3. Thăm Khám Trẻ Thiếu Máu.docx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (66.91 KB, 1 trang )
Bảng kiểm thăm khám thiếu máu
Hoạt động
Lần Lần 2 Lần 3
1
Phần hành chính
1. Tên, tuổi, địa chỉ, dân tộc
Tiền sử
2.
Bản thân ( Sinh non, sinh đôi, vàng da sơ sinh kéo dài, thiếu men
G6PD, chế độ ăn, sổ giun, viêm dạ dày, thiếu máu trước đây…)
3. Gia đình: Suy thận, bệnh tự miễn, sỏi túi mật, thalassemia…
Quá trình bệnh lý
4.
Khai thác các triệu chứng thiếu máu: da xanh, mệt mỏi, hoa mắt,
chóng mặt…
5. Khai thác triệu chứng xuất huyết: chảy máu cam, máu răng,
khớp, tiêu hóa…
6. Khai thác các triệu chứng tán huyết: tiểu đỏ, tiểu sậm màu, sốt,
đau hông…
7. Khai thác các triệu chứng khác: sốt, ho, nôn…
Thăm khám
8.
Đánh giá toàn trạng, huyết động (tri giác, mạch, nhiệt, huyết áp,
cân nặng, chiều cao), đặc điểm thiếu máu, xuất huyết trên da
9. Mô tả đặc điểm các cơ quan
Kết luận
10. Bệnh nhân có thiếu máu hay khơng
11. Định hướng ngun nhân thiếu máu
12. Xét nghiệm chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt
Đúng đủ x 2, một phần x 1, không x 0
Tổng:
Tối đa: 24
Đạt ≥ 14
Lưu ý:
Nếu không đạt thực hiện lần 2, 3, điểm quá trình lấy kết quả lần 1
Quy ra thang điểm 10: Số điểm đạt được thang 10 = số điểm theo bảng kiểm x
(10/24)
