lOMoARcPSD|38119299

QUY TRÌNH QUẢN LÝ KHOA ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

THÀNH VIÊN NHÓM 1

Ngọc Tuyền (NT) Hữu Phước

Thanh Vy Triệu Vỹ

Thảo Vy Trung Dũng

Như Quỳnh

NỘI DUNG BÀI HỌC
1 Quy trình quản lý khoa điều trị nội trú
2 Tầm quan trọng của quy trình quản lý khoa điều trị nội trú
3 Mở rộng: Giới thiệu về sơ đồ luồng dữ liệu (DFD)
4 Minigame

MỤC TIÊU BÀI HỌC

1 Hiểu được cách tổ chức quy trình quản lý khoa điều trị nội
trú

2 Hiểu được Tầm quan trọng của quy trình quản lý khoa
điều trị nội trú

3 Hiểu được công việc của từng vị trí và tránh bị trùng lặp
trong quy trình quản lý khoa điều trị

Hình dung chi tiết về quy trình quản lý khoa điều trị nội
trú thông qua sơ đồ luồng dữ liệu DFD

1

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

Phân tích quy trình bằng 4W: WHO - WHAT - WHERE - WHEN

WHO Ai sẽ sử dụng quy NVYT, Lãnh đạo và các khoa/phòng
trình?

WHAT Quy trình sẽ làm gì? Quản lý khoa điều trị nội trú

WHERE Quy trình được sử Khoa điều trị nội trú
dụng ở đâu?

WHEN Khi nào quy trình Khi có bệnh nhân thực hiện nội trú
được sử dụng?

NỘI DUNG 1 QUY TRÌNH QUẢN LÝ KHOA ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

1. Quy trình lý khoa điều trị nội trú (Vẽ theo sơ đồ chức năng
BFD)

2

Downloaded by van nguyen ()


lOMoARcPSD|38119299

Có 5 chức năng chính:
Tiếp nhận - Khám bệnh - Điều trị - Theo dõi HSBA - Báo cáo

Chức năng BP tham gia Mô tả

Tiếp nhận Điều dưỡng tiếp 1. Tiếp đón, lấy thơng tin hành
đón chính: Tên tuổi, địa chỉ, tình
Điều dưỡng trực trạng bệnh,giấy tờ tùy thân,....
để phân loại BN: Có hay
Khơng BHYT,miễn tiền phí,... và
lập phiếu khám bệnh.

2. Sơ lược và cho người bệnh ký
giấy cam kết về quy định
khám - điều trị nội trú

3. Nhập thông tin vào sổ đăng ký
khám bệnh và cung cấp sổ
khám bệnh cho người bệnh

Khám bệnh Bác sĩ 1. Bác sĩ nhận phiếu khám bệnh,
Điều dưỡng trực hỏi chi tiết về tình trạng bệnh
ban và tiến hành thăm khám sơ bộ.

2. Yêu cầu bệnh nhân xét nghiệm
CLS theo các thơng tin có
được, bệnh nhân gửi lại kết quả


3

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

Điều trị Bác sĩ điều trị và bác sĩ xem xét, giải thích về
Điều dưỡng chăm tình trạng hiện tại.
Theo dõi sóc 3. Yêu cầu bệnh nhân khám
HSBA Điều dưỡng hành chuyên khoa, BN trả kết quả
chính cho BS chuyên khoa xem xét
và đưa ra chỉ định nhập viện.
Bác sĩ điều trị 4. Điều dưỡng hành chính cấp
Điều dưỡng chăm giấy nhập viện và phiếu tạm
sóc ứng viện phí cho bệnh nhân
Điều dưỡng hành 5. Điều dưỡng hành chính theo
dõi, ghi nhận tất cả thông tin
sau khi khám: giờ khám, các
kết quả khám,... vào HSBA

1. Sau khi đóng tiền tạm ứng,
bệnh nhân được điều dưỡng
hướng dẫn nhập viện ở khoa
cần điều trị và cấp giường cho
BN.

2. Bác sĩ điều trị tiếp nhận BN tại
giường, hỏi tình trạng bệnh và
xem HSBA, từ đó lập ra y lệnh

vào tờ điều trị

3. Trong quá trình điều trị, bác sĩ
theo dõi , lập y lệnh hoặc yêu
cầu xét nghiệm CLS.

4. Đối với trường hợp BN thực
hiện phẫu thuật/thủ thuật,
bác sĩ giải thích các lợi ích,
nguy cơ của phương pháp và
thống nhất ý kiến với BN hoặc
người đại diện hợp pháp của
BN

5. Điều dưỡng chăm sóc theo dõi
y lệnh của bác sĩ, chăm sóc và
cập nhật thông tin của bệnh
nhân sau khi điều trị

6. Nếu BN đã khỏe thì bác sĩ điều
trị cho chỉ định ra viện và điều
dưỡng hành chính lập bảng
TKDV bệnh nhân sử dụng

1. Điều dưỡng chăm sóc có nhiệm
vụ theo dõi và cập nhật trực
tiếp HSBA của bệnh nhân.

2. Kết thúc việc khám bệnh tại


4

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

chính khoa khám bệnh, dựa vào
Báo cáo thông tin khám trong HSBA
được lập tại khoa khám bệnh,
lập bảng chi phí khám bệnh,
bảng thống kê dịch vụ bệnh
nhân sử dụng và gửi tới phòng
Tài chính - Kế toán.
3. Sau khi đóng viện phí, bệnh
nhân mang biên lai thu viện phí
tới phòng điều dưỡng để điều
dưỡng xuất giấy ra viện, đơn
thuốc và giấy hẹn tái khám
(Nếu có)
4. Trường hợp chuyển viện: điều
dưỡng hành chính phải trình
báo và được sự đồng ý của
Lãnh đạo mới cho phép xuất
giấy chuyển viện.

Nhân viên bệnh viện tiến hành tổng
hợp tình hình và lập các báo cáo:

● hồ sơ bệnh án,
● bảng thống kê dịch vụ bệnh


nhân sử dụng,
● bảng chi phí khám bệnh,
● bảng chi phí điều trị của tất

cả bệnh nhân khám và điều trị
tại bệnh viện
Thời gian: theo kỳ hoặc khi có yêu
cầu của cấp trên

NỘI DUNG 2 TẦM QUAN TRỌNG CỦA QUY TRÌNH QUẢN LÝ KHOA
ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

● Giúp cho việc quản lý, theo dõi, chăm sóc và điều trị người
bệnh một cách dễ dàng

● Nhân viên y tế thực hiện công việc theo tuần tự, có hệ thống.
● Phân cơng nguồn nhân lực rõ ràng

5

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

● Đáp ứng kịp thời các trang thiết bị cần thiết cho người bệnh
trong quá trình điều trị nội trú

● Nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị.


● Cải thiện sự hài lịng của người bệnh

NỘI DUNG 3 MỞ RỘNG: GIỚI THIỆU VÀ ÁP DỤNG VỀ SƠ ĐỒ
LUỒNG DỮ LIỆU - DFD TRONG QUY TRÌNH QUẢN LÝ
KHOA NỘI TRÚ

SƠ ĐỒ NGỮ CẢNH - MỨC 0

Cách xây dựng sơ đồ ngữ cảnh
B1: Xác định các tác nhân
Các tác nhân chính tác động đến quy trình: Bệnh nhân, bộ phận

DƯỢC/ VT-YT, bộ phận thanh toán, bộ phận cận lâm sàng.
B2: Phác họa quy trình theo trình tự:

6

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

Vẽ ơ hoạt động chính → Các tác nhân → Các đường biểu hiện dữ liệu
tác động.

1. SƠ ĐỒ PHÂN RÃ CHỨC NĂNG (BFD)

7

Downloaded by van nguyen ()


lOMoARcPSD|38119299

2. MA TRẬN THỰC THỂ - CHỨC NĂNG

B1: Liệt kê các hồ sơ/dữ liệu được dùng trong DFD → Được lấy từ khảo sát
B2: Vẽ ma trận liên kết
B3: Chỉ ra mối liên hệ giữa các chức năng và dữ liệu dùng

8

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

SƠ ĐỒ MỨC 1

B1: Vẽ các ô xử lý

B2: Vẽ kho dữ liệu cho từng ô xử lý

B3: Vẽ đường liên kết cho kho dữ liệu với ô xử lý

9

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

B4: Vẽ các tác nhân


10

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

SƠ ĐỒ MỨC 2
Do thời gian có hạn nên chúng em chỉ vẽ dữ liệu mức 2 của BP tiếp nhận
và BP khám bệnh

1. Sơ đồ luồng dữ liệu mức 2 của “Tiếp nhận”

2. Sơ đồ luồng dữ liệu mức 2 của “Khám bệnh”

11

Downloaded by van nguyen ()

lOMoARcPSD|38119299

TỔNG KẾT BÀI HỌC
Quy trình quản lý khoa điều trị nội trú theo sơ đồ ngữ cảnh BFD
gồm có 5 chức năng:

TIẾP NHẬN - KHÁM BỆNH - ĐIỀU TRỊ - THEO DÕI HSBA - BÁO CÁO
Bộ phận tgia vào quy trình: NVYT, các khoa/phịng

NỘI DUNG 4 KAHOOT

12


Downloaded by van nguyen ()