Triệu chứng của ung thư vòm họng pdf
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (129.38 KB, 3 trang )
Triệu chứng của ung thư vòm
họng
Bệnh ung thư vòm họng (NPC - Nasopharyngeal
Carcinoma) ở nước ta có tỷ lệ cao, đứng hàng đầu trong
ccác bệnh ung thư đầu cổ, đứng hàng thứ 5 trong các bệnh
ung thư nói chung. Nhưng các triệu chứng lại không điển
hình hầu hết là các triệu chứng "mượn" của các cơ quan
lân cận như: tai, mũi, thần kinh, hạch…do đó việc chẩn
đoán gặp nhiều khó khăn. Cần phát hiện sớm, điều trị kịp
thời để cứu sống bệnh nhân. <! [endif] >
1. Giai đoạn đầu: các triệu chứng âm thầm nên rất khó
phát hiện. Đau đầu là triệu chứng sớm, thường đau nửa
đầu, từng cơn hoặc âm ỉ. Dùng các thuốc giảm đau ít có
tác dụng.
2. Giai đoạn khu trú.
Triệu chứng cơ năng:
-Triệu chứng thần kinh: hay gặp nhất là đau đầu, đau nửa
đầu hoặc đau sâu trong hốc mắt, vùng thái dương và xuất
hiện tổn thương các dây thần kinh sọ não trong trường
hợp bệnh nhân đến muộn như: có cảm giác tê bì ở miệng
và vùng mặt cùng với bên đau đầu do dây thần kinh tam
thoa bị chèn ép.
-Triệu chứng mũi - xoang: ngạt mũi một bên, cùng với
bên đau đầu, lúc đầu ngạt không thường xuyên sau ngạt
liên tục. Hay gặp nhất là chảy mũi nhầy, có thể chảy mũi
mủ do viêm xoang phối hợp, thỉnh thoảng có xì ra nhầy
lẫn máu.
-Triệu chứng tai (khối u xuất phát từ thành bên họng mũi,
loa vòi): có cảm giác tức như bị nút ráy tai cùng bên với
đau đầu. Ù tai, nghe kém thể dẫn truyền đơn thuần (do bị
tắc vòi Eustache). Có thể gặp viêm tai giữa cùng bên do
bội nhiễm.
-Triệu chứng hạch cổ và hạch dưới hàm: phần lớn bệnh
nhân đến khám vì xuất hiện hạch cổ, thường hạch cổ cùng
bên với khối u. Dễ chẩn đoán nhầm là ung thư hạch tiên
phát. Hạch điển hình hay nhìn thấy ở sau góc hàm, dãy
hạch cảnh trên, hạch lúc đầu nhỏ sau to dần, hạch cứng,
ấn không đau, không có viêm quanh hạch, di động hạn
chế dần. Sau cố định dính vào cơ, da.
Triệu chứng thực thể:
- Soi mũi trước không có gì đặc biệt.
- Soi mũi sau có thể thấy khối u sùi hoặc thâm nhiễm ở
nóc vòm hay thành bên vòm, ở gờ loa vòi Eustache.
- Sờ vòm bằng tay hay thăm bằng que bông có rớm máu.
3. Giai đoạn lan tràn.
Triệu chứng toàn thân: thể trạng đã suy giảm, kém ăn,
mất ngủ, gầy sút, thiếu máu, da màu rơm, hay bị sốt do
bội nhiễm.
Triệu chứng cơ năng và thực thể: tùy theo hướng lan của
khối u sẽ xuất hiện
các triệu chứng khác nhau.
Lan ra phía trước:
- Thường gặp khối u ở nóc vòm, cửa mũi sau.
- U lan vào hốc mũi gây nên ngạt tắc mũi. Lúc đầu ngạt
một bên về sau khối u phát triển lấp kín cửa mũi sau gây
ngạt tắc hai bên mũi, nói giọng mũi. Chảy mũi mủ có mùi
hôi rõ, thường lẫn tia máu, có khi chảy máu cam.
- Khám mũi: thấy khối u sùi, ở sâu sát cửa mũi sau,
thường có loét hoại tử, dễ chảy máu.
Lan ra hai bên: Khối u ở loa vòi, lan theo vòi Eustache ra
tai giữa.
- Ù tai, nghe kém một bên rõ rệt.
- Đau trong tai lan ra vùng xương chũm.
- Chảy mủ tai lẫn máu, có mùi thối, có khi lẫn mảnh tổ
chức hoại tử.
- Soi tai: màng nhĩ thủng, có u sùi, hoại tử, dễ chảy máu,
u có thể qua hòm nhĩ và lan ra ống tai ngoài
