LÂM SÀNG K VÚ NGƯỜI TRẺ TUỔI
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (4.6 MB, 26 trang )
K VÚ NGƯỜI TRẺ
TUỔI
BS.NẠI THỊ HƯƠNG THOANG
PHÒNG KHÁM NHŨ
NỘI DUNG
• CA LÂM SÀNG
• BÀN LUẬN
• KẾT LUẬN
CASE REPORT 1
• Lê Diễm … sinh 1996 ( 24 TUỔI ) Độc Thân . Đồng Nai
• Ngày khám : 5/5/2020
• LDĐK : sờ cộm vú trái vị trí 9h khoảng 1 tuần , di động , không
đau Medic .
• Tiền căn bản thân và gia đình chưa ghi nhận bất thường .
SIÊU ÂM
U VÚ PHẢI TRÁI KHẢ NĂNG LÀNH ( BIRADS 3 )/
THAY ĐỔI SỢI BỌC TUYẾN VÚ HAI BÊN
23/10/2020 TK MEDIC
( SAU 5 THÁNG )
SIÊU ÂM
U VÚ TRÁI 9H D= 88 X 38 mm ( TĂNG GẤP 4,5 LẦN ) , BỜ ĐA CUNG , KHƠNG
CO RÚT MƠ VÚ , KHƠNG VI VƠI HĨA , BÊN TRONG CĨ VÀI CHỖ THỐI HĨA
NANG U VÚ TRÁI ( BIRADS 4B ) CHƯA LOẠI TRỪ PHYLLODES TUMOR
SIÊU ÂM ĐÀN HỒI
Siêu âm đàn hồi ghi nhận tổn thương thể khảm với Tsukuba = score 3 ,
Strain ratio = 2,85
CASE REPORT 2
• Thạch Kim …. 1992 ( 28 tuổi ) Đồng Nai PARA 1001
• Ngày khám : 04/ 11/ 2020
• LDĐK : sờ cộm và cảm giác căng đau tuyến vú trái hơn 1 tháng
, ngưng cho con bú 3 tháng ( thời điểm đi khám con được 16
tháng , đã ngưng cho con bú 13 tháng ) Medic .
• Tiền căn bản thân và gia đình chưa ghi nhận bất thường .
SIÊU ÂM
VỊ TRÍ 3H CĨ MASS ECHO KÉM , BỜ ĐA XUNG KHƠNG ĐỀU D= 26 X 16 mm ,
CĨ VI VƠI HĨA , CO RÚT MƠ TUYẾN XUNG QUANH , TĂNG SINH MẠCH
BIRADS 5
TẾ BÀO HỌC
BN KHÔNG NHẬP VIỆN , ĐTRỊ THEO DÂN GIAN, U
CÀNG TO , ĐAU HƠN 10/ 12 / 2020 MEDIC( 5 TUẦN )
VÚ TRÁI CĨ MASS ECHO KÉM KHƠNG ĐỒNG NHẤT D= 51 X 17 mm ( TĂNG
GẤP 2 LẦN ) , BỜ GAI , CO RÚT MÔ VÚ , VI VÔI HĨA BÊN TRONG , TĂNG
SINH MẠCH . NGỒI RA XUNG QUANH U CĨ VÀI TỔN THƯƠNG VỆ TINH
TÍNH CHẤT TƯƠNG TỰ D= 7 X6 mm 11X 8 mm
K VÚ TRÁI ĐA Ổ ( BIRADS 6 )
ĐIỀU TRỊ CHUYÊN KHOA UNG BƯỚU
BÀN LUẬN
BÀN LUẬN
• Ung thư vú ở người trẻ phát triển mạnh , nhanh hơn người lớn
tuổi.
• Tốc độ phát triển tế bào mạnh hơn , độ ác tính cao hơn , thụ
thể nội tiết hay âm tính và thời gian giữ được ổn định bệnh
ngắn hơn.
• Triệu chứng và chẩn đốn cũng tương tự như ở k vú thơng
thường nhưng vì mơ vú có mật độ đặc hơn nên siêu âm và
MRI tỏ ra ưu thế hơn so với nhũ ảnh.
KẾT LUẬN
• Cần sinh thiết đối với các trường hợp sờ cộm khối u ở vú (
Birads 3 trở lên ) . Tdoi định kỳ sau sinh thiết .
• K vú có thể điều trị khỏi hồn tồn nếu được phát hiện sớm ,
điều trị kịp thời , đúng phương pháp việc điều trị đơn giản ,
hiệu quả , tỷ lệ khỏi bệnh cao và chi phí điều trị thấp.
• Cơ sở y tế nên tuyên truyền tầm quan trọng của việc kiểm tra
vú tại nhà thường xuyên ở tất cả nữ trưởng thành giúp sàng lọc
bệnh sớm .
BÀI HỌC RÚT RA :
• K vú ngày càng trẻ hóa nên phụ nữ tuổi đơi mươi ko
chủ quan (TCGĐ )
• K vú nữ trẻ phức tạp hơn bởi phải cân nhắc khả năng
sinh sản và mang thai sau này , điều trị bệnh tốt song
song với thẩm mỹ , giảm thiểu sang chấn tâm lý , ảnh
hưởng chất lượng cuộc sống người bệnh .
REFERENCES :
Breast Cancer In Young Women: How Is It Different? - Healthline
Breast cancer in younger women | Breast Cancer Now
Breast Cancer in Young Women (Risk Factors & Challenges ...
Breast cancer in very young women (<30 years): Correlation ...
What Is Known about Breast Cancer in Young Women?
