Dấu hiệu sớm phình đại tràng bẩm sinh pptx
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (138.96 KB, 4 trang )
Dấu hiệu sớm phình đại tràng
bẩm sinh
Phình đại tràng bẩm sinh còn có các tên gọi khác như bệnh
Hirschsprung, bệnh vô hạch đại tràng bẩm sinh. Ðây là một
bệnh bẩm sinh gặp ở tỷ lệ khoảng từ 1/4.000 - 1/5.000 trẻ sơ
sinh. Trẻ trai mắc bệnh nhiều hơn trẻ gái, với tỷ lệ nam/nữ từ 4/1
- 9/1. Bệnh cần được phát hiện sớm để săn sóc, theo dõi và điều
trị đúng lúc.
Khi bị phình đại tràng bẩm sinh, trẻ có thể bị thêm các dị tật
phối hợp như hội chứng down, hội chứng tim mạch, dị tật thần
kinh, dị tật đường tiêu hóa, hậu môn… Tùy theo mức độ nặng
nhẹ mà bệnh có biểu hiện ở các lứa tuổi khác nhau. Tất cả
những trường hợp trẻ được xác định mắc bệnh đều có chỉ định
phẫu thuật. Những năm gần đây, nhờ chẩn đoán sớm được bệnh
và theo dõi điều trị tốt bằng thụt tháo phân hằng ngày nên có thể
mổ một lần để điều trị hiệu quả. Bệnh phình đại tràng bẩm sinh
là một dị tật bẩm sinh cần phải mổ càng sớm càng tốt, nếu
không sẽ gây nên các di chứng như trẻ chậm lớn, chậm phát
triển tâm thần và cả những biến chứng nguy hiểm như viêm ruột
nặng và tắc ruột. Sau khi phẫu thuật, bệnh sẽ khỏi hoàn toàn.
Ảnh minh họa (nguồn Internet).
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra bệnh phình đại tràng
bẩm sinh và bệnh có tính chất di truyền.
Biểu hiện của bệnh rất dễ nhận biết: Trẻ mới sinh bụng trướng
căng, không đi phân su sau hơn 24 giờ, hoặc chỉ đại tiện khi
dùng ống thông đưa vào hậu môn kích thích. Khi được kích
thích hậu môn, trẻ ra rất nhiều phân, dạng như tháo nút tắc ở
cống nước và được gọi là dấu hiệu “tháo cống”. Ngoài ra, do
bụng trướng căng nên trẻ nôn nhiều. Ở trẻ lớn, bệnh thường
được biểu hiện bởi tình trạng táo bón kéo dài nhiều năm xen kẽ
những đợt tiêu chảy với tính chất đặc trưng là phân rất thối và có
màu đen (do phân ứ đọng lâu ngày) và bụng trướng. Kèm theo,
trẻ luôn trong tình trạng suy dinh dưỡng, chậm phát triển thể
chất và tâm thần. Tuy nhiên, cần phải lưu ý, không phải bất cứ
trẻ nào sau khi sinh 24 giờ không đại tiện được đều là bị phình
đại tràng bẩm sinh, vì trẻ đó bị dị dạng hậu môn bẩm sinh cũng
không đại tiện được. Nhưng dù là trường hợp nào thì trẻ đều cần
phải được phẫu thuật và điều trị sớm.
Đây là một bệnh cần điều trị càng sớm càng tốt. Điều đáng báo
động là rất ít trẻ được phát hiện bệnh và điều trị sớm, bởi người
lớn thường chỉ nghĩ tình trạng khó đại tiện và đại tiện bất thường
ở trẻ là do táo bón, do chế độ ăn không khoa học… Hơn nữa,
bệnh phình đại tràng bẩm sinh nếu không điều trị sớm sẽ ảnh
hưởng rất lớn đến sức khỏe thể chất và tâm thần của trẻ, vì thế,
khi thấy con mình có các dấu hiệu bất thường khi đại tiện, phụ
huynh nên đưa con đi khám tiêu hóa càng sớm càng tốt.
Khi đi khám, nếu nghi ngờ trẻ bị bệnh phình đại tràng bẩm sinh,
bác sĩ sẽ cho làm các xét nghiệm và chụp Xquang. Trong đó,
việc chụp Xquang đóng vai trò quyết định trong chẩn đoán. Tuy
nhiên, do chụp đại tràng cản quang là một phương pháp chụp và
đọc không dễ nên cần được thực hiện tại bệnh viện có đủ điều
kiện trang thiết bị.
Khi đã xác định chính xác trẻ bị phình đại tràng bẩm sinh, các
bác sĩ sẽ phẫu thuật bệnh phình đại tràng bẩm sinh qua hậu môn.
Điều trị bệnh bao gồm cắt bỏ đoạn ruột teo nhỏ rồi đưa đoạn
ruột bình thường bên trên xuống thay thế. Hiện nay có nhiều
cách mổ khác nhau, có thể mổ một lần hay nhiều lần, có thể phải
mổ bụng nhưng trong phần lớn trường hợp, chỉ mổ từ dưới hậu
môn lên mà không cần mổ bụng. Hiện nay, trong các bệnh viện
lớn, phẫu thuật bệnh phình đại tràng bẩm sinh qua ngả hậu môn
là an toàn. Trẻ sơ sinh có thể được cho bú trở lại sau mổ 1-2
ngày và ra viện sau khoảng 1 tuần
