khu vục lấp đặ các nấy tất bị số yêu cầu nghiêm ngặt về ATLD phái

eo nội guy. các quy định về ận bình máy an tồn, xử lý sự cổ Khi cp, Người vận

ảnh phải được huấn ay, st hạch vb được cấy chứng ch, e hệ ATL.

VỀ công túc quản lý mấy hi bị cổ yêu cầu nghiên ngặt v8 ATLD, kế quả nghiên

‘nw chỉ rng, cổ 635 Hệnh viện đã giao gun ý máy thất bị có su cầu nghiệm

gặt vẽ ATLD bằng văn bin, 109% Bệnh viện có hỗ sơ qui lý Hck má, #35

Bệnh vino bồ sơ cấp phép, 77 Dệnh viện cổ biển bản idm tra máy và 70% Bệnh

vi 0 quy tình xử lý sự (10)

‘Ve sơng túc kiễn định kỹ hu, có 98% Bệnh việt đã thực hiện công tác kiễm định

Cảnh kỹ ho máy mốc, rang thế Bị có yêu cầu nghiệm ng, uy nhền iệc thực biện

“ủy không dng đu ở ting Tog mấy móc, thi bị lạ Khu ype đặ nấy, tiết bị yêu

clu nghiêm ngặt vÖ an ai lo động và lu tục youd ngay ide, độc hi đã treo

ing nội uy 71 96% số Bệnh ign thực biện I0]

ĐỂ tng cường cổng ác quản ý và sử dụng máy, hit bị sổ yêu cầu nghiêm ngặt về

ATLB, nhần bạn chế tối da các nguy cơ mắt ATLĐ và diy mạnh tệc cham sóc

sire khốc người lao động, phơng chẳng bệnh nghề nghiệp cho nh viên y tẾ, các

Bệnh viện cần phải thục biện một sổ công việc su tng cường công tá cập nhật

hố biễn kiến thức phip luật v8 anton lao động, vệ sinh lao động cho loàn bộ

"người lo dng, kể cả người học nghễ, tập nghề: thường xuyên ổ chức thực hiện

cing te ự kiểm tra v8 ông tc ATID, vệ nh lao động ti ác khoe, phông, bộ

nhận rang các Bệnh viện, đặc iệ cle khu vục cổ yéu ổ độc bạ, nguy hiểm,

xảy dug diy đủ các nội quy ATLD tại các khu vục có yế tổ độc bại, nu hiểm;

tổ chúc hun huyện ATLĐ, vệ nh lo động cho các đổi tượng, đặc big là người

leo động vận hình các máy, thiết bị ó yêu cu nghiêm ngi về ATL; người lao

động ân hành cc máy, thế i 60 yêu su nghiêm ngặt vễ ATLD phải có đ đủ

chứng chin luyện, thé ATLD mới được vận ảnh vận hình các máy, thiết bị có yêu cầu nghiêm agit về ATLD và các my, tiết bị cổ yêu cu ngiệm ngặt về

2s

</div>Trang 35<div class="page_container" data-page="35">

ATLD phải đượ kiểm định tước khi dưa vào sử đọng, kiểm định định kỹ theo

đồng quy dink đổi tượng kiễm định phải được din em kiêm định

1.2, Giới thiệu chung vé bịnh tiện Bạch Mai

1.24 Lich sẽ hình thành và phá đều bệnh tiện Bạch Mat

Bệnh viện Bạch Nhi phi in ừ một sơ ở đều tị dồnh cho những bệnh nhân bị

hành ly ở Công Vong thuộc tính Hà Đồng lúc by giờ (na là Hà ND, Kh này được

khởi cổng xây dụng năm 1911 và được gọi là Bệnh viện Lây Công Vọng

“Tir 1995 đến my được sự qua lâm đẫu hư is Chính phú, được sựgiớp đi củ bạn bề

uc 1 đặc i 8 Chính phụ và nhân dẫn NASI Bi, lệnh ện đã pit én vượt bậc

‘guy mô, cơ sỡ hạ tg, rang hi ị ở tn mặt Bệnh viện da khoa hoàn chính,

Biện di, ngân tm với các nước ương Khu vục, dp ông được như cầu khám chữa

bệnh này công co ca nhận dân

igo may Bệnh vn Bạch Mai cô guy mô 1400 giường bnh với tổng số CBCC là20 (hao gồm IB09 the ign ch và hợp đồng của Bệnh viện và 200 CBCC Trường

tạ học Y Hà Nội thường xuyên côn tác tạ Bệnh viện, Với suữu dày lịch sử in

rt kỳ, phế hay tmyễn thông yên nước dod kế phần dâu ì sóc khốc và hạnh phúc của nhân dân Trong gu tình xy dụng và phứ it, đục là ung tôi kỷ

dội mới Bệnh viện Bạch Mai đã pit iễn vượt bậc, uàn hành xut se nhiệm vụ

cánh tị mà Đăng, Nhì nue và nhân din giao co,122. Bộ mấy tổ hức

Đứng du bệnh vi là Giám đốc. Giáp vệ cho Gi đố l các Ph giám độc, Bệnh"in 615 phông ban, 11 viện trơn tâm, 23 kho im ông và 6 làm cận lâm ng.

Bệnh in có quy ch hoạ động của các đơn ị nhậm nêu rõ chức năng, uy hạn của mỗi hộ phận

1.2.3 Đặc iễm quy mình làm tộc ti ệnh riện

Bệnh viện Bạch Ma i bệnh viện đa khoa bản chính hạng đặc ig đâu tiên của Việt

am Với chúc ming nghiên cứu khoa học, dio tạ, khẩn chữa bệnh, igo kh ứng‘hg Khoa học, công nghệ kỹ thas hiện di phục vụ người bệnh và chân sóc ste

ve nhận đâm, hiện tại Bệnh tiến Bạch Ma đã áp dạng bộ thông quản lý 150 9001

36

</div>Trang 36<div class="page_container" data-page="36">

nhằm đảm bảo chất ượng khẩm chữa bịnh. Tuy hiền bệ thẳng này mới rên kh và

ảnh giả ở mức qui ý nội bộ mà chưa có đánh giả bên ngồi Trong phn cam kết vềhi sch chủ lượng, bệnh viện cổ hê Ên4 vẫn đồ cắn quan tâm

‘Aton là vẫn để nd tăng củ chất ượng Bệnh viện. Bệnh viện Bạch Mai săn kt

căng cp dich vụ yt với me độ an edn cao nit, hạn ch ôi đa các nguy cơ rồi voho người bệnh và in by

Sử dang và phi huy 15 và nguễn lục hig cổ đâm bảo quân ý hoi động của Bệnh

viện dt hiệu qu cao nhất về chuyền ma, kin và xã hội

“Chủ động ích cục tiễn Kha ứng đụng sng ạo các kỹ thut mới, tất hy tín Sng‘ao tong moi hogt độn: hing nging pin đâu ciễn lên tục chả lượng Bệnh viện

hầm én dt chun cit các nước in én rùng Khu vực,

“Xây đựng và độ ng cân bộ nhâ viên nang động, sing ta, tình thơng nghiệp vụ và‘im âm ong công vie. Ting cường hợp tác guốc lễ, ng ep cơ ở by tng: tang

"hit bị ph tiễn kỹ tht eo, kỹ thuật mãi nhọp chuyên âu

Bệnh vgn đã bạn hành ác quy định vễ quy ình làm vig lên quan dn vẫn để về nối"eường và vệ sinh an to lao động ti bệnh tiện nh

Bảng 1.4 Quy tình hi việc Bệnh vga

sir Quy tình.

1 | Quy định ie bo iễu ện mi tường a png xế nghiệm

Quy nh qui ý chả tha nyt

3. | Quy wih win ai vệ sinh ay og Bệnh viện4+ | uy trinh gir si vi sin nổi rường Bộnhviện

5 | Quynh giấm snhim khuẩn Bệnh vi

6 | Quy kinh đàn tạo KSNK cho mang lui iền KSNK củi Bệnh vgn BachMá

</div>Trang 37<div class="page_container" data-page="37">

(Quynh cất ái ny cũng đã được Bệnh viện bas hành 19 nhầm mục dich nâng

cao ý túc của nhận vgn yt cũng như người dân nhậm giản tiễu chủ tái

Bang 15 Quy tình quản lý chất thi in i nh viện Bạch Mai

Phần lợi ch dit ngay cau Ki phát sin, tải bồ vaapo phương tiến tu gom phủ hợp với từng hi

thai heo guy định

Tuy i không c ip hả thái ắc nhọn với bác chấ hi khác không i chỗ th lây hiễn với chit ca hồng thường hủ Hải

chế với co chit tái khc

Chả thi pt ảnh tung các phing xế nghiệm cả

kạny cơ Hy nhm cao: găng tay, lam Kinh

lubiệm, môi ườngmuôi ely, các dụng cụ lưu giữ cái ác nhn lũy nhiễn, bệnh phẩm. ti đựng miu. Phi

tage sử lý ban đu gi rơi pit sinh cất thi ng

hương pip hip ước ở 121 °C trang dời gian 2 hút hoặc ngắm chất thi ong đụng định Clean BỊ

2% hoc Javen I= 21g tời gian i tiễn 3

By

</div>Trang 38<div class="page_container" data-page="38">

thực big Mã t Tài Hậu liên quan

"Nhân viên phi mang dy đủ phương tiện nòng hS4 nhấn: ng ty, khu trang tap dễ kh đu goret,

(Ch th được tha gom vàn ele tông i theo đồngy cách, miu sắc quy nh

Chất thấ ắc nhọn thủ gom vo hộp khẳng thùngJuin vàng có biển hiệu nguy họ sin học và cổ dng

lữ "không được dns quả vạcĐrày”

Ct thải cỗ nguy cơ ly nhiễm cao su khi được xử by ban dầu thu gun vào ti lon,

với chất ti thông thường) và tiêu độc (với chấp

hai ly hiền). Số lượng tng lai hit Hi được gi

tp biển bản nghiệm thụ khối

lượng theo hợp dng oi Bệnh viện Bạch Mai vớt

ng ty mội tường

"hỏng Dit dưỡng phấ hợp với TỔ Hành chính và SNK hướng dẫn kim tụ, giảm sat tain hủ quy

nh guản lý chất yt bí cc đơn vị tong làn

Tổ tường Tổ QUCT bon KSNK:

Theo đối số lượng chit thi được vận chuyén địlều huy hồng ngày, vắc nhịn biển bản nghiện thị

kiên to, ei B® hợp đồn củ Bệnh gow ông ly mội ine

Kiến ha giảm xử ý cỗ chỗ tái

Hang thông tổng bap số lượng chất thi vã nhảnh thực hiện uy định quân lý chit thải của tông

”

</div>Trang 39<div class="page_container" data-page="39">

Bệnh viên. Quin lý lương chit ti vận chuyên nỆ

M6 tà Tài iện lên quan

lợn Vị ảo co lãnh đạo kho vã đt xut the vài

Lâu ting hợp bảo cio Giảm đốc Bệnh viện về cô

ác quản lý chất hi LẺ rong Bệnh tiện

Phịng Bio vf chính ị nội bộ:

Phối hợp với Khoa KSNK và các Khoa, Phng

it quan thực hiện kiến tr quy định qun lý củihii, ngàn chin những đơn vị, nhìn khơng c

hiện vụ thu gom, vận un, ản chất ái rong

go Bo viện

Lập big bin hông i những tưởng hợp vặ

yn hổ ti không đúng gue

“Thực iện đo ạo theo quy tình do go

BS và hân viên KSNK tổ chức tp huấn: Quy diin lý chất ái tong toàn Bệnh viện cho các mạili ven KSNK,

Định i kt qu bo yo rước và sau: tập ain

Phườngkhea Tang biSNK, Trưởng phuongtign tuPhong Hinh — pom. vin

fh quan duyên chấnhai

Trong qu nh ch Ht quan ýin đồ nr su:

Khoa KSNK lip kf oạch lổ chức Ki sit l

hy ut phương ig thu gom, va cuyéa cit th

tng tiêu chon gy định cho tt các dom vị on

ot bình ign để tình Ban giảm đức xen a, ph

jug Phịng Hanh cính quản tr mon phương tệ]in cir dy duyệt và bản gi lại cho khoy KSNK,

Khoa KSNK tổ chức ep phốt phương in ho cải

tong Bệnh iệ và công y hinh công nghi) hc hari i nh viện Bach Vi, bao gm những

</div>Trang 40<div class="page_container" data-page="40">

-# Chất thái thông thường:

Bao gốm các lại chấ tài

Gil, ho, lu, ho, vặt ga đồng gối và các đồ dàng cá hn khác thủ bồ ong

sinh hoạ. Bao h cit lậu bội giấy, lon can nhựa không chứa các ho eit độc hi"Đông, gục vc wt lig, dụng cụ châm sóc người bệnh khơn sắc nhọn, khơn dínhmáu dịch sơ

Và dhủ ch truyền ng nhọc thu in, dây uyên dich không inh na, dich cơ hoc các boi cốt nguy ha. hức ân thin và các vệ hộp chứa thúc a Những cất "bã bữa đu pico là cất lâm sng nguy hat a psn t hung bệnh cích

ly Lácy, ch hi gom từ tàn nhà và dữ cức khu vục ngoại ci rong bệnh việnThương tiên thu gon: Thang ston màu anh, Bnh tiền răng bị 3 ow hing"ha gom lo nhờ 35 loại w 1.20 Hv lại to: 2001

Nei thang ta gom: Trên xe itm (lại nh); bung bệnh, buồng kỹ thật (givừa) nơi tập rug chất thi cin hoa Lio); rơi lập trang chất tải của bệnh viện(đe to). Thời gan gi 15 da Tại khoa 24g, bệnh viện à 48 giờ

+ Chitin im sảng không sắc nhọn+ Bạo gm các li chit hi

+ Vac lêu đây ma, ah cơ thể và cit hi ea người bnh bội

"euyễn máu, ông đẫn ưa, ông hấ dh.) gt cáo su đi sử dụng

ng gạo đây

+ Chất thải được phẩm; Dược phim quá hạ. võ lọ chữa các được phẫm ngu hi

được phẩm bị nhiễm khuẩn, ác loại uy than, ve xi sng giảm độ ye cn phái {hai bs Cc mồ vã cơ quan ng (0ù niiỄn khuẩn hay khôn miễm thuẫn, Cứ chất thai của động vật xe sốc vt bi nhiễn Khun ode được itm ete nhân iy nhiễm

Mogi chit hi psn bung cách ly

+ Nơi đặt hing thụ gom: Tiên xe đêm @ tng Toy nhổ: thùng thu gom gang"một thing tu gom chốt tải âm sing không sốc nhọn Kh9; hưởng bệnh, buồng kỹ

a1

</div>