CTA TRONG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH VÀNH
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (9.83 MB, 52 trang )
CTA TRONG XƠ VỮA ĐỘNG
MẠCH VÀNH
BS. VÕ TRỌNG THỊNH
XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH
• Dạng phổ biến nhất của xơ cứng
động mạch
• Bệnh động mạch vành và bênh
mạch máu não
• Là tình trạng xuất hiện mảng bám
bên trong động mạch.
• Mảng bám từ: mỡ, cholesterol,
canxi, và những chất khác
• Hẹp động mạch, giảm lượng Oxy
tới cơ quan đột quỵ, nhồi máu cơ
tim, tử vong,…
SỰ HÌNH THÀNH MẢNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH
• Ngun nhân: tổn thương tế bào nội mạc
• Tiểu cầu tập trung, phóng thích yếu tố tăng trưởng các tế bào cơ trơn ở lớp trung mạc di
chuyển ra lớp nội mạc phát triển mạnh tại đó.
• Đại thực bào ăn LDL-C và trở thành các “tế bào bọt” tích đầy mỡ vỡ và đổ cholesterol
ra ngồi lớp dưới nội mạc dày lên tạo nên mảng xơ vữa đặc trưng của bệnh.
THÀNH PHẦN CỦA MẢNG XƠ VỮA
• Vệt mỡ: xuất hiện đầu tiên, tích tụ lipid
• Các mảng xơ vữa phát triển từ vết mỡ, là
dấu hiện đặc trưng của xơ vữa động
mạch.
• Thành phần chính:
1. Lipid
2. Các tế bào viêm và tế bào cơ trơn
3. Mạng lưới mô liên kết có chứa
huyết khối, canxi lắng đọng
TIẾN TRIỂN MẢNG XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH
Sơ đồ quá trình tiến diễn hình thành và phát triển xơ vữa động mạch
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH
Siêu âm
Chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CTA)
Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA)
IVUS (Intravascular UltraSound)
OCT (Optical Coherence Tomography)
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH VÀNH
CTA TRONG ĐỘNG MẠCH VÀNH
Lịng mạch
Thành mạch
Ngồi thành mạch
GIÁ TRỊ CTA ĐỘNG MẠCH VÀNH
XỬ LÝ HÌNH ẢNH CTA ĐỂ CHẨN ĐỐN HẸP MẠCH VÀNH
MẠCH VÀNH BÌNH THƯỜNG
GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN ÂM
XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH VÀNH MINIMAL < 25%
HẸP ĐỘNG MẠCH VÀNH MỨC ĐỘ NHẸ (25-49%)
HẸP ĐỘNG MẠCH VÀNH MỨC ĐỘ TRUNG BÌNH (50-69%)
